¿Qué medicamentos se usan comúnmente para tratar la rinitis alérgica?
Antihistamínicos
Generalmente se refieren a antagonistas del receptor H1 de la histamina. Este tipo de fármaco antagoniza la histamina liberada en reacciones alérgicas y puede unirse específicamente a los receptores H1 de histamina, bloqueando así de forma competitiva los efectos de la histamina. Los antagonistas tradicionales del receptor H1 de histamina incluyen clorfeniramina, prometazina y difenhidramina. Estos fármacos tienen un efecto inhibidor satisfactorio sobre los síntomas clínicos de la rinitis alérgica, pero pueden atravesar la barrera hematoencefálica y tener efectos secundarios como sedación y somnolencia. Después de tomarlo por vía oral, el paciente se sentirá deprimido y afectará su trabajo; los conductores y trabajadores de vehículos que realicen operaciones de alto riesgo a gran altura no deben circular. Los nuevos antagonistas del receptor H1 de histamina, como astemizol, tereflatina, clorfeniramina, etc., no solo conservan las ventajas de los antagonistas de histamina clásicos, sino que también son difíciles de atravesar la barrera hematoencefálica, no tienen efecto sedante central y tienen efectos duraderos. efectos. Los antagonistas de histamina H1 son eficaces para controlar síntomas clínicos como picazón nasal, estornudos y secreción nasal. Insatisfecho con la eficacia para aliviar la congestión nasal.
Esto se debe a que cuando un antagonista inhibe el receptor H1, la función del receptor H2 aún existe y los mediadores químicos como la histamina liberada por los mastocitos aún pueden actuar sobre el receptor H2, provocando que los vasos sanguíneos en la mucosa nasal a Dilatación y ventilación nasal reducida, lo que lleva a manifestaciones clínicas de congestión nasal. Por lo tanto, se puede utilizar una combinación de antagonistas H1 y H2 para tratar la rinitis alérgica. Los antagonistas del receptor H2 incluyen principalmente cimetidina y ranitidina, y la dosis puede reducirse adecuadamente en la rinitis alérgica. Si se utilizan gotas nasales en solución antagonista H1 y H2, los síntomas clínicos de la rinitis alérgica se pueden controlar básicamente.
(2) Estabilizadores de los mastocitos
Estos fármacos pueden estabilizar la membrana de los mastocitos y dificultar su desgranulación, por lo que el medio químico se almacena en los mastocitos y no entra en contacto con los tejidos efectores de la mucosa nasal, bloqueando así los síntomas clínicos. Esta clase de medicamentos incluye principalmente gluconato de sodio.
(3) Hormona suprarrenocortical
Este fármaco tiene un fuerte efecto antialérgico, ya sea si se usa de forma sistémica o local, el efecto aparece rápidamente. Sin embargo, debido a sus graves efectos secundarios sistémicos, actualmente se utiliza principalmente de forma local. El dipropionato de beclometasona solo actúa localmente, no tiene reacción en el oído, tiene un gran efecto antiinflamatorio y se ha utilizado ampliamente en el tratamiento local de la rinitis alérgica.
(4) Ketotifeno
No sólo tiene efecto antihistamínico, sino que también evita que los glóbulos blancos liberen mediadores inflamatorios. Sin embargo, si se siente somnoliento después de tomar el medicamento, los conductores, pasajeros y quienes realizan operaciones de precisión deben prestar atención.
(5) Fármacos anticolinérgicos
Cuando se produce rinitis alérgica, la reactividad del nervio parasimpático en la cavidad nasal es demasiado fuerte. La estimulación de la mucosa nasal con agonistas colinérgicos puede inducir una gran cantidad de secreciones nasales acuosas y síntomas clínicos de rinitis alérgica como estornudos y congestión nasal, que pueden bloquearse con antagonistas colinérgicos como la atropina. Actualmente el tratamiento con ipratropio ha conseguido resultados satisfactorios. Sin embargo, una sobredosis puede provocar sequedad de garganta y no tiene efectos secundarios evidentes.