¿Qué causa el síndrome de ovario poliquístico?
1. Teoría no genética del SOP
Se cree que el ambiente hormonal en el útero durante el embarazo afectará el estado endocrino de los adultos. Expuesta a altas concentraciones de andrógenos durante el embarazo, si la madre tiene antecedentes de síndrome de ovario poliquístico o tiene hiperplasia suprarrenal congénita y control deficiente de los andrógenos, es propensa a sufrir disfunción ovulatoria después de la pubertad.
2. Teoría genética del SOP
La base principal de esta teoría es que el SOP es un fenómeno familiar y los cambios en el ovario poliquístico sugieren que el SOP tiene una base genética. La hiperandrogenemia y/o la hiperinsulinemia pueden ser un rasgo genético en los miembros de la familia del SOP, y el papel de la insulina en la promoción de la producción de andrógenos ováricos también se ve afectado por factores genéticos o la susceptibilidad genética.
En resumen, la investigación sobre la etiología del síndrome de ovario poliquístico no puede demostrar que la enfermedad sea causada por un determinado locus genético o una determinada mutación genética. Su aparición puede estar relacionada con el efecto de determinados genes bajo la influencia de factores específicos. factores ambientales.
Datos ampliados; manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico
1. Trastornos menstruales
El SOP provoca en pacientes sin ovulación o con ovulación escasa, y alrededor del 70% de ellas. tiene Tiene trastornos menstruales. Las principales manifestaciones clínicas son amenorrea, menstruación escasa y sangrado uterino disfuncional, que representan del 70% al 80% de las mujeres con menstruación anormal, el 30% de la amenorrea secundaria y el 85% del sangrado uterino disfuncional anovulatorio. Los pacientes con síndrome de ovario poliquístico carecen de secreción de progesterona cíclica debido a la disfunción ovulatoria y el endometrio es estimulado por niveles altos de estrógeno durante mucho tiempo. La proliferación continua del endometrio es propensa a hiperplasia simple, hiperplasia anormal e incluso hiperplasia atípica y cáncer de endometrio.
2. Manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo.
(1) ¿Pelo largo? La cantidad y distribución del cabello varían según el género y la raza, y el hirsutismo es una de las manifestaciones importantes del aumento de andrógenos. Existen muchos métodos para evaluar clínicamente el hirsutismo, entre los que se encuentra la puntuación capilar de Freeman-Gallwey recomendada por la Organización Mundial de la Salud. El fenómeno del hirsutismo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico en mi país no es grave. Los resultados de una encuesta epidemiológica comunitaria a gran escala muestran que una puntuación mFG de> 5 puntos se puede utilizar para diagnosticar el hirsutismo. El vello sexual excesivo se distribuye principalmente en el labio superior. , parte inferior del abdomen y parte interna de los muslos.
(2) ¿Acné hiperandrogénico? La mayoría de los pacientes con SOP sufren de acné en mujeres adultas, acompañado de piel áspera y poros dilatados. A diferencia del acné adolescente, los pacientes con SOP se caracterizan por síntomas graves, larga duración, tratamiento refractario y mala respuesta al tratamiento.
(3) ¿Alopecia de patrón femenino (AFP)? El síndrome de ovario poliquístico comienza a perder cabello alrededor de los 20 años. Ocurre principalmente en la parte superior de la cabeza, extendiéndose hacia adelante hasta la parte frontal de la cabeza (pero sin violar la línea del cabello) y extendiéndose hacia atrás hasta la parte posterior de la cabeza (pero sin violar el occipucio), pero el cabello en la parte superior de la cabeza. la cabeza está dispersa y escasa, sin violar la línea del cabello ni la línea del cabello. No causará calvicie.
(4) ¿Seborrea? El síndrome de ovario poliquístico produce demasiados andrógenos, lo que provoca hiperandrogenismo y aumento de la secreción de sebo, lo que provoca un exceso de grasa en la cabeza y la cara, poros dilatados, piel ligeramente enrojecida y grasosa en ambos lados de los pliegues nasolabiales, escamas excesivas en el cuero cabelludo, picazón en el cuero cabelludo, el pecho y la espalda. Aumento de la secreción de aceite.
(5) ¿Expresión masculina? La manifestación principal es la distribución del vello púbico masculino, generalmente sin masculinidad evidente, como hipertrofia del clítoris, atrofia mamaria, voz profunda y otras anomalías del desarrollo genital externo. Si los pacientes con SOP tienen una masculinidad típica, se debe prestar atención para distinguir entre hiperplasia suprarrenocortical congénita, tumores suprarrenales y tumores secretores de andrógenos.
3. Cambios poliquísticos del ovario (PCO)
Aunque se han realizado muchas investigaciones sobre los criterios de diagnóstico ultrasónico para la PCO, todavía hay opiniones diferentes y es difícil. unificar los criterios diagnósticos debido a diferencias étnicas mayores. El estándar de ultrasonido de Rotterdam de 2003 para la PCO es ≥12 folículos en uno o dos ovarios, con un diámetro de 2 ~ 9 mm y/o un volumen ovárico (largo x ancho x grosor/2) >: 10 ml. El eco medular puede realzarse.
4. Otros
(1) La obesidad representa del 30 % al 60 % de los pacientes con SOP y su incidencia varía según la raza y los hábitos alimentarios. En los Estados Unidos, el 50% de las mujeres con SOP tienen sobrepeso o son obesas, mientras que en otros países, relativamente pocas personas con SOP son obesas. La obesidad en el SOP se manifiesta como obesidad central (también conocida como obesidad abdominal), e incluso los pacientes con SOP no obesos muestran una mayor proporción de distribución de grasa perivascular u omental.
(2) ¿Infertilidad? Debido a la disfunción ovulatoria, las pacientes con SOP tienen tasas de embarazo reducidas y mayores tasas de abortos espontáneos, pero no está claro si las pacientes con SOP tienen mayores tasas de abortos espontáneos o tienen sobrepeso.
(3)¿Apnea obstructiva del sueño? Este problema es común en pacientes con SOP y no puede explicarse únicamente por la obesidad. La resistencia a la insulina fue un mayor predictor de disnea durante el sueño que la edad, el índice de masa corporal o los niveles circulantes de testosterona.
(4)¿Depresión? La incidencia de depresión en pacientes con SOP aumenta, lo que se relaciona con un alto índice de masa corporal y resistencia a la insulina, y la calidad de vida y la satisfacción sexual del paciente se reducen significativamente.
Materiales de referencia; síndrome de ovario poliquístico_Enciclopedia Baidu