¿Cómo solicitar un seguro médico para enfermedades críticas en la provincia de Jilin?

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir el impacto social. de la enfermedad. La siguiente es información sobre cómo solicitar un seguro médico para enfermedades críticas en la provincia de Jilin, solo como referencia. La información específica estará sujeta a publicación oficial.

1. Cómo solicitar un seguro médico por enfermedades críticas en la provincia de Jilin

Transporte de materiales

1. Tarjeta de seguro médico del empleado y tarjeta de pago del seguro médico por enfermedades críticas;

2. Formulario de aprobación de asignación de fondos para gastos médicos por enfermedades críticas (tres copias) (con sello oficial).

3. Diagnóstico de alta correcto (se debe emitir un diagnóstico de rescate de emergencia), hospitalización general; gastos médicos para pacientes con enfermedades graves Lista de liquidación, recibo especial para gastos de hospitalización en Beijing, formulario de liquidación de gastos de hospitalización (el reembolso de hospitalización estará sujeto al certificado correcto

4. , tratamientos especiales o el uso de medicamentos costosos;

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5. Las clínicas ambulatorias deben emitir diagnósticos y recetas correctos para enfermedades graves y recibos especiales para los honorarios de pacientes ambulatorios en Beijing;

6. El tratamiento de traslado debe proporcionar una declaración de traslado emitida por la coordinación médica de enfermedades graves del hospital;

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7.

8. El plazo para el reembolso de documentos se basará en el último día dentro de los 60 días siguientes al alta o servicio ambulatorio. No se realizará ningún reembolso después de la fecha límite. Se implementará un sistema de reembolso único de gastos médicos por enfermedades graves. Por omisiones por motivos personales, el hospital no realizará informes complementarios;

10. Motivos hospitalarios, se suspenderá el pago.

Proceso de tramitación

Una vez hospitalizados los pacientes con enfermedades graves, deberán enviar el certificado de diagnóstico, el manual de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico y demás materiales al departamento de seguros médicos del hospital para su registro y verificación lo más pronto posible para evitar afectar el Reembolso de gastos médicos de hospitalización;

Para solicitar el reembolso ambulatorio de 23 enfermedades como la cirrosis hepática, los residentes asegurados deben traer su manual básico de diagnóstico y tratamiento del seguro médico y los materiales necesarios para declarar la enfermedad en mayo y junio de cada año acudir al departamento de seguros médicos del hospital designado para completar los formularios pertinentes para la revisión preliminar;

El hospital designado presentará la información del asegurado. residentes que pasan la revisión preliminar a la agencia de seguro médico urbano para su revisión.

Los residentes asegurados que pasen la revisión final recibirán un "Certificado médico ambulatorio del seguro médico básico de Taiyuan para enfermedades específicas" de la agencia de seguro médico urbano, que entrará en vigor después de ser sellado, a partir del 5438 de octubre al Julio Y en junio empezar a disfrutar del tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas.

2. Tasa de reembolso del seguro de enfermedades críticas en la provincia de Jilin

Estándar de tasa de reembolso

La tasa de pago real del seguro de enfermedades críticas no deberá ser inferior a 50.

En cuanto a la cobertura del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales, los "Dictámenes" señalan que la cobertura del seguro de enfermedades críticas es el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural, y la cobertura debe estar relacionada con el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural. El seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural deben proporcionar seguridad médica básica de acuerdo con las políticas. Sobre esta base, el seguro de enfermedades críticas protege principalmente los gastos médicos de los residentes urbanos después de ser compensados ​​por el seguro médico y el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural cuando el asegurado (coasegurado) sufre una enfermedad grave y los gastos médicos son elevados. Además, el nivel del seguro de enfermedades críticas debe tener como objetivo evitar gastos médicos catastróficos para los residentes urbanos y rurales, y la política de compensación del seguro de enfermedades críticas debe determinarse de manera razonable. El índice de pago real no debe ser inferior al 50; se determina en función del nivel de gastos médicos. En principio, cuanto mayores sean los gastos médicos, mayor será el ratio de pago.

Tres. Introducción a artículos relacionados con el seguro médico en la provincia de Jilin (1). Las últimas noticias sobre el plan de integración del seguro médico urbano y rural de la provincia de Jilin en 2020.

(2). La provincia de Jilin ha establecido un mecanismo de protección de seguro médico urbano para enfermedades críticas.

(3) Detalles de la nueva póliza de seguro médico en Baicheng, provincia de Jilin

(4) La ciudad de Jilin, provincia de Jilin, implementa el mismo tratamiento en la misma ciudad.