¿Cuáles son los procedimientos de reembolso por tomar medicamentos dirigidos?
1. Historias médicas de pacientes internados que hayan sido tratados por la enfermedad en el pasado, copias selladas con sellos oficiales
2. /p>
3. Certificado de diagnóstico;
4. Informe de prueba genética;
5. Mi DNI y DNI de agente;
6. Mi tarjeta de seguro social.
Según las diferentes políticas de reembolso de seguros médicos locales, el proceso de reembolso de medicamentos dirigidos fuera del hospital también es diferente.
Los fármacos dirigidos son fármacos que se dirigen a objetivos específicos de los tumores, es decir, hay células tumorales pero no células normales. Por lo tanto, pueden producir efectos antitumorales específicos. sin afectar las células normales grandes.
Los fármacos dirigidos se refieren a fármacos o sus preparados que están dotados de capacidades de focalización. El propósito es dirigir el fármaco o su vehículo a un sitio de lesión específico y acumular o liberar los ingredientes activos en el sitio objetivo. Las preparaciones dirigidas pueden permitir que los fármacos formen concentraciones relativamente altas en el sitio objetivo, mejorando así la eficacia, inhibiendo los efectos secundarios y reduciendo el daño a los tejidos y células normales.
Según los diferentes objetivos, la dirección de los fármacos se puede dividir en varios niveles:
1 A nivel de tejido y órgano, los fármacos pueden dirigirse selectivamente a los tejidos tumorales, a los sitios inflamatorios o a los que se acumulan. órganos específicos como el corazón, el hígado, el bazo y los pulmones, reduciendo así las reacciones adversas sistémicas. Actualmente, los fármacos de quimioterapia dirigida a los tejidos tumorales son un tema de investigación candente. Por ejemplo, los medicamentos dirigidos diseñados para entornos específicos como hipoxia tumoral, pH bajo y vasos sanguíneos nuevos y densos pueden aumentar la concentración de medicamentos en los tejidos tumorales y mejorar significativamente el efecto de la quimioterapia tumoral.
2. A nivel celular, algunos receptores específicos de la superficie de las células enfermas se utilizan para modificar la superficie del fármaco o de su portador con ligandos que se unen específicamente a los receptores, como anticuerpos, polipéptidos, Las cadenas de azúcar, los aptámeros de ácidos nucleicos u otras moléculas pequeñas permiten que los medicamentos localicen con precisión las células enfermas y las maten sin efectos tóxicos obvios en las células normales;
3. , la mayoría de los fármacos proteicos y algunos fármacos de moléculas pequeñas necesitan ingresar a las células o trabajar en orgánulos específicos como las mitocondrias y los núcleos.
Base jurídica
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y un seguro contra accidentes laborales. , seguro de desempleo y seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones laborales, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo <; /p>
(2) ) debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico; .
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.