¿Cómo detectar gonorrea en la faringe?

¿Cómo detectar gonorrea? Antes de saber cómo detectar gonococos, primero echemos un vistazo a su mecanismo patogénico: el mecanismo patogénico de los gonococos es relativamente complejo y su virulencia está relacionada con ciertos componentes de los pili, la cápsula, el lipopolisacárido y la proteína de la membrana externa. Entonces, ¿cómo se controla la gonorrea?

La proteasa lga1 producida por Neisseria gonorrhoeae puede escindir la lga1 humana, por lo que también es un factor de virulencia que no se puede ignorar. Los anticuerpos producidos por la proteasa lga1 gonocócica tienen actividad enzimática neutralizante y pueden neutralizar la actividad de la proteasa lga1 de los meningococos y algunas bacterias de la influenza.

Los seres humanos somos el único huésped natural de la gonorrea, que se transmite principalmente a través del contacto sexual. Los gonococos invaden el sistema genitourinario y se reproducen, provocando uretritis en los hombres y uretritis y cervicitis en las mujeres. Si no se trata a fondo, puede extenderse al sistema reproductivo. El feto puede infectarse a través del canal del parto, provocando conjuntivitis aguda de gonorrea neonatal. Los humanos no tienen inmunidad natural a la gonorrea y son susceptibles a ella. Después de enfermarse, su inmunidad no es lo suficientemente fuerte como para prevenir la reinfección.

¿Cómo comprobar si hay gonococos? Hay dos métodos:

Uno: examen de cultivo El cultivo gonocócico es una prueba importante para el diagnóstico. El método de cultivo es un método sensible para pacientes masculinos y femeninos con síntomas leves o asintomáticos, y el diagnóstico se puede realizar siempre que el cultivo sea positivo. Antes de la llegada del diagnóstico genético, el cultivo era el único método recomendado por la Organización Mundial de la Salud para detectar gonorrea. Actualmente, los medios selectivos recomendados en el extranjero son el medio Thayer-Martin (TM) modificado y el medio New York City (NYC). En China se utilizan medios de agar chocolate o agar sangre, los cuales contienen antibióticos que inhiben selectivamente el crecimiento de muchas otras bacterias. Cultive (frasco de vela) en un ambiente de 36°C, 70% de humedad y 5% a 10% de dióxido de carbono, y observe los resultados durante 24 a 48 horas. Después del cultivo, se debe realizar la identificación de la morfología de la colonia, tinción de Gram, prueba de oxidasa, prueba de fermentación de azúcar, etc. La tasa de cultura positiva para los hombres es del 80% al 95% y para las mujeres es del 80% al 90%.

Dos: el examen de frotis toma las secreciones uretrales o cervicales del paciente, realiza tinción de Gram y encuentra diplococos gramnegativos en leucocitos polimorfonucleares. Hay muchas bacterias mixtas en las secreciones cervicales femeninas y la sensibilidad y especificidad son bajas. La tasa de positivos es solo del 50% al 60% y también hay falsos positivos. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda pruebas de cultivo en pacientes femeninas. Hay pocos gonococos en las secreciones de gonorrea crónica y la tasa positiva es baja. Se necesita una solución de masaje de próstata para aumentar la tasa de detección. Los diplococos gramnegativos encontrados en frotis de garganta no son diagnósticos de gonorrea porque otras especies de Neisseria son flora normal de la faringe. Además, se deben investigar más a fondo los frotis positivos con síntomas atípicos.

Lo anterior es una introducción sobre cómo detectar la gonorrea. Espero que sea útil para todos. Si bien sabemos cómo detectar la gonorrea, también debemos hacer un buen trabajo en la prevención y el tratamiento.