¿Qué cánceres de pulmón requieren pruebas del gen de fusión ALK?

Si diversas condiciones lo permiten, se recomienda que todos los pacientes con carcinoma de células escamosas de pulmón y adenocarcinoma de pulmón se sometan a pruebas genéticas. El gen EGFR debe detectarse primero. Su probabilidad de mutación positiva representa más del 30% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en mi país, lo que equivale a 1/3 de los pacientes aptos para medicamentos TKI de primera línea. Es posible que los pacientes tengan que esperar mucho tiempo para las pruebas genéticas (de una a dos semanas) y algunos hospitales están cubiertos por un seguro médico. Cabe destacar que la espera vale la pena, porque los resultados son muy importantes para el tratamiento posterior. Además, también deberíamos detectar el gen de fusión EML4-ALK. Si la expresión del gen de fusión en esta célula es positiva, entonces existe otro tratamiento farmacológico dirigido, que es crizotinib. Este fármaco no es familiar para el público, pero la incidencia general en China es de solo 10. Deberíamos dar prioridad a las pruebas del gen EGFR, seguidas de las pruebas de EML4-ALK.

Los diferentes métodos de pruebas genéticas requieren tiempos diferentes. Tomando como ejemplo la detección del gen ALK, utilizando la inmunohistoquímica Ventana IHC, los resultados se pueden obtener en aproximadamente 1 a 2 días. Cuando se utiliza FISH (hibridación in situ por fluorescencia), se necesitan entre 3 y 4 días para obtener los resultados; cuando se utiliza PCR (reacción en cadena de la polimerasa), un método complejo de detección de biología molecular, se necesitan entre 5 y 7 días hábiles para obtener los resultados; (A nivel internacional, los resultados de las pruebas genéticas deben estar disponibles en un plazo de dos semanas).