Proporción de reembolso médico cooperativo entre ciudades
Los amigos que quieran conocer el alcance del reembolso médico cooperativo pueden consultar el siguiente contenido: 1. Los pacientes asegurados por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural deberán presentar una tarjeta médica y un documento de identidad válido ( no hay una tarjeta de identificación en el libro de registro del hogar) y confirmación de identidad Después de eso, puede pasar su tarjeta directamente para obtener un reembolso en las instituciones médicas designadas para servicios ambulatorios generales a nivel municipal en la región, y recibir un reembolso directamente deslizando su tarjeta cuando esté hospitalizado en instituciones médicas designadas en la región y fuera de la región. 2. Si un paciente asegurado se encuentra hospitalizado en una institución médica pública fuera de la ciudad, el asegurado o su familiar deberá presentar la factura de gastos médicos original (las copias no son válidas), un resumen y relación detallada de los gastos médicos de hospitalización, un resumen de alta y los registros médicos de pacientes ambulatorios, y la cédula de identidad del paciente, la cédula médica, la libreta de registro del hogar y la cédula de identidad del responsable, diríjanse al primer piso del Centro de Servicios Administrativos en los Distritos 14 y 15 para su reembolso. 3. El reembolso para pacientes ambulatorios por enfermedades especiales se puede aplicar al Centro de Gestión de Atención Médica Cooperativa Nueva Rural con registros médicos e informes de exámenes y laboratorio relevantes emitidos por instituciones médicas designadas por encima del segundo nivel y certificados de instituciones médicas, así como al "Nuevo Centro Rural del Distrito de Huangyan". Formulario de aprobación de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales de atención médica cooperativa". Después de la aprobación por parte del nuevo sistema médico cooperativo rural del distrito, los gastos médicos ambulatorios (excluyendo terapia de apoyo, terapia adyuvante o gastos médicos para el tratamiento de otras enfermedades) pueden incluirse en el alcance de reembolso del nuevo fondo de atención médica cooperativa rural y serán reembolsados. anualmente de acuerdo con las normas de reembolso de hospitalización. 4. Los pacientes hospitalizados por lesiones accidentales deberán presentar un certificado que confirme la causa de la lesión accidental firmado y sellado por la aldea (residencia) donde se encuentra su registro familiar y un historial médico de hospitalización después del alta. No se aceptarán aquellos que no puedan aportar certificados y registros válidos. El período de reembolso se completará dentro de los 30 días hábiles a partir de la fecha de aceptación en la ventanilla 14 y 15 del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en el primer piso del Centro de Servicios Administrativos del Distrito y se reembolsará después de la investigación y revisión por parte de los inspectores del Nuevo. Centro de Gestión de Atención Médica Rural. Si el tercero es responsable, no se realizará ningún reembolso; si el paciente internado asume parte de la responsabilidad, deberá presentar sus propios gastos médicos en la ventanilla del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (número). 14. Diríjase al primer piso del Centro de Servicios Administrativos Distrital con el convenio o certificados pertinentes 15. La información requerida es: certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, certificado de ingreso, certificado de alta, certificado de diagnóstico, historia clínica, lista de gastos totales de hospitalización, cédula de identidad, etc.
Objetividad jurídica:
El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , de acuerdo con el nacional Se estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.