La política de reembolso para pacientes ambulatorios de Dalian será más reciente en 2023
Las nuevas regulaciones para el reembolso de pacientes ambulatorios en 2023 son: los medicamentos terapéuticos y los artículos de diagnóstico y tratamiento que cumplan con las pólizas de seguro médico básico se incluirán en el alcance del pago de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios.
Gastos médicos por atención ambulatoria y de emergencia; el costo de compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas; los gastos médicos por los 7 días de observación antes de la hospitalización si se requiere rescate de emergencia y hospitalización por tumores malignos; Gastos médicos ambulatorios por tratamiento, diálisis renal y medicamentos antirrechazo después del trasplante de riñón.
Si el seguro se suspende por más de 3 meses, se considerará como rescate. Si el seguro médico se suspende por más de 3 meses, se considerará como rescate automático. Si los años de aportación para la jubilación acumulados son insuficientes, podrá realizar pagos adicionales. Los gastos médicos para el tratamiento médico fuera de la ciudad serán pagados por el individuo por adelantado. Una vez completado el tratamiento, el individuo o su agente llevará el recibo al centro de seguro médico para su reembolso.
Condiciones para el reembolso del seguro médico
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o acudir a una institución de seguro social con una receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Ciertas farmacias minoristas designadas compran medicamentos desde el exterior.
2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos anteriores. pueden estar cubiertos por el seguro médico básico. Pagar según las normas.
3. Entre los gastos médicos de los asegurados que cumplen con el alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del límite de pago máximo. serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.