¿Qué tipos de cirugías posteriores están incluidas?

La cirugía de la columna cervical posterior consiste en abrir el canal espinal y parte del conducto radicular del nervio bajo visión directa, explorar y aclarar los signos de compresión de la médula espinal y las raíces nerviosas por la enfermedad, aliviar los factores de compresión y permitir que la médula espinal y las raíces nerviosas tienen un cierto espacio de movimiento para lograr una reducción relativa. Con fines de compresión, es especialmente adecuado para casos con estenosis extensa del canal espinal cervical. Actualmente, en la práctica clínica se utilizan habitualmente los siguientes tipos de cirugías posteriores.

(1) El agujero intervertebral está agrandado. Es decir, se retira la superficie de la articulación facetaria desde el abordaje posterior, se abre el agujero intervertebral, se encuentra la raíz nerviosa y se eliminan los factores de compresión de la raíz nerviosa. El diagnóstico se limita a los síntomas de dolor radicular.

(2) Laminectomía y exploración del canal espinal. Es decir, la laminectomía bilateral se realiza para observar directamente la presión y la presión en el canal espinal, aclarar la naturaleza de la enfermedad, aliviar la compresión y lograr el propósito de la descompresión.

(3) Laminectomía extensa y descompresión. En otras palabras, sobre la base de la laminectomía, el rango de descompresión se expande a algunas o la mayoría de las pequeñas articulaciones de ambos lados y la descompresión es completa, pero la estabilidad de la columna cervical está demasiado dañada, lo que afecta el largo plazo. eficacia.

(4) Laminoplastia. Es decir, sobre la base de una laminectomía y descompresión extensas, se conserva la lámina original y se expande el canal sagital del canal espinal, reduciendo así la compresión de la médula espinal. Debido a los diferentes métodos quirúrgicos, se puede dividir en "laminoplastia de puerta única" y "laminoplastia de puerta doble", que es una nueva operación realizada en los últimos años.

En resumen, la cirugía posterior se puede realizar bajo visión directa en el canal espinal, es fácil detectar lesiones alrededor de la médula espinal, aclarar la verdad sobre la compresión de las raíces nerviosas, explorar el canal espinal y el conducto radicular. y descomprimir a fondo. Complementar las deficiencias de la cirugía anterior. Sin embargo, la cirugía posterior es más complicada e implica más sangrado, y la médula espinal se lesiona fácilmente debido a la tracción durante la exploración del canal espinal, o no puede descomprimirse completamente debido a condiciones anatómicas, causando un daño mayor, afectando fácilmente la estabilidad de la columna cervical. , y en ocasiones haciendo que el efecto quirúrgico sea ineficaz.