Cómo reembolsar a los empleados por enfermedades crónicas en Tangshan en 2022
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Reembolso de hospitalización para residentes y empleados urbanos y rurales en Tangshan en 2022
Interpretación de la política
2022 Política de reembolso de hospitalización para residentes urbanos y rurales 1. Para los residentes urbanos y rurales hospitalizados en hospitales municipales y centros de servicios de salud comunitarios dentro del área coordinada, el pago mínimo es de 100 yuanes y la tasa de reembolso es del 90% . 2. Para la hospitalización en otras instituciones médicas designadas de nivel uno o inferior en el área coordinada, el pago mínimo es de 200 yuanes y la tasa de reembolso es del 90%. 3. Para los residentes urbanos y rurales hospitalizados en instituciones médicas secundarias designadas en el área coordinada, el pago mínimo es de 700 yuanes y la tasa de reembolso es del 75%. 4. Para los residentes urbanos y rurales hospitalizados en instituciones médicas terciarias designadas en el área coordinada, el pago mínimo es de 1.200 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%. 5. Si los residentes urbanos y rurales buscan tratamiento médico fuera del área coordinada después de registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar, el pago mínimo es de 1.200 yuanes. Después de pagar de su bolsillo el 10% de los gastos asegurados, la tasa de reembolso es del 60%. Si se traslada a otros lugares para recibir tratamiento médico sin solicitar tratamiento médico en otros lugares, el límite de pago mínimo es de 1200 yuanes. Después de pagar el 10% de los gastos asegurados de su bolsillo, la tasa de reembolso es del 30%. 6. Los residentes urbanos y rurales que sean hospitalizados debido a lesiones accidentales recibirán un reembolso de acuerdo con el índice de reembolso del seguro básico de los residentes.
(Después de que ocurre un accidente, debe llamar para informar el accidente. La línea directa de informes es: 0315-5908000) 7. Los residentes que viven en otros lugares durante mucho tiempo deben registrarse y presentar la solicitud y luego recibir tratamiento médico. en otros lugares serán reembolsados de acuerdo a la política de este distrito coordinador. 8. Los residentes urbanos y rurales recibirán un subsidio fijo de 1.500 yuanes por hospitalización dentro del plan (incluida la inducción del parto durante más de 7 meses). 9. El umbral de reembolso del seguro de enfermedades graves para residentes urbanos y rurales es de 15.000 yuanes. Para quienes se registren para recibir tratamiento médico en otros lugares, se les reembolsará de acuerdo con la segmentación de costos y la proporción correspondiente. Para quienes no se hayan registrado para recibir tratamiento médico en otro lugar, la tasa de reembolso es del 30%. 10. El límite de reembolso anual para el seguro médico de residentes urbanos y rurales es de 300.000 yuanes, y el límite de reembolso anual para el seguro de enfermedades críticas es de 300.000 yuanes. El reembolso anual total es de 600.000 yuanes.
Política de reembolso por hospitalización de empleados en 2022 1. Para los empleados urbanos hospitalizados en hospitales municipales y centros de servicios de salud comunitarios en el área coordinada, el pago mínimo es de 100 yuanes y la tasa de reembolso para los empleados activos es del 93%; la tasa de reembolso para los empleados jubilados es del 96%. 2. Para la hospitalización en otras instituciones médicas designadas de nivel uno o inferior en el área coordinada, el pago mínimo es de 200 yuanes y la tasa de reembolso para los empleados activos es del 93% y la tasa de reembolso para los empleados jubilados es del 96%; 3. Cuando los empleados urbanos son hospitalizados en instituciones médicas secundarias designadas en el área coordinada, el reembolso mínimo es de 500 yuanes y la tasa de reembolso para los empleados activos es del 90% y la tasa de reembolso para los empleados jubilados es del 93%. 4. Cuando los empleados urbanos son hospitalizados en instituciones médicas terciarias designadas en el área coordinada, el reembolso mínimo es de 900 yuanes y la tasa de reembolso para los empleados activos es del 85% y la tasa de reembolso para los empleados jubilados es del 88%; 5. Si los empleados urbanos van a otros lugares para recibir tratamiento médico fuera del área de coordinación después de registrarse para el traslado, el pago mínimo es de 900 yuanes. Después de pagar el 10% de los gastos asegurados, la tasa de reembolso para los empleados activos es del 85%; La tasa para los empleados jubilados es del 88%. Si se traslada a otros lugares para recibir tratamiento médico sin solicitar tratamiento médico en otro lugar, el límite de pago mínimo es de 900 yuanes. Después de pagar el 10% de los gastos asegurados de su bolsillo, la tasa de reembolso para los empleados actuales y jubilados es del 60%. . 6. Si un empleado es hospitalizado debido a una lesión accidental, se le reembolsará de acuerdo con el índice de reembolso básico del seguro. (Después de que ocurre un accidente, debe llamar para reportar el accidente. La línea directa de reporte es: 0315-5908000) 7. Los empleados que viven, son reasentados o están estacionados permanentemente en otros lugares por un largo tiempo deben registrarse y presentar y luego recibir reembolso médico en otros lugares de acuerdo con la política de este distrito coordinador. 8. El umbral de reembolso del seguro de enfermedades críticas de los empleados urbanos es de 120.000 yuanes. Para el tratamiento médico en otros lugares, después de pagar de su bolsillo el 10% de los gastos asegurados, la tasa de reembolso es del 92%. Si no se registra para recibir tratamiento médico en otro lugar, después de pagar usted mismo el 10% de los gastos asegurados, la tasa de reembolso será del 60%. 9. El límite de reembolso anual del seguro médico de los empleados urbanos es de 120.000 yuanes y el límite de reembolso anual del seguro de enfermedades críticas es de 500.000 yuanes. El reembolso total anual es de 620.000 yuanes. 10. Para las empleadas urbanas que están hospitalizadas por parto según el plan (incluida la inducción del parto durante 7 meses), el pago máximo por parto natural es de 2.000 yuanes, el pago máximo por cesárea es de 2.800 yuanes y el pago máximo por honorarios de examen. después de 4 meses de embarazo cuesta 800 yuanes.
Proceso de registro para tratamiento médico interprovincial en diferentes lugares
Siga la cuenta oficial de WeChat de la "Oficina Provincial de Seguridad Médica de Hebei":
Proceso de referencia de WeChat: Busque "Hebei" en la cuenta oficial de WeChat Oficina Provincial de Seguridad Médica", seleccione el servicio público *** - tratamiento médico interprovincial en diferentes lugares para registrarse. Para el primer inicio de sesión, debe seleccionar "Registro de nuevo usuario" para registrarse su información personal Para el primer inicio de sesión, debe utilizar la contraseña del bono electrónico del seguro médico para la autenticación del nombre real (si no ha abierto el bono electrónico del seguro médico, puede hacer clic en "Bono electrónico del seguro médico" y seleccionar "Tarjeta de seguro social). ". Ingrese su número de tarjeta de seguro social física y contraseña) y siga las instrucciones para autenticar la información del personal. Si la autenticación es exitosa, seleccione "Registro para tratamiento médico en una provincia cruzada y otros lugares" para ingresar a la página de inicio. Allí No es necesario agregarlo a su propio registro. Para registrarse para otros, haga clic en "Agregar" para agregar una persona declarante, haga clic en "Presentar solicitud", seleccione la persona declarante, seleccione el tipo de presentación a procesar (salida temporal para tratamiento médico). en todas las provincias), complete la información de presentación selección del tipo de presentación (el individuo solicita directamente la derivación a otro hospital) - lugar de tratamiento médico fuera del sitio — Hora de solicitud (la fecha predeterminada es la fecha actual para la presentación anticipada y seleccione la fecha de hospitalización si están hospitalizados) —Solicitud de presentación—Confirme el envío, seleccione la consulta de resultados de la presentación en la esquina inferior derecha de la página de la persona que presenta la presentación y le indicará que la presentación se realizó correctamente. Registro para tratamiento médico en otro lugar (el traslado temporal para tratamiento médico fuera del país sólo se puede utilizar para el tratamiento médico actual, y la hospitalización debe realizarse nuevamente dentro del mismo año)
Número de contacto: 69218365 - FINAL:
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