Tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización en la ciudad de Hefei
1. La tasa de reembolso de las instituciones médicas de primer nivel es: 94% para personal en servicio y 94% para jubilados 97%.
2. El ratio de reembolso de las instituciones médicas secundarias es: 92% para empleados y 96% para jubilados.
3. El ratio de reembolso de las instituciones de medicina terciaria es: 90% para empleados activos y 95% para jubilados.
Proceso de reembolso del seguro médico de hospitalización de Hefei:
1. La persona a cargo presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Administración del Fondo del Seguro Social para su aceptación.
2. Después de recibir los materiales de la solicitud, el departamento de aceptación completará la revisión, liquidación y pago el mismo día.
3. Después de que la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revise los materiales y apruebe la solicitud, el solicitante recibirá el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social" y se le reembolsará.
En resumen, la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización en Hefei se establece en función del nivel de las instituciones médicas y el estado de las personas aseguradas, con el objetivo de asignar racionalmente los recursos médicos y garantizar que los jubilados reciban una mayor proporción. de gastos médicos a reembolsar.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.