¿Qué información necesitan los empleados para reembolsar los gastos médicos?
2. Recibos de gastos médicos originales, incluido el formulario de liquidación de gastos de hospitalización, certificado de diagnóstico de alta, certificado de observación, detalles de gastos de tratamiento y pruebas de drogas, certificado de liquidación total del hospital y descripción de la unidad.
3. Es necesario cumplimentar el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir la enfermedad. de sufrir gastos médicos.
1. ¿Cuál es el proceso para el reembolso del seguro médico de los empleados?
1. Acuda a un hospital público designado por el seguro médico para la hospitalización. Regístrese en la oficina del seguro médico dentro de los tres días hábiles posteriores a la hospitalización. Cuando sea dado de alta, acuda a la oficina del seguro médico para emitir una hospitalización. formulario de solicitud, factura de hospitalización, listado detallado y expediente médico, y sellarlo con el sello oficial del hospital y el sello oficial de la unidad asegurada;
2.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
En segundo lugar, cómo reembolsar los gastos médicos de los trabajadores migrantes
Cuando los trabajadores migrantes son hospitalizados, además de proporcionar facturas de hospitalización, registros de alta, listas de gastos médicos (u órdenes médicas), y certificados de identidad. Se requiere prueba de empleo en el lugar de trabajo (puede ser proporcionada por el comité vecinal o la fábrica en el lugar de trabajo). En caso contrario, la liquidación se realizará sobre la base de la proporción sin prueba de remisión.
3. ¿Cómo calcular el ratio de reembolso de gastos médicos?
La tasa de reembolso del seguro médico se divide en seguro médico para empleados y seguro médico para residentes urbanos y rurales, y la tasa de reembolso variará de un lugar a otro.
Por ejemplo, el seguro médico de los empleados de Beijing: el límite máximo es de 20.000 yuanes. a los empleados actuales se les pueden reembolsar los gastos médicos ambulatorios y de emergencia de más de 1.800 RMB, con una tasa de reembolso del 50 %. a los jubilados se les puede reembolsar los gastos médicos ambulatorios y de emergencia de más de 1.300 RMB, con un 70 % para los menores de 70 años; y el 80% para los mayores de 70 años.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.