Oído externo no incluido.
Resumen
El oído externo
La mayor parte del pabellón auricular está compuesto por cartílago elástico cubierto por piel. La aurícula tiene varias depresiones, siendo el oído externo la más profunda. El lóbulo de la oreja (sin incluir el cartílago) está compuesto de tejido fibroso, grasa y vasos sanguíneos y se perfora fácilmente para tomar muestras de sangre y colgar aretes. La sangre del pabellón auricular proviene principalmente de la arteria postauricular y de la arteria temporal superficial; el nervio auricular mayor y el nervio auriculotemporal se distribuyen en la piel del pabellón auricular: el nervio auricular mayor se distribuye en la parte superior del pabellón auricular y en la parte externa del pabellón auricular. la piel del auricular debajo del canal auditivo externo; el nervio auriculotemporal (nervio trigémino) (rama mandibular) se encuentra en la piel del pabellón auricular sobre el canal auditivo externo. El drenaje linfático lateral de la parte superior de la aurícula se dirige a los ganglios linfáticos parótidos superficiales, y el drenaje linfático lateral del cráneo se dirige a los ganglios linfáticos retroauriculares y a los ganglios linfáticos cervicales superiores profundos. Drenaje linfático desde el resto de la aurícula (incluido el lóbulo de la oreja) hasta los ganglios linfáticos superficiales del cuello.
Conducto auditivo externo
El conducto auditivo externo es un tubo curvo que se extiende desde el conducto auditivo externo en lo profundo del conducto auditivo externo hasta el interior de la membrana timpánica. Puede transmitir el sonido. las ondas recogidas por la aurícula hasta la membrana timpánica, primero hacia adentro y hacia arriba, luego hacia arriba y luego hacia adentro hacia abajo, la longitud adulta es de aproximadamente 2,5 a 3,5 cm. Debido a que la membrana timpánica está inclinada, la pared anteroinferior del conducto auditivo externo (3,1 cm) es más larga que la pared posterior superior (2,5 cm). El 1/3 exterior del conducto auditivo externo es el conducto auditivo externo cartilaginoso, que se basa en el cartílago del conducto auditivo externo, y los 2/3 internos son el conducto auditivo externo óseo, que se basa en el hueso. La conexión entre los dos es muy estrecha; el punto estrecho está a unos 2 cm de distancia del conducto auditivo externo. La parte más estrecha del conducto auditivo externo se llama istmo, que puede evitar que materias extrañas entren en el conducto auditivo externo e invadan el tímpano. membrana. El cartílago del conducto auditivo externo y del pabellón auricular son continuos. Al examinar clínicamente la membrana timpánica, levantar la aurícula hacia arriba y hacia atrás puede enderezar el conducto auditivo externo y facilitar la observación. En los bebés, el conducto auditivo externo óseo está poco desarrollado y la parte inferior y superior del conducto auditivo externo cartilaginoso están divididas, mirando hacia adentro y hacia abajo. Al examinar la membrana timpánica, se debe tirar de la aurícula hacia abajo y del trago hacia adelante. La piel del conducto auditivo externo es delgada y está estrechamente conectada con el pericondrio y el periostio. La piel cartilaginosa del conducto auditivo externo es rica en folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas ceruminosas, y es uno de los lugares comunes en los que se producen los forúnculos. El pelo y el cerumen de los oídos protegen contra los insectos, el polvo y el agua, y mantienen el aire caliente. Las cuatro paredes del conducto auditivo externo están adyacentes a algunas estructuras importantes: la parte medial de la pared anterior está conectada a la articulación temporomandibular; las partes laterales de las paredes anterior e inferior están adyacentes a la glándula parótida. La pared superior del conducto auditivo externo óseo está conectada a la fosa craneal media; la pared posterior está adyacente a la cavidad mastoidea. La parte más profunda del conducto auditivo externo está adyacente al receso supratimpánico; la parte posterior y superior está adyacente al antro mastoideo. Estas relaciones adyacentes están relacionadas con la propagación de la enfermedad y la elección del abordaje quirúrgico.
Membrana timpánica
La membrana timpánica se encuentra en el interior del conducto auditivo externo y mide unos 2cm de diámetro. Es una membrana delgada, translúcida y de forma ovalada que bordea el conducto auditivo externo y el oído medio (tímpano). El tímpano es una cámara de aire ubicada en el hueso temporal que contiene los huesecillos: martillo, yunque y estribo. El tímpano está cubierto por una piel fina, mientras que la superficie del oído medio está cubierta por una membrana mucosa. Cuando se observa con un otoscopio, la superficie cóncava de la membrana timpánica mira hacia el conducto auditivo externo, su centro es una superficie cóncava cónica y su vértice es el ombligo de la membrana timpánica. Como el mango de un paraguas, el eje del tímpano discurre perpendicular al tímpano a través del cordón umbilical. A medida que se extiende hacia afuera, también se mueve hacia adelante y hacia abajo, como un radar o satélite que recopila señales desde el frente y el exterior de la cabeza. Durante la otoscopia, hay un cono de luz en el tímpano que se refleja hacia adelante y hacia abajo desde el ombligo. La membrana timpánica de la apófisis lateral del martillo es delgada y es la parte suelta de la membrana timpánica, que forma la pared lateral del receso epitimpánico. El resto del tímpano contiene fibras cónicas y anulares, que son la porción de tensión.
El conducto auditivo externo transmite ondas sonoras al tímpano, lo que hace que éste vibre, y luego transmite las ondas sonoras al oído interno a través de los huesecillos del oído medio. La superficie exterior de la membrana timpánica se distribuye principalmente con algunas pequeñas ramas del nervio auriculotemporal y el nervio vago. El nervio glosofaríngeo discurre por la superficie interna de la membrana timpánica.