¿En qué tipos de adenomas hipofisarios se pueden dividir?
①Clasificación clínica: Según si las células tumorales tienen la función de sintetizar y secretar hormonas bioactivas, los tumores hipofisarios se dividen en tumores hipofisarios funcionales. Tumores y tumores hipofisarios no funcionales, independientemente del tipo de célula del que se origine el tumor. En términos generales, hay gránulos de hormonas en el citoplasma de las células tumorales hipofisarias funcionales, pero no se puede decir que las células tumorales sin gránulos de hormonas en el citoplasma no tengan función de secreción de hormonas, porque las células tumorales sin gránulos de hormonas en el citoplasma aún pueden mostrar síntomas. clínicamente acromegalia o síndrome de Cushing. Algunos tumores hipofisarios, aunque no funcionales, pueden sintetizar la subunidad α de las hormonas glicoproteicas en la hipófisis anterior.
②Clasificación de imágenes: Clasificación basada en características de imagen. Por ejemplo, según el tamaño del tumor hipofisario, los tumores hipofisarios se pueden dividir en microadenoma y macroadenoma, el primero tiene menos de 10 mm de diámetro y el segundo tiene más de 10 mm, los tumores pituitarios extendidos intraselares y extraselares; sobre si son invasivos o no invasivos y no invasivos. Aunque la mayoría de los tumores hipofisarios son benignos, debido a que la glándula pituitaria está ubicada en la estrecha silla turca, el crecimiento del tumor puede extenderse a la silla turca y comprimir la vía óptica y el tercer ventrículo, y también puede erosionar el tejido óseo circundante.
③Clasificación patológica: la tinción de tejido convencional (eosina-hematoxilina) muestra que las células de la hipófisis anterior tienen diferentes afinidades por diferentes tintes y se pueden dividir en células cromófobas y células cromófobas. El primero no mancha; el segundo se puede dividir en eosinófilos y basófilos según sus propiedades de decoloración. Los eosinófilos pueden teñirse en gránulos citoplasmáticos rojos con tintes ácidos como la eosina; los basófilos pueden teñirse en púrpura con tintes básicos como la hematoxilina. La clasificación patológica es una clasificación posoperatoria y no es útil para el diagnóstico y tratamiento clínicos, mientras que la clasificación por imágenes puede guiar las decisiones de tratamiento y ayudar a seleccionar enfoques quirúrgicos.