¿Cómo se trata la arteritis de Takayasu?

1. Alrededor del 20% son autolimitantes y la enfermedad se ha estabilizado cuando se descubre. Estos pacientes pueden ser objeto de seguimiento y observación si no presentan complicaciones. Si hay factores de infección en el tracto respiratorio superior, los pulmones u otros órganos en la etapa inicial de la enfermedad, la infección debe controlarse eficazmente, lo que puede tener cierta importancia para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Aquellos con alta sospecha de infección tuberculosa deben recibir tratamiento antituberculoso al mismo tiempo.

2. Hormona adrenocortical. Las hormonas siguen siendo los principales fármacos de tratamiento para la actividad de esta enfermedad. El uso oportuno de fármacos puede mejorar eficazmente los síntomas y aliviar la afección. Generalmente, la prednisona oral es de 1 mg/kg por día, tomada una vez por la mañana o en dosis divididas, mantenida durante 3 a 4 semanas y luego reducida gradualmente, en un 5% a 10% de la dosis total cada 10 a 15 días, en orden. para controlar la velocidad de sedimentación globular y la reacción C. Cuando la disminución de proteínas tiende a ser normal, es un indicador de reducción de la dosis. Cuando la dosis se reduce a 5 mg-10 mg por día, se debe mantener durante un tiempo prolongado. Si las dosis convencionales de prednisona no son efectivas, se pueden usar otras formas de dosificación. Los pacientes críticamente enfermos pueden incluso recibir terapia de pulso intravenoso en dosis altas. Sin embargo, se debe prestar atención al síndrome de Cushing causado por hormonas, susceptibilidad a infecciones, hipertensión secundaria, diabetes. Síntomas mentales y síntomas gastrointestinales. Sangrado intestinal y otras reacciones adversas, el uso a largo plazo debe prevenir la osteoporosis.

3. La hormona suprarrenocortical por sí sola tiene poca eficacia, o se pueden usar inmunosupresores para aumentar la eficacia y reducir la dosis hormonal. Los fármacos más utilizados son: ciclofosfamida, azatioprina y metotrexato. Para pacientes críticamente enfermos, la ciclofosfamida y la azatioprina se administran en dosis de 2 mg a 3 mg/kg por día. La ciclofosfamida se puede utilizar como terapia de pulso a razón de 0,5 a 1,0 g/m2 de superficie corporal cada 4 semanas. Metotrexato 5 mg-25 mg semanal, inyección intravenosa, intramuscular o administración oral. La nueva generación de agentes inmunosupresores, como la ciclosporina A, Cellosil y la leflunomida, aún no se han informado en grandes muestras clínicas y es necesario confirmar su eficacia. Los casos graves pueden poner en peligro la vida y causar graves daños a la salud. Actualmente se cree que una vez diagnosticada la arteritis de Takayasu, se debe iniciar lo antes posible una terapia combinada inmunosupresora y hormonal. Incluso si hay remisión clínica, el uso de mantenimiento de inmunosupresores debe continuar durante un tiempo prolongado y se debe prestar atención a las reacciones adversas a los medicamentos.

4. Dilatar los vasos sanguíneos y anticoagularlos para mejorar la circulación sanguínea. El tratamiento de apoyo con fármacos vasodilatadores y anticoagulantes puede mejorar parcialmente algunos síntomas clínicos de pacientes con estenosis vascular evidente, como: dibazol 20 mg, 3 veces al día; tolazolina 25 mg-50 mg, aspirina 75 mg-100 mg, todos los días Dipiridamol (dipiridamol) 25 mg una vez al día, 3 veces al día, etc. Los pacientes con presión arterial alta deben controlar activamente su presión arterial.

5.Angioplastia transluminal percutánea. Ha abierto una nueva vía para el tratamiento de la arteritis de Takayasu. Se ha utilizado para tratar la estenosis de la arteria renal, la estenosis de la aorta abdominal y la arteria subclavia, etc., y ha logrado buenos resultados.

Lo anterior es una introducción a los métodos de tratamiento de la arteritis de Takayasu.