¿Qué hacer si está embarazada de múltiples fibromas uterinos?
¿Qué debo hacer si estoy embarazada de múltiples miomas uterinos? El impacto de los fibromas uterinos en la fertilidad está determinado por el tipo y la aparición de los fibromas uterinos. La comunidad médica cree que los pequeños fibromas intramurales y subserosos generalmente no afectan el embarazo y no aumentan la incidencia de abortos espontáneos. Sin embargo, los fibromas pueden causar retroflexión y encarcelamiento del útero embarazado, provocando así retención urinaria y aborto espontáneo. Los fibromas subserosos pueden impedir la implantación de un óvulo fertilizado, aumentar los abortos espontáneos después de la concepción o causar infertilidad.
Aunque los fibromas uterinos múltiples son numerosos, es posible que no presenten ningún síntoma clínico. Sin embargo, también pueden presentarse con un aumento del flujo menstrual, períodos menstruales prolongados e incluso causar anemia grave en las pacientes. Además, si el tumor que crece presiona la vejiga hacia adelante, provocará micción frecuente y urgencia, y presionará el recto hacia atrás, provocando estreñimiento y dificultad para defecar.
Si los miomas crecen en la cavidad uterina y son de gran tamaño, unos 3 cm de diámetro, son suficientes para evitar que el óvulo fecundado se combine y afecte al embarazo. Si los fibromas crecen fuera de la cavidad uterina, no causarán dificultades en el embarazo. Si los fibromas uterinos no afectan el embarazo, no se requiere ningún tratamiento especial.
Sin embargo, las mujeres embarazadas con fibromas uterinos deben someterse a exámenes más rigurosos durante el embarazo y realizarse una ecografía B cada uno o dos meses para ver si hay degeneración y crecimiento de los fibromas. Durante el parto, el médico decidirá el modo de parto en función del lugar de crecimiento de los fibromas, del feto y de la mujer embarazada: por ejemplo, si los fibromas uterinos bloquean el canal del parto, se optará por una cesárea.
¿Cuál es el tratamiento para los miomas uterinos? Se eligen diferentes opciones de tratamiento para los fibromas uterinos según las diferentes situaciones. Los principios de tratamiento de los fibromas uterinos deben basarse en el tamaño, la ubicación, los síntomas, la edad, los requisitos de fertilidad, el desarrollo reciente y las complicaciones de la paciente, y si el diagnóstico es claro y otros factores.
1. Tratamiento de la MTC: la MTC tiene un concepto general sólido y considerará las características generales de la paciente, sin limitarse a los fibromas uterinos en sí. Mediante el condicionamiento de la medicina tradicional china, se pueden corregir algunos trastornos del cuerpo, los factores que provocan la recurrencia del tumor y se puede reducir la posibilidad de metástasis. Además, la medicina china es muy buena para dañar las células sanas y no dañará la fuerza física debido al tratamiento. A través de un acondicionamiento integral, la medicina tradicional china mejora el sistema endocrino del paciente, mejora la condición física y previene la recurrencia o metástasis de los fibromas uterinos.
2. Tratamiento de medicina occidental: generalmente elija terapia hormonal, elija andrógenos de uso común como la metiltestosterona y otros medicamentos como el propionato de testosterona. Sin embargo, este método de tratamiento tiene efectos secundarios relativamente importantes y, a menudo, conduce a un aumento de los andrógenos y la masculinidad.
3. Tratamiento quirúrgico: ① Miomectomía: indicado para pacientes que quieran preservar su fertilidad. Los fibromas submucosos o la mayoría de los fibromas intramurales que sobresalen hacia la cavidad uterina se pueden extirpar mediante histeroscopia. Los fibromas submucosos que sobresalen de la vagina se extirpan por vía transvaginal. Existe un 50% de posibilidades de recurrencia después de la cirugía y aproximadamente 1/3 de los pacientes requieren una nueva operación. (2) Histerectomía: la histerectomía es factible para aquellas que no requieren preservación de la función reproductiva o se sospecha de transformación maligna.