¿Cuáles son los exámenes auxiliares para los fibromas uterinos?

(1) Ultrasonido B. Desde la llegada de la ecografía B, ha sido de gran ayuda para identificar masas pélvicas. La ecografía B no es invasiva y reproducible, se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica y se ha convertido en el principal método auxiliar de diagnóstico de los fibromas uterinos. Ayudar a identificar el origen de los tumores pélvicos, como los fibromas uterinos, los tumores sólidos de ovario, los quistes de chocolate, las masas inflamatorias anexiales, etc., un útero agrandado no puede ser definitivamente un fibroma, y ​​el embarazo o las enfermedades relacionadas con el embarazo, como un lunar o una combinación de fibromas, deberían serlo; Se descarta Embarazo. Antes de la miomectomía, determine la ubicación, el tamaño y la cantidad de fibromas como referencia durante la cirugía y como base para los exámenes de seguimiento posoperatorios, para los fibromas submucosos más grandes que sobresalen del cuello uterino, averigüe si hay pedículos uterinos y fibromas en otros; partes del cuerpo; comprensión de la situación fetal de los fibromas uterinos combinados con el embarazo; seguimiento de los cambios de degeneración roja en los fibromas uterinos.

(2) Histerosalpingografía. La histerosalpingografía es un método de examen antiguo que puede mostrar si la cavidad uterina está deformada y ocupa lesiones, y si las trompas de Falopio no están obstruidas. Si no es liso, también puede mostrar la ubicación de la obstrucción, que se utiliza principalmente en pacientes infértiles. Para excluir los fibromas submucosos uterinos o comprender la ubicación de los fibromas en la cavidad uterina, se utiliza la ecografía B o la histeroscopia, y rara vez se utiliza la histerosalpingografía.

(3) Histeroscopia. El diagnóstico de los fibromas uterinos generalmente no es difícil. A menudo, la dificultad clínica son los pequeños fibromas submucosos, que a menudo pasan desapercibidos durante el legrado, pero se encuentran fibromas submucosos en muestras posteriores a la histerectomía. La histeroscopia puede observar la naturaleza de las lesiones en la cavidad uterina bajo visión directa, determinar la ubicación de la lesión y tomar muestras con precisión para una biopsia. También puede extirpar pequeños fibromas submucosos al mismo tiempo.

(4) Laparoscopia. Con la amplia aplicación de la laparoscopia en obstetricia y ginecología, la laparoscopia no sólo se utiliza como medio de examen, sino que a menudo también se realiza al mismo tiempo que la cirugía, y está recibiendo cada vez más atención.

Los fibromas uterinos se pueden detectar claramente clínicamente y generalmente no requieren laparoscopia. Algunas masas pélvicas con indicaciones quirúrgicas pueden explorarse directamente mediante laparotomía. El origen y la naturaleza de las pequeñas masas sólidas que ocasionalmente se encuentran junto al útero son difíciles de determinar y los tratamientos varían. Especialmente cuando la ecografía B es difícil de determinar, se puede utilizar la laparoscopia para confirmar el diagnóstico y el tratamiento, como pequeños fibromas subserosos, tumores de ovario, masas tuberculosas anexiales, etc. Durante la cirugía laparoscópica, se debe observar cuidadosamente el tamaño, la ubicación y la relación entre los fibromas pélvicos y los órganos circundantes. Aquellos que necesitan cirugía pueden recibir tratamiento de inmediato. Por lo tanto, al decidir someterse a una laparoscopia, debe estar preparado para cualquier posible cirugía inmediata.

(5) Otros exámenes de imagen. Los fibromas uterinos se pueden diagnosticar mediante los métodos anteriores.

Otras pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (IRM), generalmente se utilizan raramente. Si es necesario, se puede utilizar CT o MRI para un examen más detallado.

La resonancia magnética es particularmente efectiva en el diagnóstico de los miomas uterinos. Ya sean fibromas submucosos, subserosos o mientéricos, se pueden visualizar tumores bien circunscritos y se puede determinar su ubicación y número. También se pueden identificar claramente los fibromas pequeños (0,5 ~ 1,0 cm) y se puede mostrar la degeneración de los fibromas, como la degeneración vítrea y la calcificación. La ecografía y la tomografía computarizada pueden ser difíciles de diagnosticar debido a la posición y forma del útero.

La resonancia magnética es cara y difícil de popularizar.