¿Con qué frecuencia actualiza la información la Agencia Nacional del Seguro Médico?
La Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China es una agencia directamente dependiente del Consejo de Estado a nivel viceministerial y se estableció en marzo de 2018.
Sus funciones principales son formular políticas, planes y normas para el seguro médico, el seguro de maternidad, la asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica y organizar su implementación, supervisar y administrar los fondos de seguridad médica pertinentes, y mejorar la situación nacional. -Plataforma de gestión médica y liquidación de costos del sitio, organizar la formulación y ajuste de precios y estándares de cobro de medicamentos y servicios médicos, formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, supervisar y gestionar las actividades de servicios y gastos médicos relevantes. de instituciones médicas incluidas en el seguro médico.
Datos ampliados:
Con el fin de mejorar el sistema de seguro médico básico unificado para residentes urbanos y rurales y el sistema de seguro médico de enfermedades críticas, mejorar continuamente el nivel de seguridad médica y garantizar la uso racional, seguridad y controlabilidad de los fondos del seguro médico, coordinar y promover la reforma de los "tres vínculos médicos" de la atención médica, el seguro médico y los medicamentos para garantizar mejor que los enfermos busquen tratamiento médico. El plan propone integrar las responsabilidades del seguro médico. El seguro médico básico y el seguro de maternidad del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social para empleados y residentes urbanos, y el sistema nacional de salud y planificación familiar. La Oficina Nacional de Seguro Médico se estableció como Administración Nacional de Seguridad Médica como organismo directamente dependiente del Consejo de Estado.
Las principales responsabilidades de la Administración Nacional de Seguridad Médica son asignar seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros fondos de seguros médicos, mejorar la gestión médica externa nacional y la plataforma de liquidación de costos, organizar la formulación y ajustar los precios de los medicamentos y servicios médicos y las normas de carga, formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y supervisar y gestionar las industrias de servicios relacionados y los gastos médicos de las instituciones médicas incluidas en el alcance del seguro médico.
(1) Redactar reglamentos, políticas, planes y normas para los seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica, formular reglamentos departamentales y organizar su implementación.
(2) Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar los mecanismos de prevención y control de la seguridad de los fondos de seguro médico y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguro médico.
(3) Organizar y formular políticas de beneficios y financiamiento de seguros médicos, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regionales, coordinar los estándares de beneficios de seguros médicos urbanos y rurales, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente. con el nivel de financiación. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguros de cuidados a largo plazo.
(4) Organizar y formular catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales y normas de pago para medicamentos, insumos médicos, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos. , establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular reglas de negociación de acceso al directorio de seguros médicos y organizar su implementación.
(5) Organizar la formulación de precios de medicamentos y consumibles médicos, artículos de servicios médicos y políticas de cobro de instalaciones de servicios médicos, establecer un mecanismo para determinar razonablemente y ajustar dinámicamente el precio de los servicios médicos pagados por el seguro médico, y promover el establecimiento de servicios médicos sociales liderados por el mercado Mecanismo de formación de precios, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información sobre precios.