Diagnóstico diferencial de adenoma hipofisario

Clínicamente, el adenoma hipofisario, también conocido como adenoma hipofisario, es uno de los tumores neuroendocrinos comunes y representa del 10 al 15% de los tumores del sistema nervioso central. La mayoría de los adenomas hipofisarios son tumores benignos.

1. Tumor

(1) El craneofaringioma ocurre principalmente en niños pequeños y jóvenes, y su enfermedad progresa lentamente. Además de la discapacidad visual, existen manifestaciones clínicas de disfunción hipofisaria y afectación hipotalámica, como parada del desarrollo, subdesarrollo de los órganos sexuales, obesidad y diabetes insípida. Los tumores grandes muestran síntomas de aumento de la presión intracraneal. En las imágenes clínicas, la mayoría de los casos presentan cambios quísticos y calcificaciones. Los tumores se encuentran principalmente en la silla turca y el tejido pituitario está en el piso de la silla turca.

(2) Los meningiomas del Tuberculum sellae ocurren principalmente en personas de mediana edad y la enfermedad progresa lentamente. Los síntomas iniciales son pérdida progresiva de la visión con defectos irregulares del campo visual, dolor de cabeza y síntomas endocrinos poco claros.

Las imágenes clínicas mostraron una morfología tumoral regular y la eficacia del tratamiento integral intensivo fue obvia. El tumor está ubicado en la silla turca y el tejido pituitario en el piso de la silla turca.

(3) Los pacientes con quiste de Laplace son jóvenes, la mayoría no tiene lesiones obvias y algunos muestran alteración endocrina y pérdida de la visión. Las imágenes clínicas muestran un pequeño quiste ubicado entre los lóbulos pituitario anterior y posterior, parecido a un sándwich. En los quistes grandes, el tejido pituitario se empuja hacia las partes inferior, frontal y superior del quiste. La enfermedad se diagnostica erróneamente más fácilmente como adenoma hipofisario.

(4) Los tumores de células germinales, también conocidos como tumores pineales ectópicos, ocurren principalmente en niños pequeños y se desarrollan rápidamente, causando polidipsia y poliuria, pubertad precoz, pérdida de peso y síntomas clínicos evidentes. Las lesiones por imágenes clínicas se ubican principalmente en el área selar y el efecto de fortalecer el tratamiento integral es obvio.

(5) El glioma del quiasma del nervio óptico se presenta principalmente en niños y adolescentes, siendo el dolor de cabeza y la pérdida de visión las principales manifestaciones clínicas. Las lesiones en las imágenes clínicas se encuentran principalmente en el área selar y las lesiones no están claras, lo que es una señal de peligro mixta. El fortalecimiento del tratamiento integral no tiene ningún efecto evidente.

(6) Los quistes epidermoides tienden a ocurrir en personas jóvenes, se desarrollan lentamente, tienen manifestaciones clínicas de discapacidad visual y manifestaciones clínicas de imagen de lesiones de señal de bajo riesgo.

2. Inflamación

(1) El absceso pituitario causa fiebre metastásica recurrente, dolor de cabeza y pérdida significativa de la visión. Puede ir acompañado de daño a otros nervios craneales y la afección generalmente. se desarrolla rápidamente. Las lesiones por imágenes clínicas suelen ser de tamaño pequeño e incompatibles con los síntomas clínicos. La estructura del tejido blando alrededor de la silla turca mejoró significativamente.

(2) Los síntomas del granuloma eosinofílico son similares a los del absceso hipofisario y se desarrollan rápidamente. Además de los dolores de cabeza y la disminución de la visión, a menudo se dañan múltiples grupos de nervios craneales y la mayoría se acompaña de disfunción pituitaria. Las lesiones afectan una amplia gama de áreas, como la silla turca, el seno esfenoidal, la supraselar, la craneal anterior, la craneal media y la craneal posterior. Las imágenes clínicas y los cambios patológicos mostraron un realce dural periférico significativo.

(3) La principal manifestación clínica de la hipofisitis linfocítica es la diabetes insípida. Algunos de ellos también van acompañados de hipopituitarismo. Los hallazgos de imágenes clínicas incluyen un engrosamiento significativo del tallo hipofisario y diversos grados de agrandamiento del tejido hipofisario.

(4) Los síntomas de la inflamación por hongos son similares a los del absceso pituitario y la mayoría de ellos tienen antecedentes de uso prolongado de hormonas y antibióticos. En algunos casos, se dañan otros nervios craneales.

(5) La aparición de la meningitis tuberculosa en jóvenes o niños se caracteriza por dolor de cabeza y fiebre, antecedentes de meningitis y manifestaciones clínicas de imagen de hidrocefalia adhesiva.