Feocromocitoma pinyin
El feocromocitoma es un tumor que se origina a partir del tejido cromafín neuroectodérmico y secreta principalmente catecolaminas. Según si el tumor se origina en el nervio simpático o en el nervio parasimpático, los paragangliomas se pueden dividir en paragangliomas parasimpáticos (incluidos los tumores quimiorreceptores, tumores del cuerpo carotídeo, etc.) y paragangliomas simpáticos (incluidos los paragangliomas retroperitoneales, pélvicos y mediastínicos posteriores).
Algunos pacientes pueden sufrir daños cardíacos, cerebrales y renales graves y potencialmente mortales debido a una hipertensión prolongada o una crisis debida a una hipertensión grave repentina, pero es curable si se proporciona un diagnóstico y tratamiento tempranos. de hipertensión secundaria.
Causa de la enfermedad
La prevalencia del feocromocitoma en pacientes con hipertensión es del 0,05% al 0,2% y la incidencia máxima se sitúa entre los 20 y los 50 años. El feocromocitoma se encuentra en la glándula suprarrenal y representa del 80% al 90%, y en su mayoría son tumores extraadrenales que se ubican principalmente fuera del peritoneo y junto a la aorta abdominal; La mayoría son benignos y los malignos representan el 10%. Como la mayoría de los tumores, la causa del feocromocitoma esporádico aún no está clara. El feocromocitoma familiar es hereditario.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad varían de persona a persona, pudiendo aparecer repentinamente hipertensión maligna, insuficiencia cardíaca o hemorragia cerebral. Alrededor del 10% de los feocromocitomas son extraadrenales, el 10% son malignos, el 10% son familiares, el 10% son infantiles, el 10% son bilaterales y el 10% son múltiples. Los signos y síntomas clínicos asociados con la hipersecreción de catecolaminas incluyen hipertensión, dolor de cabeza, palpitaciones, hipermetabolismo, hiperglucemia e hiperhidrosis.
Otras manifestaciones
El exceso de catecolaminas debilita la peristalsis y el tono intestinal, por lo que puede provocar estreñimiento, dilatación intestinal, proliferación vascular de la pared gastrointestinal o endoarteritis obliterativa, dando lugar a necrosis, hemorragia o perforación intestinal; la contracción debilitada de la vesícula biliar y el aumento del tono del esfínter de Oddi pueden causar retención de bilis y cálculos biliares. La insuficiencia renal puede ocurrir en casos graves y en pacientes de edad avanzada. Los pacientes con paraganglioma de vejiga pueden inducir un aumento de la presión arterial al orinar.
Bajo la acción de una gran cantidad de epinefrina, las células sanguíneas se redistribuyen, provocando un aumento del número de glóbulos blancos y, en ocasiones, de glóbulos rojos en la sangre periférica. Además, la enfermedad puede ser parte del síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo II (MEN), acompañado de carcinoma medular de tiroides, adenoma o hiperplasia de paratiroides y adenoma o hiperplasia suprarrenal.