Precauciones con el pemetrexed disódico
Este producto debe utilizarse bajo la orientación de médicos calificados y con experiencia en la aplicación de medicamentos antitumorales. El tratamiento con este producto debe realizarse en una institución médica con suficiente tecnología de diagnóstico y tratamiento, que también pueda garantizar el tratamiento oportuno de las complicaciones. Las reacciones adversas relacionadas con el tratamiento observadas en estudios clínicos son todas reversibles. Los pacientes que no reciben tratamiento previo con corticosteroides antes de la administración son propensos a sufrir sarpullido. El tratamiento previo con dexametasona (o medicamento similar) puede reducir la incidencia y gravedad de las reacciones cutáneas. (Ver sección de Posología y Administración)
No se sabe si este producto causa retención de líquidos como derrame pleural o ascitis. Para pacientes con síntomas clínicos obvios de retención de líquidos corporales, se puede considerar el drenaje de la acumulación de líquido en la cavidad corporal antes de tomar este producto. Este producto se elimina principalmente del organismo en forma de fármaco original a través del tracto urinario. Si el paciente tiene un aclaramiento de creatinina de 3 a 45 ml/min, no es necesario ajustar la dosis. No hay datos suficientes de pacientes para recomendar una dosis en pacientes con aclaramiento de creatinina <45 ml/min. Por lo tanto, el tratamiento con este producto no debe administrarse a pacientes con un aclaramiento de creatinina <45 ml/min. (Ver "Métodos de ajuste de dosis recomendados" en [Dosificación y administración]).
En un estudio clínico hubo un paciente con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina 19 ml/min) que no recibió tratamiento suplementario con ácido fólico y vitamina B 12 y falleció a causa de esta enfermedad tras recibir monoterapia. tratamiento con este producto. Toxicidad relacionada con medicamentos. Este producto puede causar supresión de la médula ósea, incluidos neutrófilos, trombocitopenia, anemia (o varios tipos de reducción de células sanguíneas) (ver [Reacciones adversas]). La mielosupresión es una toxicidad común que limita la dosis. Los ajustes de dosis deben basarse en los valores más bajos de neutrófilos y plaquetas y en la toxicidad no hematológica más grave observada en ciclos de tratamiento anteriores. (Ver "Métodos de ajuste de dosis recomendados" en [Dosificación y administración]).