Causas de la dificultad para respirar
La dificultad para respirar no siempre es causada por emociones; a veces es causada por causas físicas, como enfermedades pulmonares, asma, bronquitis crónica, enfisema, neumonía y tuberculosis. En ocasiones, los trastornos neurológicos y las enfermedades cerebrales que afectan la transmisión de información a los pulmones también pueden manifestarse como dificultad para respirar.
Las enfermedades cardíacas graves deben ser diagnosticadas por un médico. La hiperventilación puede parecer grave cuando ocurre, pero se puede tratar en casa.
Pregunta 2: ¿Cuál es la causa de la respiración agitada? La disnea es un síntoma importante de insuficiencia respiratoria y es la sensación subjetiva del paciente de falta de aire o dificultad para respirar. Se manifiesta objetivamente como cambios en la frecuencia, profundidad y ritmo respiratorio. La disnea es un síntoma, no un signo, y es uno de varios sentimientos que los pacientes pueden describir. Las personas sanas notarán un aumento en la ventilación durante el ejercicio, pero no se sentirán particularmente incómodas a menos que el aumento en la ventilación sea extremo. La sensación de un aumento desproporcionado de la ventilación debido a pequeñas cantidades de ejercicio es un tipo común de disnea, a menudo descrita como dificultad para respirar o dificultad para respirar con el ejercicio. Las personas normales también sentirán un aumento desproporcionado similar en la ventilación después de hacer ejercicio a gran altura. Siento que mi ventilación es limitada, pero normalmente no tengo otras molestias. Otras sensaciones asociadas con la disnea incluyen la necesidad de aumentar la fuerza muscular para expandir el pecho al inhalar, la necesidad de aumentar la fuerza muscular para expulsar el aire de los pulmones, la sensación de fatiga en los músculos respiratorios, la sensación de que el aire sale lentamente de los pulmones cuando al exhalar, la necesidad de aumentar la fuerza muscular antes de exhalar. La sensación incómoda de inhalar inmediatamente y la sensación de opresión en el pecho. La sensación de opresión en el pecho puede incluir la sensación de que mis unidades pulmonares están colapsando o expandiéndose. Sensaciones provocadas por la obstrucción de las vías respiratorias y la deformación o desplazamiento de los pulmones, el mediastino, el diafragma o la pared torácica. Los impulsos aferentes al cerebro que producen disnea provienen de muchos lugares diferentes, como las articulaciones de los pulmones, las costillas y los músculos respiratorios, incluido el diafragma. Los quimiorreceptores periféricos y centrales envían impulsos que directa o indirectamente causan disnea, pero también pueden estar involucrados otros órganos internos, nervios y emociones. Tipos clínicos de disnea El tipo más común de disnea fisiológica se asocia con la actividad física. La ventilación aumenta y se mantiene mediante una respiración mejorada proporcionada por el metabolismo y otros factores desconocidos. La disnea ocurre a menudo con hipoxemia aguda, ya que también puede ocurrir en altitudes elevadas. Precisamente porque la hipoxemia afecta al cuerpo carotídeo, se mejora la respiración. Respirar altas concentraciones de dióxido de carbono en un espacio confinado o respirar repetidamente en un sistema cerrado sin un dispositivo absorbente de dióxido de carbono también puede causar dificultades respiratorias. La disnea en esta afección es similar a la disnea inducida por el ejercicio, siendo la sensación principal una mayor ventilación. La sensación de aumento de dióxido de carbono en el aire es diferente a la sensación de disminución de oxígeno en el aire. Para la mayoría de las personas, la hipoxemia es mucho menos eficaz para aumentar la ventilación que la hipercapnia y puede tener otras consecuencias, como confusión, malestar vago e inexplicable e incluso pérdida del conocimiento. Cuando una persona ingresa a un espacio libre de oxígeno (como uno que contiene 100% nitrógeno), puede perder el conocimiento dentro de unos 30 segundos antes de que aparezcan advertencias de peligro de dificultad para respirar. Algunos buceadores que primero hiperventilan para reducir el dióxido de carbono y así extender su tiempo de inmersión han perdido el conocimiento o se han ahogado debido a la falta de oxígeno (ver Sección 285). La dificultad para respirar por intoxicación por monóxido de carbono también puede ser leve. Las dos causas pulmonares principales de disnea pulmonar son defectos restrictivos causados por una menor distensibilidad del pulmón o de la pared torácica y defectos obstructivos causados por una mayor resistencia al flujo de aire. Las personas con disnea restrictiva (como fibrosis pulmonar o deformidad torácica) generalmente se sienten cómodas en reposo, pero se vuelven significativamente disneicas cuando la ventilación pulmonar se acerca a los límites de su capacidad respiratoria muy restringida. Los pacientes con disnea obstructiva (como enfisema obstructivo o asma) pueden tener dificultad para respirar debido al aumento del trabajo de ventilación, incluso en reposo, y su respiración será dificultosa y lenta. La disnea empeora con el esfuerzo o el movimiento. Un examen físico puede ayudar a identificar la causa de la dificultad respiratoria (como derrame pleural, neumotórax y algunas enfermedades pulmonares intersticiales). Los síntomas de enfisema, bronquitis y asma a menudo ayudan a determinar la naturaleza y la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva subyacente.
Las pruebas de función pulmonar pueden proporcionar todos los datos sobre la presencia de restricción u obstrucción del flujo de aire (ver Sección 64). Enfermedad pulmonar difusa, con o sin hipoxemia, a menudo acompañada de hiperventilación y disminución de la PaCO_2. Por lo tanto, los pacientes con disnea pueden tener PaO2_2 alta y PaCO_2 baja, lo que probablemente se deba a un aumento de los receptores de estiramiento en los pulmones enfermos. En las primeras etapas de la insuficiencia cardíaca cardiogénica (consulte la Sección 203), el gasto cardíaco no puede seguir el ritmo del aumento metabólico requerido durante el ejercicio. Por lo tanto, el impulso respiratorio aumenta considerablemente debido a la acidosis tisular y cerebral. A veces se produce hiperventilación. Varios factores reflejos, incluidos los receptores de estiramiento en los pulmones, también pueden contribuir a la hiperventilación. La dificultad para respirar suele ir acompañada de fatiga, asfixia o compresión del esternón. En la última etapa de la insuficiencia cardíaca, se produce congestión pulmonar y edema, disminuye la ventilación pulmonar rígida y aumenta la fuerza de la ventilación. Factores reflejos, especialmente capilares en el tabique alveolar-capilar............................. .......... ..............& gt
Pregunta 3: ¿Qué es la disnea? ¿Cuál es el motivo? La disnea es una sensación de falta de aire y dificultad para respirar cuando se respira con dificultad o se acelera. Las personas sanas pueden experimentar una respiración acelerada durante la actividad física, el ejercicio extenuante o la altitud. Esta es también la forma más común de disnea. Cuando se produce disnea, los pacientes a menudo experimentan falta de aire, dificultad para respirar y movimientos respiratorios violentos debido a la disnea acelerada que pueden limitar la cantidad de actividad; Los casos graves muestran respiración bucal, respiración nasal y respiración sentada. Es un síntoma clínico común, entonces ¿cuál es su causa? 1. Dificultad para respirar en los pulmones: la causa más común es la enfermedad pulmonar. Las enfermedades que causan estenosis traqueal, como edema laríngeo, laringoespasmo, masas traqueales, cuerpos extraños intratraqueales, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc., pueden causar disnea debido al aumento de la resistencia de las vías respiratorias. Cuando la dificultad para inhalar es severa, puede aparecer el signo de los tres hoyuelos, es decir, la fosa supraesternal, la fosa supraclavicular y el espacio intercostal están obviamente deprimidos al inhalar, uno se siente cansado al exhalar, lo que muchas veces se manifiesta como un tiempo de espiración prolongado y; sonidos de sibilancias. Cuando un paciente tiene neumonía grave, tuberculosis grave, gran cantidad de derrame pleural o neumotórax, gran cantidad de atelectasia o infarto pulmonar, el volumen pulmonar efectivo se reduce, lo que indica que la inhalación y la espiración son muy laboriosas. 2. Disnea cardiogénica: la disnea cardiogénica también es muy común. Cuando la función cardíaca disminuye, la función de bombeo del corazón disminuye y el líquido se acumula en los pulmones, lo que provoca un edema pulmonar, que puede ocurrir o empeorar durante la actividad. El asma cardiogénica es causada por una acumulación excesiva de líquido en los pulmones, lo que provoca un edema pulmonar, que conduce a obstrucción de las vías respiratorias. La disnea causada por la disfunción del ventrículo izquierdo se puede aliviar al sentarse y a menudo se manifiesta como respiración sentada; la disnea paroxística nocturna es una disnea terrible que ocurre repentinamente durante el sueño. El paciente se despierta con dificultad para respirar y, a menudo, en estado de pánico. Deben sentarse o levantarse para respirar y los síntomas disminuirán después de unos minutos o decenas de minutos. En casos graves, se puede toser esputo espumoso rosado seroso y sudor, lo que también indica insuficiencia cardíaca. 3. Disnea central: disnea central causada por una disminución de la función respiratoria central del cerebro. Es común en el aumento de la presión intracraneal causada por diversas razones, depresión de la función central causada por drogas o síntomas repentinos como hemorragia cerebral y traumatismo cerebral. El daño cerebral, que puede provocar dificultad para respirar, respiración lenta e incluso pausas en la respiración, se llama respiración periódica o de Chen. 4. Disnea hematológica: La disnea ocurre cuando la sangre no puede transportar suficiente oxígeno. Se observa en pacientes con hemorragia grave o anemia, así como en metahemoglobinemia o sulfhemoglobinemia. La respiración del paciente se acelera y se profundiza para obtener suficiente oxígeno. 5. Disnea tóxica: cuando se produce acidosis o uremia diabética, puede producirse una respiración lenta y profunda, lo que clínicamente se denomina respiración de Cushing. Es una disnea tóxica provocada por un aumento de la acidez de la sangre. Verbo intransitivo Disnea psicógena: la disnea psicógena se caracteriza principalmente por una frecuencia respiratoria rápida y superficial, acompañada de suspiros, a menudo acompañada de miedo. Es causada por ansiedad mental y no tiene ninguna enfermedad física.
Pregunta 4: ¿Cuál es el motivo de los latidos cardíacos rápidos y repentinos y de la dificultad para respirar? En tu caso, los latidos de tu corazón se aceleran repentinamente y tu respiración se acelera. Esto le sucede a las personas normales cuando entran en contacto con el mundo exterior. Si hay molestias evidentes, es necesario comprobar el electrocardiograma y la ecografía de tórax para comprender las afecciones cardíacas y respiratorias.