La patogénesis de la nefropatía por mieloma múltiple

1. Nefrotoxicidad de las proteínas de cadena ligera Debido a la proliferación anormal de las células plasmáticas, aparece en la orina un exceso de proteínas de cadena ligera (proteína de cadena ligera), que se concentra en los túbulos renales y puede bloquear los túbulos renales. . Además, las proteínas de cadena ligera son reabsorbidas por el túbulo contorneado proximal y degradadas en los lisosomas para producir toxicidad y causar daño tubular.

2. La hipercalcemia ocurre a menudo en pacientes con hipercalcemia y mieloma múltiple, y la deposición de calcio en el intersticio renal y los túbulos renales puede agravar las lesiones tubulares renales causadas por las cadenas ligeras.

3. Los pacientes con hiperuricemia y mieloma múltiple tienen un metabolismo mejorado del ácido nucleico y un nivel elevado de ácido úrico en sangre, especialmente después de la quimioterapia, cuando se destruye el tejido tumoral, el ácido úrico en sangre será mayor.

4. Amiloidosis renal.

5. Alta viscosidad.

6. Infiltración directa de células de mieloma, etc.

7. Infección del tracto urinario.