Aplicaciones de las pruebas de saliva
En 2008, Denny y otros de la Universidad del Sur de California publicaron un artículo en la revista Proteomics Research afirmando que hay 1.166 proteínas en la saliva humana. La mayoría de las proteínas se pueden encontrar en el plasma y las lágrimas. En ese momento, los investigadores propusieron que se podrían encontrar biomarcadores relacionados con enfermedades a partir de estas proteínas, lo que sugiere un nuevo enfoque para el diagnóstico clínico futuro.
Estudios posteriores encontraron que los niveles de proteína C reactiva, glicoproteína α-1B y creatinina en la saliva humana están relacionados con enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades renales. Un estudio reciente publicado en el Journal of Proteome Research [J Proteome Res 2009, 8 (1): 239] confirmó que las proteínas salivales están relacionadas con la diabetes tipo 2.
A través del análisis proteómico de la saliva de pacientes y controles con diabetes tipo 2, investigadores indios encontraron 487 proteínas relacionadas con la diabetes tipo 2 en la saliva. De estas, 33 proteínas nunca antes habían sido reportadas en la saliva humana. De estas proteínas, 65 tenían niveles que podían diferir dos veces en la saliva de pacientes y controles. Un análisis más detallado mostró que los niveles de algunas proteínas en la saliva de las personas con diabetes tipo 2 aumentaban significativamente, con el correspondiente aumento en las personas con prediabetes. Por tanto, podrá utilizarse en el futuro como biomarcador para el diagnóstico no invasivo de diabetes tipo 2 y la detección de prediabetes. Ya en 2007, investigadores del M.D. Anderson Cancer Center de Estados Unidos informaron en el International Journal of Oncology [int J oncol 2007, 30 (3): 743] que el azúcar α-1B en la saliva de pacientes con enfermedad escamosa de cabeza y cuello carcinoma de células Los niveles de proteína y proteína del factor B del complemento estaban significativamente elevados y eran casi indetectables en el grupo de control. Por tanto, los niveles de cistatina S, factores secretores de la parótida y otras proteínas estaban presentes en la saliva de los controles, pero no en la saliva de los pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.
En su momento, los investigadores escribieron en un informe que estas proteínas podrían utilizarse como marcadores para el diagnóstico clínico de este tipo de cáncer en el futuro.
A través de estudios con animales, los científicos están intentando explorar los mecanismos de los cambios proteicos en la saliva tumoral. Wong, de la Universidad de California en Los Ángeles, informó en la reunión que los tumores están relacionados con cambios en los niveles de proteínas en la saliva de ratones modelo de cáncer y especuló que los tumores, al igual que los órganos endocrinos, pueden secretar hormonas, linfocinas y citocinas, y estas Los factores pueden ser transportados a través de la sangre a órganos distantes y ejercer una influencia sobre ellos. Una vez que estos factores llegan a las glándulas salivales, el perfil de transcripción genética en la saliva cambia, provocando cambios en los niveles de algunas proteínas. Las proteínas con niveles alterados de estos pueden servir como biomarcadores sustitutos para la detección de tumores sistémicos en la saliva.
Los investigadores compararon las diferencias en los factores de transcripción en la saliva de ratones modelo con melanoma y cáncer de pulmón de células no pequeñas y ratones de control. Los resultados mostraron que el transcriptoma en la saliva de ratones con tumores cambió significativamente en comparación con el de ratones normales. Un análisis más detallado reveló cambios transcriptómicos en el tejido tumoral, la sangre, las glándulas salivales y la saliva. Los factores de transcripción de ambos genes cambiaron significativamente. En ratones modelo de melanoma, Runx1, Mlxipl, Trim30 y Egr1, Tbx1, Nr1d1 se asociaron con una regulación positiva de 80,9 y una regulación negativa de 62,7, respectivamente. Análisis adicionales mostraron que el factor de crecimiento nervioso (NGF), un producto anormal del melanoma de ratón, puede actuar como intermediario para inducir la expresión del factor de transcripción Egr1 en las glándulas salivales.
Los investigadores creen que este resultado respalda que en el proceso de enfermedades sistémicas, los tejidos tumorales provocarán cambios específicos de la enfermedad en algunas proteínas de la saliva a través de algunos mediadores. Estas proteínas de la saliva pueden volverse específicas de la enfermedad. biomarcadores.
Recientemente, en la 87ª reunión de la Asociación Internacional de Investigación Dental, Miller de la Universidad de Texas informó que los cambios en ciertas proteínas en muestras de saliva pueden estar relacionados con el síndrome coronario agudo (SCA). En el futuro, es posible que las personas puedan diagnosticar el SCA analizando los componentes de la saliva. Esto demuestra una vez más que la idea de los “biomarcadores salivales” no es pura conjetura.
En este estudio, se recogió saliva estimulada y no estimulada de 25 pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, 23 pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y 43 controles. Se recogieron muestras de saliva y sangre dentro de las 8 a 48 horas posteriores al diagnóstico de infarto de miocardio.
Los resultados mostraron que todos los biomarcadores de SCA en la sangre podían detectarse en la saliva de pacientes con IM, tanto en saliva estimulada como no estimulada. Los niveles de miosina en la saliva de los pacientes con IM fueron significativamente más altos que los de los controles. Un análisis más detallado mostró que la molécula 1 de adhesión intercelular soluble (sICAM-1) en la saliva estimulada se asoció significativamente con el IM en mujeres, mientras que la proteína C reactiva (PCR) en la saliva no estimulada se asoció significativamente con el IM en los hombres. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la composición de las proteínas mencionadas anteriormente en la saliva de pacientes con elevación del segmento ST y aquellos sin elevación del segmento ST.
Los investigadores creen que algunos marcadores en la saliva pueden distinguir eficazmente a los pacientes con infarto de miocardio de los que no lo padecen, lo que puede proporcionar un nuevo método para un diagnóstico rápido. Es necesario realizar más investigaciones para considerar por qué el tipo de saliva (estimulada versus no estimulada), el tiempo de muestreo y el género influyen en la concentración de biomarcadores relacionados con el SCA en la saliva. Las proteínas de la saliva son manipuladas por tejido tumoral distante, un posible mecanismo que requiere más investigación para confirmarlo. Pero, por otro lado, la saliva puede reflejar una enfermedad dental, que en realidad está relacionada con enfermedades de otros sistemas de órganos. Esto puede ayudar a las personas a comprender y aceptar el concepto de que la saliva está relacionada con enfermedades sistémicas.
Un estudio publicado en línea en "Nephrol Dial Transplant" en marzo de 2009, 65438 de julio confirmó que el cálculo dental está relacionado con los trastornos del metabolismo mineral y la enfermedad renal crónica, y la gravedad del cálculo dental está relacionada con la enfermedad renal crónica. relacionado con la gravedad de la enfermedad. Además, han cambiado el contenido de calcio, fósforo, magnesio y otros elementos en la saliva de los niños con enfermedad renal crónica, los niveles de urea y creatinina y el valor del pH oral. El estudio de Jerusalén llegó a su conclusión analizando muestras de saliva y puntuaciones de cálculos de 74 niños con enfermedad renal crónica, lo que sugiere que la saliva estrechamente asociada con la enfermedad dental puede reflejar la progresión de otras enfermedades.