Hipofunción de la hipófisis anterior
Síntomas de la hipofunción de la hipófisis anterior
Los síntomas de la hipofunción de la hipófisis anterior son diferentes dependiendo de la clasificación de la deficiencia hormonal de la hipófisis anterior y de los tumores hipofisarios. Generalmente, los síntomas incluyen crecimiento lento, sensibilidad al frío, náuseas, vómitos, etc. , así como ceguera severa, rinorrea de líquido cefalorraquídeo, diabetes insípida, etc. Debido a que las mujeres posparto no se han recuperado completamente después de dar a luz, necesitan una buena atención. Los siguientes son los síntomas del hipopituitarismo:
1. Una serie de síntomas y signos de hipofunción de la glándula diana correspondiente causada por una secreción insuficiente de hormonas de la glándula pituitaria anterior, cuya gravedad está relacionada con el grado de hipopituitarismo. deficiencia hormonal. En general, se cree que la deficiencia de GH y GnRH tiende a aparecer primero, mientras que la deficiencia de TSH y ACTH aparece más tarde.
(1) Secreción insuficiente de la hormona del crecimiento: no hay síntomas obvios en los adultos. Algunos pacientes pueden experimentar niveles bajos de azúcar en la sangre en ayunas y una reparación lenta de las fracturas, mientras que los niños con deficiencia de GH pueden experimentar retraso o estancamiento del crecimiento.
(2) Secreción insuficiente de gonadotropinas: disminución del deseo sexual. Las pacientes femeninas tienen menstruación escasa o amenorrea, vello púbico y axilar escaso o ausente y atrofia de las mamas y los genitales externos.
(3) Secreción insuficiente de la hormona estimulante de la tiroides: intolerancia al frío, hipotermia, anorexia, distensión abdominal, estreñimiento, lentitud de movimientos, falta de respuesta, hinchazón facial, piel seca, ronquera, caída del cabello, pérdida de las cejas. , La frecuencia cardíaca se ralentiza y, en casos graves, el paciente puede incluso entrar en coma. Algunos pacientes pueden tener hiperlipidemia y caroteno, pero no es tan evidente como el hipotiroidismo primario. La enfermedad en los niños se caracteriza por un crecimiento lento, retraso en la edad ósea y retraso mental.
(4) Secreción insuficiente de hormona adrenocorticotrópica: pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad general, poca resistencia y susceptibilidad a infecciones. A menudo se presentan síntomas como hipotensión, hipoglucemia e hiponatremia. En casos graves, pueden aparecer síntomas de crisis como náuseas, vómitos, fiebre alta y shock.
(5) Otros: La deficiencia de la hormona pituitaria y la deficiencia de prolactina a menudo conducen a agalactia posparto.
2. Además de las manifestaciones mencionadas anteriormente, los pacientes causados por tumores hipofisarios también presentan síntomas y signos de compresión del tumor pituitario, así como manifestaciones clínicas del propio tumor pituitario. La compresión tumoral puede provocar dolores de cabeza, pérdida de visión, defectos del campo visual, diplopía, ceguera, etc. Algunos pacientes también pueden desarrollar rinorrea del líquido cefalorraquídeo y diabetes insípida. Los tumores de hormona del crecimiento pueden presentarse con un espectro de manifestaciones de acromegalia.
Tratamiento de la hipofunción de la hipófisis anterior
La hipofunción de la hipófisis anterior tiene un gran impacto en el organismo ¿Cómo tratarla? Los tratamientos más utilizados incluyen la terapia de reemplazo hormonal, la cirugía y la medicina tradicional china. ¿Qué método es adecuado para las mujeres en posparto? Debido a que el tratamiento farmacológico o quirúrgico no solo afecta la recuperación de las mujeres posparto, sino que también puede afectar el crecimiento saludable de sus bebés, se debe prestar más atención al tratamiento. Los siguientes son tres tratamientos comunes:
1. Terapia de reemplazo hormonal: complementar la deficiencia hormonal objetivo para acercarla al patrón de secreción normal.
1. Hormonas adrenocorticales: cortisona e hidrocortisona 12,5-37,5 mg/día o prednisona 5-7,5 mg, dos veces por la mañana y por la tarde, 2/3 de la dosis por la mañana, 1/3 de la dosis por la mañana. la tarde. En caso de estrés (como infección, cirugía, traumatismo, parto, etc.), la dosis debe aumentarse temporalmente de 2 a 3 veces y los casos graves se tratarán como una crisis. La mayoría de los pacientes con hipopituitarismo no requieren mineralocorticoides.
2. Hormona tiroidea: las tabletas de levotiroxina comienzan con 50 ug/día y aumentan gradualmente hasta 100-200 ug/día. También se pueden tomar tabletas para la tiroides por vía oral. Para prevenir el agravamiento de la insuficiencia suprarrenal, se deben usar glucocorticoides antes o durante la medicación.
3. Hormonas sexuales y gonadotropinas:
Las mujeres utilizan la terapia de ciclo artificial antes de la menopausia. Se administró por vía oral 0,5 a 1 mg/d de vinilfenol durante 24 días y una inyección intramuscular de 10 mg de progesterona durante 21 a 25 días después de suspender el medicamento. También se puede añadir una pequeña dosis de andrógenos, como propionato de testosterona, 12,5 mg, inyección intramuscular, 1-2 veces por semana.
2. Tratamiento quirúrgico: Los tumores hipofisarios deben ser radioterapia o resección quirúrgica, y los tumores hipotalámicos deben tratarse quirúrgicamente.
3. Medicina tradicional china: Medicamentos comúnmente utilizados para calentar los riñones, fortalecer el yang y reponer el qi y la sangre, como las píldoras Guiyou, la decocción Buzhong Yiqi, las píldoras Shiquan Dabu, etc., para mejorar la eficacia. de la terapia de reemplazo hormonal.
Cómo prevenir la hipofunción de la hipófisis anterior
La prevención de la hipofunción de la hipófisis anterior se debe realizar desde los siguientes siete aspectos:
1.
2. Eliminar los factores predisponentes.
3. Prevenir infecciones.
4. Prestar atención a los exámenes prenatales, hacer los preparativos para el parto y prevenir la hemorragia posparto puede reducir eficazmente la aparición de hipofunción de la hipófisis anterior.
5. Preste atención al descanso, mantenga la salud física y mental y trate de evitar infecciones, exceso de trabajo, excitación y otros tipos de estrés.
6. Dar una dieta más rica en energía, comer más alimentos ricos en proteínas y multivitaminas y complementar adecuadamente los electrolitos.
7. Utilizar con precaución o prohibición los depresores del sistema nervioso central como los somníferos barbitúricos y la clorpromazina, así como anestésicos como la insulina, los hipoglucemiantes y la morfina.
Para las mujeres con hipopituitarismo, se deben tomar las siguientes medidas preventivas durante el tratamiento:
1. El curso del hipopituitarismo anterior es largo y la paciente se encuentra en un estado de debilidad. La diferenciación y el tratamiento del síndrome de la MTC, especialmente el tratamiento tonificante de los riñones, son extremadamente importantes para promover la recuperación de las funciones corporales.
2. Presta atención a los suplementos dietéticos y elige una dieta rica en calorías, proteínas y vitaminas.
3. Úselo con precaución o suspenda el uso de somníferos, depresores del sistema nervioso central y fármacos hipoglucemiantes de insulina para evitar agravar la afección.