Diagnóstico diferencial del nervio olfatorio

En primer lugar, el sentido del olfato se reduce y desaparece.

(1) Alguna pérdida del olfato relacionada con la infección viral y la rinitis crónica a menudo causan inflamación bilateral de la mucosa nasal y congestión nasal. El examen local puede mostrar congestión de la mucosa nasal, hipertrofia de los cornetes, etc.

(2) El tumor de la base del cráneo más común es el meningioma del surco olfatorio y los pacientes suelen ir acompañados de dolores de cabeza crónicos y trastornos mentales. Pérdida del olfato en uno o ambos lados por compresión del nervio olfatorio. A medida que el tumor crece, se presentan síntomas de aumento de la presión intracraneal y la TC cerebral a menudo puede confirmar el diagnóstico.

(3) La demencia asociada con ciertas enfermedades del sistema nervioso central (enfermedad de Alzheimer, psicosis de Korsakov, corea hereditaria, etc.) puede tener atrofia del nervio olfatorio, causando deterioro olfatorio bilateral Disminución de la función. Este tipo de paciente es común en pacientes de mediana edad y ancianos y puede tener antecedentes familiares positivos. La tomografía computarizada y la resonancia magnética cerebral son formas comunes de atrofia cerebral.

(4) Lesión craneoencefálica: fractura de fosa craneal anterior, contusión y laceración cerebral, hematoma en la base del lóbulo frontal, que puede provocar desgarro y compresión del nervio olfatorio y pérdida del olfato. Con base en una historia clara de traumatismo, la radiografía de cabeza y la tomografía computarizada pueden hacer un diagnóstico claro.

En segundo lugar, alucinaciones olfativas

(1) Epilepsia del lóbulo temporal Las manifestaciones clínicas de la epilepsia del lóbulo temporal son diversas, y hay alucinaciones olfativas y estados oníricos durante los ataques uncales. Los pacientes pueden oler olores desagradables como comida podrida, cadáveres, objetos quemados, productos químicos, etc., y el examen de electroencefalograma puede mostrar ondas anormales locales en el lóbulo temporal.

(2) Esquizofrenia En algunos pacientes con esquizofrenia, las alucinaciones olfativas pueden aparecer como un síntoma o pueden combinarse con otras alucinaciones y delirios, y el examen psiquiátrico puede confirmar el diagnóstico.