Cómo redactar el contenido del traspaso para enfermeras del turno de noche

La siguiente información se reproduce como referencia

Sistema de traspaso de enfermeras

1. El sistema de traspaso es una garantía importante para la continuidad del trabajo de enfermería.

2. Las enfermeras de cada turno deben respetar estrictamente el sistema de gestión de enfermería, obedecer las disposiciones del jefe de enfermería, atenerse a sus puestos, desempeñar sus funciones y garantizar que se lleven a cabo todos los tratamientos y trabajos de enfermería. precisa y oportuna.

3. Antes del turno, el líder del equipo y la enfermera responsable de turno deben verificar la implementación de las órdenes médicas y los registros de enfermería de los pacientes críticos, concentrarse en inspeccionar a los pacientes críticos y nuevos, y organizar. Trabajo de enfermería durante el turno.

4. Cada turno debe ser entregado puntualmente. El sucesor debe llegar al departamento con 15 minutos de anticipación para entregar pacientes, registros de enfermería, ejecución de órdenes médicas y elementos (vehículos de emergencia, estupefacientes, etc.). .). La observación y el cuidado del estado y condición del paciente deben comunicarse claramente.

5. La enfermera responsable del turno anterior debe intentar completar todo el trabajo de enfermería del turno antes de entregarlo, manipular el equipo usado y varios elementos de drenaje junto a la cama y brindarle al sucesor un buen trabajo. condiciones y preparación de suministros, tales como apósitos estériles, tubos de ensayo, frascos de muestras, jeringas, instrumentos de pie, ropa, etc., para facilitar el trabajo del sucesor. En caso de circunstancias especiales, se deben dar explicaciones detalladas y se debe hacer bien el trabajo junto con el sucesor antes de partir.

6. El traspaso anticipado de turno se puede realizar entre enfermeras, o puede ser un traspaso conjunto entre médicos y enfermeras de toda la sala. Para reducir el tiempo de trabajo continuo de las enfermeras del turno de noche, el líder del equipo del turno diurno puede transmitir el contenido del traspaso temprano de la atención médica y de enfermería después de asumir el cargo. Durante el traspaso conjunto de turnos médicos y de enfermería, el líder del equipo del turno diurno o la enfermera del turno nocturno informan la condición y todo el personal debe escuchar atentamente. Posteriormente, la jefa de enfermería o el líder del equipo guiará a las enfermeras de clase A y clase N para completar el traspaso junto a la cama al mismo tiempo. La entrega junto a la cama debe evitar las formalidades.

7. Excepto por los traspasos detallados, todos los demás turnos deben patrullar las salas juntos y realizar traspasos junto a las camas.

8. El contenido del traspaso de turno incluye:

①Número total de pacientes, número de ingresos, ingresos, traslados, traslados, partos, cirugías, defunciones, número de solicitudes de licencia, salidas y pacientes recién ingresados ​​y críticamente enfermos, pacientes de rescate, cambios en la condición y estado mental de los pacientes antes y después de operaciones importantes, o aquellos que se someten a exámenes especiales, tienen un comportamiento anormal o tienen tendencias suicidas.

②Se debe explicar claramente al sucesor la implementación de las órdenes médicas, los registros de cuidados críticos, la recolección de diversas muestras de examen y la finalización de diversos trabajos pendientes.

③Verifique a los pacientes clave, como pacientes recién ingresados, pacientes sometidos a cirugía el mismo día o 3 días después de la cirugía, pacientes críticamente enfermos, pacientes que reciben exámenes y tratamientos especiales, pacientes con infecciones bacterianas multirresistentes y si los pacientes en estado crítico, como coma y parálisis, están estresados ​​por las llagas, así como por la finalización de los cuidados básicos, la fijación y la permeabilidad de varios catéteres.

④ La cantidad y estado técnico de los objetos de valor, venenos, anestésicos, psicofármacos y fármacos de rescate, equipos, instrumentos, etc., y firmados en su totalidad.

⑤La persona que asume el turno *** inspeccionará la sala para comprobar si cumple con los requisitos de limpieza, orden y tranquilidad, y comprobará la ejecución de las distintas tareas.

9. Si descubre que la condición, el tratamiento, el equipo y los elementos no se explican claramente durante el turno, debe informarse de inmediato. Si se descubre algún problema durante el turno, el sucesor será responsable; si se produce un error o se pierden artículos debido a una entrega de turno poco clara después del turno, el sucesor será responsable.

10. La enfermera responsable o el líder del equipo rellena el "Registro de traspaso de enfermería de planta". La redacción del "Registro de traspaso de enfermería de sala" requiere una redacción clara y ordenada y puntos clave resaltados. El contenido de los registros de enfermería es objetivo, verdadero, oportuno, preciso, completo, conciso, coherente y utiliza terminología médica. Cuando una enfermera en formación o en prácticas escribe un registro de enfermería, la enfermera docente es responsable de revisarlo y firmarlo.

Siete no aceptaciones (el número de pacientes es inexacto, la condición no está clara, la cama está sucia, la piel del paciente está sucia, la tubería está bloqueada, varios tratamientos no se completan y el número de Los artículos no coinciden y no se entregan).