El cáncer renal quístico se conoce como CRCC.

El carcinoma de células renales, también conocido como carcinoma de células renales, se origina a partir de células epiteliales tubulares renales y puede ocurrir en cualquier parte del parénquima renal, pero es más común en los niveles superior e inferior, y algunas invaden todo el riñón. La incidencia de riñones izquierdo y derecho es similar, y las lesiones bilaterales representan del 1% al 2%.

Examen desnudo: el tumor es una masa irregular, redonda u ovalada, con una capa de fibra, el riego sanguíneo es rico, los vasos sanguíneos están vivos y hay áreas de congestión y sangrado; El color del tumor está relacionado con la cantidad de vasos sanguíneos, el contenido de lípidos en las células cancerosas, el sangrado y la necrosis. En términos generales, las áreas de crecimiento activo son blancas, las células claras son amarillas y las células granulares o indiferenciadas son grises. Las áreas de color rojo oscuro o rojo son áreas sangrantes antiguas o recientes respectivamente, a menudo acompañadas de degeneración quística, necrosis central, hematoma o calcificación irregular.

Examen microscópico: Los principales tipos de células cancerosas son el carcinoma de células claras, el carcinoma de células granulares y el carcinoma indiferenciado, de los cuales el carcinoma de células claras es el más común. El carcinoma de células claras es de tamaño grande, tiene bordes claros, es poligonal, tiene núcleos pequeños y uniformes y está profundamente teñido. La masa celular es mayoritariamente clara. Las células suelen estar dispuestas en láminas, papilas o tubos. Las células granulares son de forma redonda, poligonal o irregular y de color más oscuro; el citoplasma está lleno de partículas finas y los grupos de células son más pequeños; el núcleo es de color ligeramente más oscuro; También existe un tipo de carcinoma de células renales más maligno, cuyas células tienen forma de huso, núcleos más grandes o más pequeños, más figuras mitóticas y una estructura similar a un sarcoma, que se denomina carcinoma indiferenciado. ① El tumor crece en forma quística: el carcinoma de células renales se origina a partir de las células epiteliales del túbulo contorneado proximal y algunas crecen en forma quística, formando gradualmente masas multiloculares de diferentes tamaños y que contienen diferentes cantidades de sangre fresca. Los tumores a menudo tienen pseudocápsulas.

② El carcinoma de células renales tiene un riego sanguíneo insuficiente, lo que provoca hemorragia y necrosis para formar pseudoquistes. Los "quistes" tienen paredes gruesas e irregulares y en su mayoría son células individuales.

③ El carcinoma de células renales se origina a partir de las células epiteliales de la pared del quiste y los nódulos suelen estar ubicados en la base del quiste.

④ El carcinoma de células renales provoca la obstrucción de los túbulos o arteriolas renales, dando lugar a la formación de quistes. En raras ocasiones, cuando un quiste crece, un tumor queda incrustado dentro del quiste.

La incidencia del carcinoma de células renales quístico

FEDERICO A. CORICA et al informaron que el carcinoma de células renales quístico representa aproximadamente el 1%-2,5% de los carcinomas de células renales y puede ocurrir en cualquier edad, más común en personas de mediana edad y mayores, más hombres que mujeres.

Manifestaciones clínicas del carcinoma quístico de células renales

Las manifestaciones clínicas del carcinoma quístico de células renales también pueden observarse hematuria macroscópica, masa abdominal y dolor. Debido a que el carcinoma quístico de células renales generalmente tiene una pared quística intacta, hay menos posibilidades de hematuria macroscópica.

Características patológicas del carcinoma quístico de células renales

Hartman et al. dividieron el carcinoma quístico de células renales en cuatro tipos según los tipos histopatológicos: (1) Crecimiento unicístico endógeno (2) Crecimiento multiquístico endógeno (3) Necrosis del quiste (4) Las células epiteliales se originan en el revestimiento de los quistes simples. Los crecimientos multiquísticos son los más comunes y el carcinoma de células claras es el tipo de célula más común.

Manifestaciones por TC del carcinoma quístico de células renales

Las manifestaciones por TC del carcinoma quístico de células renales incluyen:

(1) Cambios en la pared quística: engrosamiento de la pared del quiste, irregular y La exploración mejorada muestra realce temprano, separación y nódulos de la pared del quiste.

(2) Calcificación: La pared del quiste y el tabique están obviamente calcificados en forma de puntos, líneas o conchas. La cantidad y morfología de las calcificaciones son importantes para distinguir entre lesiones benignas y malignas. Las calcificaciones benignas son en su mayoría lineales, pequeñas y delgadas.

(3) Separaciones: Las separaciones en el cáncer renal quístico son comunes y tienen un espesor desigual. > 1 mm, engrosamiento nodular en la unión con la pared del quiste.

(4) Líquido quístico: el carcinoma quístico de células renales tiene una densidad desigual, es decir, el líquido del quiste es turbio y pueden aparecer fragmentos, flóculos y una gran cantidad de coágulos sanguíneos.

(5) El límite entre la lesión y el parénquima renal normal: el límite entre el carcinoma quístico de células renales y el parénquima renal adyacente no está claro, lo que está relacionado con el crecimiento infiltrativo y no encapsulado del tumor.

(6) Tamaño de las lesiones quísticas: las lesiones del carcinoma de células renales quísticas tienden a ser más grandes y las lesiones más grandes tienden a tener más signos de malignidad. Cuando las lesiones quísticas son pequeñas, los signos malignos son pocos o no evidentes, lo que dificulta el diagnóstico.