¿Cómo compran los extranjeros un seguro médico en Tailandia?
El sistema de seguro médico de Tailandia
El sistema de seguro médico nacional de Tailandia consta actualmente de las tres partes siguientes:
1: Seguro médico tailandés
No importa qué institución Las empresas deben proporcionar un seguro médico incondicional a sus empleados. Hay dos tipos aquí.
Uno es el seguro médico que brindan las empresas generales a sus empleados. Hay un límite superior que, si se excede, debe pasar por ciertos procedimientos para su aprobación, pero generalmente está aprobado.
El otro son las agencias estatales y las empresas estatales, así como las grandes sociedades anónimas y las empresas multinacionales. Además de proporcionar seguro médico a los propios empleados, también brindan apoyo médico a familiares específicos de los empleados. . No existe un límite superior para este tipo de personas, pero sí un límite superior para familiares.
Los dos tipos de derechos anteriores se seguirán disfrutando automáticamente durante no menos de 6 meses incluso si renuncio a la organización original si yo (o encomiendo a otros) sigo pagando las primas del seguro médico pagadas por la organización. compañía original, aún puedo disfrutar de los derechos durante no menos de 6 meses. Seguirás disfrutando de este seguro médico hasta que dejes de pagar. Los empleados de este sistema de seguro médico pueden disfrutar de recursos médicos gratuitos de todos los hospitales estatales y de algunos hospitales privados.
El Ministerio de Salud de Tailandia está trabajando arduamente para establecer un sistema de seguro médico y de salud para ciudadanos extranjeros, promover la compra de seguro social por parte de pacientes extranjeros que reciben servicios médicos en las zonas fronterizas de Tailandia y encontrar modelos legales para grupos extranjeros a adquirir seguros médicos y de salud, como los turistas extranjeros y los pensionistas tailandeses extranjeros.
2: Plan médico de 30 baht en Tailandia
(equivale a solo 6 RMB)
Todos los ciudadanos mayores de doce años solo necesitan presentar sus propios documentos de identidad. Diríjase a la institución correspondiente para solicitar una tarjeta médica. Con esta tarjeta, puede disfrutar de tratamiento médico en cualquier hospital estatal por 30 baht cada vez. En principio, el alcance del tratamiento médico incluye todas las enfermedades.
Las finanzas nacionales pagan al hospital una tarifa de 600 baht por persona al año por servicios ambulatorios y por hospitalización de acuerdo con la tarifa estándar de la enfermedad. El contenido del seguro incluye principalmente protección para pacientes ambulatorios, de emergencia y de hospitalización. La tarifa requerida por cada paciente ambulatorio u hospitalización es de 30 baht (excluidos los servicios de prevención personal y promoción de la salud).
En cuanto a la cobertura del seguro médico nacional, el seguro médico de 30 baht representa más del 75% de la población del país.
Con una cobertura amplia, el nivel de garantía debe ser bajo. Todos los hospitales que se inscriban para participar en el sistema de seguro médico recibirán un precio de paquete de la Oficina de Seguro Médico. Esta cantidad es definitivamente inferior al costo real del tratamiento, similar al precio mayorista. Esto lleva a que los hospitales reduzcan el tratamiento para no perder dinero, por ejemplo, no realizando exámenes de los equipos o prescribiendo buenos medicamentos.
3: Cuestiones de seguro médico para ancianos y niños en Tailandia
Los ciudadanos tailandeses mayores de 60 años y menores de 12 años disfrutan de tratamiento gratuito en hospitales estatales. Simplemente solicite una tarjeta médica simple.
¿Cómo compran los extranjeros un seguro médico en Tailandia?
Todos los anteriores son sistemas de seguro médico para ciudadanos tailandeses. Los extranjeros solo pueden acudir a hospitales privados. Es mejor que las personas que planean jubilarse en Tailandia compren un seguro médico comercial.
Hospitales en Tailandia
Los hospitales de Tailandia se dividen en públicos y privados, y en términos de escala, desde niveles nacionales hasta hospitales municipales. También hay varias clínicas especializadas. A excepción de los pocos hospitales públicos más importantes, que están patrocinados por facultades de medicina reales y gubernamentales, en términos generales, no hay forma de compararse con los hospitales privados en términos de equipamiento y calidad de servicio. Por lo tanto, los ricos van más a menudo a hospitales privados, mientras que los pobres van más a hospitales públicos. Les lleva más tiempo ir a hospitales públicos y las condiciones médicas que disfrutan son malas.
Hay dos opciones para adquirir un seguro médico comercial en Tailandia
Primero, elegir una compañía de seguros local en Tailandia. Generalmente, puede tener una entrevista directa en un banco. , puede consultar los bancos locales en Tailandia, las reclamaciones solo se pueden utilizar en Tailandia;
En segundo lugar, elija un seguro internacional.
A continuación se utiliza AIA como ejemplo para introducir el seguro internacional.
Las ventajas del seguro internacional son:
1. Liquidación global de reclamaciones, y las reclamaciones se pueden resolver. incluso cuando regrese a su país de origen. Y si permanece en Tailandia durante mucho tiempo, será mucho más conveniente comprar un reclamo de la AIA tailandesa;
2 el seguro médico de la AIA cubre principalmente los gastos médicos causados por accidentes, los honorarios de sala incurridos por la hospitalización, Gastos de tratamiento, honorarios de laboratorio, Compensación por cirugías menores y otros gastos.
Sin embargo, no se pueden realizar reclamaciones por servicios ambulatorios generales como resfriados y fiebres, y no se pueden realizar reclamaciones por exámenes físicos, chequeos dentales, etc. por iniciativa propia;
3. Después de solicitar el seguro AIA, puede obtener una tarjeta AIA y buscar tratamiento médico. Puede mostrar esta tarjeta directamente cuando visite y el hospital liquidará la factura directamente con la compañía AIA, siempre que el reclamo esté dentro del límite de reclamo. , no es necesario pagar primero.
Sin embargo, hay varias cuestiones que es necesario tener en cuenta.
1. Si está en Tailandia durante mucho tiempo y está considerando recibir tratamiento médico en Tailandia, trate de no comprar un seguro nacional. Es posible que el seguro nacional no pueda aceptar los gastos médicos incurridos en el extranjero.
2. Elija únicamente el tipo de seguro que necesita. Si necesita un seguro médico, elegir productos de fondos puede no ser rentable.
3. Encuentre un agente de seguros tailandés calificado. La ley tailandesa estipula que los extranjeros no pueden convertirse en agentes de seguros. Cualquier chino que afirme ser un agente no es un verdadero agente de seguros. Presta más atención a ti mismo.
4. El seguro médico cubre principalmente los gastos médicos causados por accidentes u otros gastos médicos involuntarios como hospitalización o cirugía. No se incluyen el embarazo ni el parto.
Los principales tipos de seguro médico AIA en Tailandia
1: El seguro AIA para hospitalización más utilizado en Tailandia: seguro de reembolso de hospitalización Hamp S
Independientemente de edad y sexo, siempre que la Hospitalización esté cubierta por el seguro.
Tome el seguro médico de 2200 baht como ejemplo para ilustrar la cobertura.
Los clientes masculinos de entre 20 y 60 años eligen 2200 baht, y las primas del seguro AIA H&S de Tailandia oscilan entre 4598 y 9712 baht.
El contenido de la garantía incluye:
Reembolso de 2200 baht/día por tarifas de alojamiento, comida y servicios de enfermería, hasta 125 días;
Reembolso de 4400 baht /día para la sala de UCI, mejor por 5 días;
La tarifa por examen de rutina diario del médico es de 800 baht/día;
La tarifa por medicamentos es de 20,000 baht/hora;
La tarifa de la cirugía es de 60.000 baht tailandeses/hora;
La tarifa de anestesia es de 6.000 baht/hora;
La tarifa por el uso del quirófano y del equipo del quirófano es de 5.500 baht/hora;
Examen por radio y tratamiento en cirugía 3000 baht/hora;
En caso de accidente, se le reembolsará 5000 baht/hora si consulta a un cirujano dentro de las 24 horas.
2: Seguro de enfermedades críticas
El seguro de enfermedades críticas AIA CI Super Care de Tailandia es un nuevo producto lanzado en mayo de 2017. Puede optar por liquidar la prima en 10 o 20 años.
Las primas oscilan entre 6.000 y 500.000 baht, según la edad, el sexo y la condición física. Hay cuatro tipos de sumas aseguradas: 200.000, 500.000, 1 millón y 3 millones. Si se descubre una enfermedad grave en las etapas temprana a media durante el tratamiento médico, AIA pagará una compensación inicial del 20%; si el paciente muere y la enfermedad se desarrolla hasta una etapa tardía, AIA pagará una compensación adicional del 80%;
Tome el paquete grande (cantidad asegurada de 1 millón de baht) como ejemplo para ilustrar el contenido de la protección.
Si elige pagar durante 10 años, la prima anual es de 50.490 baht; Si elige pagar durante 20 años, la prima anual es de 28.440 baht.
Un pago único de 5.049.010 años = 504.900 baht por 10 años, y la compensación es de 1 millón.
De hecho, 20 años también tienen ventajas: en primer lugar, la prima anual se puede reducir en más de 20.000 baht y, en segundo lugar, se alivia la presión financiera, si el asegurado sufre una enfermedad grave; muere por cualquier motivo en el año 12, el asegurado no necesita pagar durante los próximos 8 años y AIA seguirá pagando al beneficiario 1 millón de baht.
Los tipos de enfermedades cubiertas son los mismos, 18 en la etapa inicial y 44 en la etapa tardía. La compensación es de 200.000 en la etapa inicial y 800.000 en la etapa tardía = 100 baht. Si desea cancelar la póliza más tarde, AIA reembolsará el depósito de la póliza y los intereses al cliente.
Seguro médico versus seguro de enfermedades críticas
El seguro médico es un seguro de reembolso basado en los gastos incurridos y el reembolso total no puede exceder el costo real, mientras que el seguro de enfermedades críticas es único; pago y si el costo real del tratamiento no importa, se puede utilizar como seguro para la recuperación a largo plazo y compensación por la pérdida de ingresos. La compensación del seguro médico es para el hospital, mientras que la compensación del seguro de enfermedades críticas es para el cliente.
Desventajas del seguro AIA
La única desventaja es que las visas de turista, visas de estudiante y visas de acompañamiento no pueden comprar el seguro AIA. Se pueden adquirir visas de pensión y visas de dependientes.
Seguro de reembolso de hospitalización de Tailandia que se puede comprar con cualquier visa-Seguro BUPA de Tailandia
El seguro BUPA de Tailandia se fusionará con Cigna Insurance en 2018 y pasará a llamarse Insured by CIGNA.
El seguro de reembolso por hospitalización BUPA Personal Care tiene cuatro paquetes y las primas para cada grupo de edad son diferentes. 25.716 baht para los menores de 6 años; 9.300-12.000 baht para las edades de 6 a 40 años; las primas para los mayores de 40 años aumentan año tras año, y 16.000 baht para los de 50 años.
Tome el paquete 2 como ejemplo para presentar el contenido de protección.
En primer lugar, BUPA en Tailandia reembolsará 2.500 baht/día por los gastos de habitación necesarios para la hospitalización si permanece allí; En la unidad de cuidados intensivos, BUPA reembolsará 5.000 baht/día, hasta 15 días.
En segundo lugar, por supuesto, necesitará tomar medicamentos e inyecciones cuando esté hospitalizado, y todo esto está incluido en el costo de los medicamentos. La tarifa de los medicamentos se reembolsa 30.000 baht por vez. El reembolso máximo por cada hospitalización es de 30.000 baht.
Esta tarifa por medicamentos es un poco especial. Si acude a una clínica ambulatoria de cirugía dentro de las 24 horas posteriores al accidente y no es hospitalizado, se le puede reembolsar hasta 4000 baht por vez.
Además:
La tarifa por uso de ambulancia se reembolsa 1000 baht/hora
La tarifa de cirugía se reembolsa 40 000 baht/hora
Diario del médico La tarifa del examen es de 600 baht/día.
Luego está la gran compensación médica, que son los conceptos anteriores. Si la cantidad excede el límite, BUPA reembolsará el exceso de 80, además de la tarifa de la habitación. y el reembolso máximo no excederá los 400.000 baht tailandeses.
Finalmente, si el asegurado fallece inesperadamente, se pagarán 40.000 baht al beneficiario.
Otros productos de seguro médico
¿Se puede utilizar en Tailandia un seguro internacional adquirido en AIA nacional o en Hong Kong?
También es posible, pero cabe destacar que los tipos de seguros en China son diferentes a los de Tailandia. Por lo tanto, debe usarlo de acuerdo con las condiciones estipuladas en los tipos de AIA comprados en China. Por ejemplo, algunas enfermedades no se pueden compensar, algunas situaciones no se pueden compensar, etc. Debe leer con claridad con el país. AIA en el momento de la compra. Siempre que cumpla con la parte reclamable de los términos del seguro, se puede utilizar en Tailandia incluso si se compró en China o en otro lugar.
Además, muchas compañías de seguros en países desarrollados europeos y americanos tienen productos de seguros que cubren las instituciones médicas tailandesas. En la actualidad, algunas compañías de seguros chinas también han lanzado productos similares de seguros médicos en el extranjero. En comparación con algunos hospitales generales de Europa y Estados Unidos, que a menudo requieren meses de citas y colas para exámenes y cirugías, los hospitales tailandeses tienen citas, diagnóstico y tratamiento relativamente relajados.
Introducción a los estándares médicos de Tailandia
Certificación de Estándar Internacional
En toda la región del sudeste asiático, el Hospital Bumrungrad y el Hospital Samitivej de Bangkok fueron los primeros en aprobar la JCI (International Hospitales que están acreditados por la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud (una agencia afiliada que acredita instituciones médicas fuera de los Estados Unidos) y reciben un certificado de elegibilidad.
JCI es el estándar más autorizado para evaluar instituciones médicas. El certificado emitido por esta organización es el "estándar de oro" para el nivel médico de los proveedores de servicios médicos globales. Actualmente, aproximadamente 53 hospitales en Tailandia han obtenido este certificado y están abiertos a turistas extranjeros. El entorno de política médica interna de Tailandia generalmente fomenta el desarrollo de atención médica transnacional. Las capacidades de investigación y desarrollo de tecnología interna de Tailandia no son sólidas, pero su acceso a las tecnologías y dispositivos médicos avanzados del mundo es relativamente flexible. , pero la mayoría de los médicos de Tailandia hablan muy bien inglés y muchos de ellos se han ido al extranjero para realizar más estudios.
Alto grado de internacionalización y buenos servicios médicos
Tomemos como ejemplo el Hospital de Bangkok en la capital de Tailandia. El hospital está equipado con traductores de idiomas de 32 países. El área de tratamiento internacional trata a los pacientes según el idioma de cada país y adopta diferentes planes de tratamiento para pacientes de diferentes países. Además, en comparación con otros destinos de turismo médico, los hospitales generales de Tailandia tienden a tener más departamentos, lo que permite a los pacientes recibir exámenes más completos.
Muchos hospitales en Tailandia afirman ofrecer servicios de cinco estrellas. Los hospitales privados generalmente tienen una infraestructura relativamente completa y conceden gran importancia a la comodidad. Muchos hospitales brindan servicios integrales personalizados que incluyen visas, viajes, exámenes, cirugía, recuperación y turismo, que son más convenientes.
Además de Bangkok, muchos hospitales están ubicados en ciudades turísticas famosas como Phuket, Pattaya y Chiang Mai. La industria turística relativamente desarrollada de Tailandia permite que el tratamiento médico y el turismo también puedan estar estrechamente conectados; Organizar salidas para los pacientes durante su tratamiento.
Los precios de los medicamentos son relativamente baratos
Los hospitales internacionales de Tailandia pueden realizar diversas cirugías de alto y bajo nivel, y los precios son más baratos que los de los países desarrollados de Europa y Estados Unidos. Por ejemplo, la cirugía de bypass cardíaco es mucho más cara que en los Estados Unidos. El hospital es casi un 80% más barato.
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