Estado de la investigación de la analgesia respiratoria en mi país.
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Introducción
Con el desarrollo de la medicina moderna, la atención respiratoria ha recibido cada vez más atención por parte de varios departamentos clínicos, especialmente en el Departamento de Medicina de Cuidados Críticos, Medicina Respiratoria, Cirugía Torácica, Anestesiología, Pruebas de Función Pulmonar, y División de Medicina de Rehabilitación. La atención respiratoria nació en los Estados Unidos en la década de 1960 y su hito fue la publicación de la revista "Inhalation Therapy". Los médicos de atención respiratoria (RCP) se refieren a técnicos profesionales que, bajo la guía de médicos, utilizan su conocimiento profesional sobre el apoyo y la rehabilitación de la función cardiopulmonar para diagnosticar, tratar y cuidar a personas con insuficiencia o anomalía cardiopulmonar. Este artículo describe la historia y las principales categorías de trabajo de los contadores públicos chinos, y analiza los problemas existentes y las perspectivas de desarrollo de los contadores públicos chinos.
1 El nacimiento de los terapeutas respiratorios y los terapeutas respiratorios Con el desarrollo de los subprofesionales médicos, los Estados Unidos establecieron la primera sociedad de terapia respiratoria del mundo: la Asociación Estadounidense de Atención Respiratoria (AARC) en 1947. En 1947, se fundó oficialmente la revista "Inhalation Therapy" (predecesora de "Respiratory Care") patrocinada por la AARC, lo que marcó el comienzo del establecimiento de la disciplina de la terapia respiratoria. Desde 65438 hasta 0960, la Junta Nacional de Atención Respiratoria (NBRC) se convirtió en la primera agencia nacional del mundo en revisar las calificaciones de los terapeutas respiratorios. Ahora Estados Unidos ha construido una serie de sistemas completos de terapia respiratoria, que incluyen construcción de disciplinas, sistemas de práctica, educación y capacitación, certificación de calificaciones, etc. Posteriormente, Canadá y otros países de América Central y del Norte establecieron gradualmente su propia Sociedad Canadiense de Terapeutas Respiratorios (CSRT). En Asia, la provincia china de Taiwán fue la primera región en establecer un Departamento de Terapia Respiratoria y una Sociedad de Terapia Respiratoria.
2 La historia del desarrollo de la terapia respiratoria en mi país. En comparación con los Estados Unidos y otros países de América del Norte, la terapia respiratoria en mi país comenzó tarde y el sistema de desarrollo aún no está completo. En el desarrollo del tratamiento respiratorio en mi país, el Hospital Run Run Shaw de la Universidad de Zhejiang y la Facultad de Medicina Clínica de China Occidental de la Universidad de Sichuan están a la vanguardia. 65438-0993 El Hospital Run Run Shaw de la Universidad de Zhejiang, con la ayuda de la Universidad de Loma Linda en los Estados Unidos, estableció su propio departamento de terapia respiratoria basándose en el modelo de desarrollo de la terapia respiratoria en los Estados Unidos, convirtiéndose en la primera terapia respiratoria a gran escala. Departamento en China continental. En 2000, la Facultad de Medicina de China Occidental de la Universidad de Sichuan tomó la iniciativa de establecer una escuela especializada en terapia respiratoria en China. Después de más de diez años de desarrollo, West China Medical College ha establecido un modelo de formación completo. La formación se divide en dos años de cursos de medicina y dos años de cursos de terapia respiratoria, que incluyen fisiología respiratoria y función pulmonar, física de terapia respiratoria, ventilación mecánica y otros cursos. Sus graduados han estado activos en los departamentos de medicina de cuidados intensivos y medicina respiratoria de los principales hospitales de todo el país. Posteriormente, se estableció la terapia respiratoria en los principales hospitales de todo el país. En el proceso de desarrollo de las últimas dos décadas, el tratamiento respiratorio doméstico no se ha desarrollado completamente, falta estandarización y las prácticas de varios hospitales no son uniformes.
3 Ámbito de trabajo de la terapia respiratoria
3.1 Ubicación laboral de los terapeutas respiratorios En la actualidad, los terapeutas respiratorios domésticos se concentran principalmente en departamentos respiratorios, unidades de cuidados intensivos integrales, unidades de cuidados intensivos pediátricos y urgencias. departamentos, centro de tratamiento de rehabilitación, departamento de anestesiología, departamento de cirugía torácica, centro de terapia del sueño, sala de examen de función pulmonar y otros departamentos, así como centro médico comunitario, centro de terapia familiar y centro médico de rehabilitación. Un pequeño número de terapeutas respiratorios se dedican a la investigación científica y la enseñanza en escuelas y unidades de investigación científica.
3.2 Los terapeutas respiratorios tratan a los pacientes En la actualidad, los terapeutas respiratorios en mi país trabajan principalmente con pacientes con insuficiencia o anomalía cardiopulmonar, como pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y crónica y aguda. Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria, recién nacidos con sistemas cardiopulmonares inmaduros, etc. Además, también se ocupa de la prevención de enfermedades, orientación para dejar de fumar y educación sanitaria para el público.
3.3 Alcance del negocio Los terapeutas respiratorios realizan el siguiente trabajo bajo la guía de médicos: (1) Monitorear la fisiología y hemodinámica respiratoria; (2) Ayudar a los médicos a establecer vías respiratorias artificiales: incluida la intubación traqueal y la traqueotomía, la intubación traqueal. se puede realizar de forma independiente en situaciones de emergencia (3) Ventilación mecánica: incluido el modo de uso del ventilador y ajuste de parámetros, prevención y tratamiento de complicaciones relacionadas con el ventilador, y evaluación e implementación de evacuación por ventilación mecánica (5) manejo del tracto de ventilación artificial; ) Oxigenoterapia y terapia de atomización: incluido el ajuste de la concentración de oxígeno, selección y uso de dispositivos de oxigenoterapia y dispositivos de atomización, y evaluación de efectos (6) Fisioterapia pulmonar: drenaje postural, eliminación de esputo por vibración torácica, tratamiento de expansión pulmonar, etc.
(7) Broncoscopia; (8) Transporte de pacientes ventilados mecánicamente dentro y fuera del hospital; (9) Tratamiento con cámara de oxígeno hiperbárico; (10) Detección de apnea del sueño;
4 Logros de los terapeutas respiratorios En su trabajo actual, los terapeutas respiratorios no solo mejoran la comprensión del tratamiento respiratorio entre el personal médico de todos los niveles del hospital y el público, sino que también reducen en gran medida la carga de trabajo del personal médico. Según estudios relevantes, la terapia respiratoria con terapeutas respiratorios se realiza antes que la terapia respiratoria mediada por médicos tradicionales, al menos dos días antes, y las complicaciones relacionadas se pueden reducir en más del 50%, lo que puede reducir el tiempo de hospitalización del paciente y reducir los costos médicos. .
5 Estado actual de desarrollo de la terapia respiratoria en mi país Aunque la terapia respiratoria en mi país ha experimentado más de 20 años de desarrollo y construcción, su alcance y ubicación aún tienen muchas limitaciones, y los métodos y procesos de trabajo carecen de estandarización. . Tomemos como ejemplo la aplicación y gestión de los ventiladores. Actualmente, existen muchos tipos y modelos de ventiladores en mi país. Los procedimientos operativos y la configuración de parámetros de cada ventilador son diferentes, lo que plantea requisitos más altos para el uso y mantenimiento de los ventiladores. Al mismo tiempo, también provocó ciertas dificultades en su formación, lo que condujo a un aumento de los riesgos clínicos. En varios hospitales suelen producirse lesiones a los pacientes debido a un uso y mantenimiento inadecuados. En la actualidad, aunque los colegios y universidades han abierto especialidades en terapia respiratoria, todavía son muy pequeños en comparación con la enorme base de población de mi país. Además, los modelos de formación de muchos colegios y universidades aún no están maduros y los cursos de formación no son lo suficientemente razonables. Por lo tanto, habrá una gran escasez de terapeutas respiratorios durante mucho tiempo. Actualmente, gran parte de los terapeutas respiratorios empleados en nuestro país proceden de personal médico clínico. Sin embargo, este personal carece de la formación profesional correspondiente y sus niveles y capacidades varían. Actualmente, faltan títulos profesionales y sistemas de evaluación para terapeutas respiratorios en China.
6 Las perspectivas de los terapeutas respiratorios A medida que se intensifica el envejecimiento de la población de mi país, la carga médica que conlleva la función cardiopulmonar aumentará gradualmente y la profesión de terapeuta respiratorio de mi país enfrentará graves desafíos. En 2003, el Ministerio de Educación propuso oficialmente la especialización en tecnología de terapia respiratoria, como el "Catálogo de especialidades universitarias" y el "Esquema de desarrollo y reforma médica de China", para mejorar activamente la construcción de especialidades relacionadas con la medicina. En la actualidad, los hospitales de todos los niveles continúan desarrollando tratamientos subprofesionales y la construcción de varios centros médicos, y los terapeutas respiratorios seguramente marcarán el comienzo de la primavera.