Tratamiento de meningiomas múltiples

Las indicaciones y principios de la cirugía para meningiomas múltiples aún son cuestiones que requieren mayor discusión. Dado que los pacientes generalmente son mayores y están en malas condiciones físicas, se deben realizar consideraciones integrales antes de la cirugía, incluido el tamaño, el número y la ubicación de los tumores, así como la posibilidad y el riesgo de una cirugía tumoral en cada ubicación. La mayoría de los estudiosos creen que la cirugía debe aliviar primero los síntomas principales del paciente y extirpar los tumores más grandes, es decir, primero los grandes antes que los pequeños, primero por encima de la pantalla y luego por debajo de la pantalla, y primero superficial antes que profundo. Los tumores en ubicaciones adyacentes se pueden extirpar al mismo tiempo y los tumores en diferentes ubicaciones se pueden operar en etapas. Los tumores pequeños, asintomáticos o leves y profundos también se pueden tratar con X-knife o γ-knife sin cirugía de forma temporal, bajo estrecha observación.

Cabe señalar que para lesiones múltiples con hemisferios bilaterales grandes o tumores supratentoriales e infratentoriales, la simple resección de un tumor a menudo inducirá varias hernias cerebrales, y se debe intentar la resección quirúrgica después de una preparación completa.