Cómo cuidar adecuadamente la ictericia neonatal
La ictericia neonatal es una enfermedad neonatal relativamente común. Si un recién nacido tiene ictericia, los padres se preocuparán mucho. ¿Sabes cómo es el cuidado de los recién nacidos? Cuál es el valor normal de la ictericia? Averigüemos juntos a continuación.
1. Cuidados diferentes para la ictericia fisiológica y la ictericia patológica
Para la ictericia patológica neonatal, generalmente podemos usar irradiación de luz azul para tratarla, pero en la irradiación protege siempre los ojos y el perineo de tu bebé. .
Al mismo tiempo, el médico le recetará medicamentos para reducir la ictericia. En general, el estómago de los recién nacidos es muy sensible a los medicamentos, por lo que pueden producirse vómitos. Las madres no deben entrar en pánico, solo tratarlo a tiempo. .
Si la ictericia no ha desaparecido por completo después del alta del bebé del hospital, la piel del bebé puede exponerse completamente al sol directamente. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a bloquear parte del sol. luz en los ojos, lo que ayudará a que la ictericia desaparezca. Si se produce ictericia por leche materna, puede suspender la lactancia durante 3 días y cambiar a alimentación artificial para ayudar a que la ictericia desaparezca.
Además, cuando el bebé tenga un mes o el día 42, es necesario volver a llevarlo al hospital para que lo revisen y así el médico pueda realizar más exámenes para que pueda detectar problemas en tiempo.
2. Puntos clave del cuidado de la ictericia neonatal
1. Comprender la gravedad de la ictericia
Comprender la gravedad de la ictericia y, en función de la ubicación y el alcance de la la mancha amarilla en la piel del niño, estimar la bilirrubina sérica y determinar su tasa de desarrollo. Obtenga un mejor control sobre el tratamiento y la atención al mismo tiempo.
2. Durante el período en que los recién nacidos sufren de ictericia.
Durante el período en que los recién nacidos sufren de ictericia, a menudo se produce debilidad en la succión. Las madres deben tener paciencia al amamantar o alimentar. Alimente en pequeñas cantidades de forma frecuente e intermitente para asegurar una ingesta adecuada de leche.
3. Manténgase abrigado
Manténgase abrigado para garantizar la estabilidad de la temperatura corporal, detectar a tiempo los cambios respiratorios y afrontarlos activamente.
4. Observe el llanto, la fuerza de succión y el tono muscular del niño.
Al cuidar a niños con ictericia neonatal, observe si el niño llora y su fuerza de succión y tono muscular para determinar si el El recién nacido tiene kernicterus.
Una vez que se descubre que la ictericia neonatal aparece temprano, la gravedad de la ictericia se desarrolla rápidamente y la ictericia cutánea varía ampliamente, como extenderse a las extremidades o incluso a las palmas y plantas de los pies. significa que la afección es grave y, si se retrasa el tratamiento, se producirá Kernicterus, que provocará daños irreversibles en el sistema nervioso del cerebro. Se debe realizar lo antes posible un tratamiento integral, incluida la exanguinotransfusión necesaria.
5. Quienes desarrollan encefalopatía por bilirrubina.
Para quienes desarrollan encefalopatía por bilirrubina, preste atención a la aparición de secuelas y proporcione tratamiento y atención de rehabilitación.
La ictericia neonatal es un fenómeno especial relativamente común. Es una afección en la que la cara del bebé se vuelve amarilla después de que nace a término. Los padres estarán particularmente ansiosos en este momento. De hecho, está muy ansioso, siempre que lo envíen al hospital para su examen y tratamiento a tiempo y se utilicen algunos métodos correctos de atención domiciliaria, todo estará bien.
1. Preste atención al color de la caca de su bebé todos los días. El color de la caca puede determinar si hay un problema con el hígado y el tracto biliar. Si la caca se vuelve cada vez más blanca, puede determinarlo. si hay obstrucción biliar. Debe buscar un examen médico. Si se trata de un caso de obstrucción biliar, la cirugía se debe realizar cuando el bebé tenga dos meses.
2. Preste atención a los cambios diarios del bebé todos los días, y observe si el color de la piel es cada vez más amarillo, si el bebé no está de buen humor, tiene poco apetito o está mucho sueño. Si ocurren estos problemas, debe ser trasladado al hospital para que lo examinen y traten a tiempo.
3. Observe atentamente los cambios de la ictericia. La ictericia comienza a tornarse amarilla desde la cabeza y comienza a retroceder desde los pies. Los ojos son los más amarillos y los más difíciles de retroceder. Si aún es difícil de ver, puedes presionar la piel de tu bebé con los dedos. Si aparece blanca, no hay problema. Si aparece amarilla, debes prestar más atención.
Precauciones
Después de que el bebé haya sido examinado y tratado en el hospital, la luz de la casa no debe ser demasiado oscura y las cortinas no deben estar demasiado apretadas.
Todo recién nacido pasa por una fase de ictericia, es decir, la piel del rostro y el blanco de los ojos se vuelven amarillos, algunos son evidentes y otros son invisibles a simple vista, esto se llama ictericia fisiológica. . Este tipo de ictericia comienza a aparecer entre 2 y 3 días después del nacimiento, alcanza su punto máximo entre 4 y 6 días y desaparece entre 10 y 14 días. Si aparece temprano y desaparece tarde, o si la ictericia es grave, se trata de ictericia patológica y requiere examen y tratamiento hospitalario.
La alimentación con agua a partir de las 6 horas después del nacimiento puede reducir el grado de ictericia, porque la peristalsis intestinal puede reducir la absorción de bilirrubina en la luz intestinal. Si la ictericia es grave, es necesario ser hospitalizado para recibir fototerapia, que puede reducir rápidamente la ictericia y evitar la aparición de encefalopatía por bilirrubina (también llamada ictericia), porque la ictericia puede causar secuelas de retraso mental.
Por lo tanto, toda madre debe prestar atención al color de la piel de su bebé. Si hay alguna anomalía, acuda al hospital local para que el médico le indique si su bebé necesita tratamiento.
La ictericia es una coloración amarilla de la piel y la esclerótica causada por un nivel elevado de bilirrubina sérica.
El metabolismo de la bilirrubina neonatal tiene algunas características: en resumen, los recién nacidos forman relativamente más bilirrubina, pero su metabolismo y funciones de excreción de bilirrubina son bajos, por lo que la mayoría de los recién nacidos tendrán ictericia fisiológica dentro de un cierto período de tiempo después del nacimiento. y también es probable que se produzca ictericia cuando esté enfermo.
Características de la ictericia fisiológica
(1) Aparece y se profundiza gradualmente a partir de los 2 a 3 días después del nacimiento, con un pico entre el 4.° y 6.° día, y comienza a desarrollarse gradualmente en la segunda semana Reducida;
(2) La ictericia tiene un cierto límite y su color no será amarillo dorado. La ictericia se distribuye principalmente en la cara y el tronco, mientras que a menudo no hay ictericia evidente en las pantorrillas, los antebrazos, las manos y las plantas de los pies.
(3) La ictericia fisiológica en los bebés nacidos a término básicamente desaparece; al final de la segunda semana y parto prematuro. La ictericia en los niños generalmente desaparece dentro de la tercera semana.
(4) La temperatura corporal del niño es normal, el apetito es bueno, el peso aumenta gradualmente y el color de la piel; las heces y la orina son normales.
Uno de los siguientes síntomas suele indicar que la ictericia es patológica
(1) La ictericia aparece temprano, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
(2) El grado; La ictericia es grave, de color amarillo dorado o la ictericia se extiende por todo el cuerpo, y también hay ictericia evidente en las palmas y plantas de los pies o la bilirrubina sérica es superior a 12-15 mg/dl. (3) Ictericia de larga duración, la ictericia persiste o incluso se intensifica 2 a 3 semanas después del nacimiento, o empeora después de ser aliviada
(4) acompañada de anemia o heces de color claro
(5) tiene síntomas como temperatura corporal anormal, pérdida de apetito y vómitos.
Una vez que se sospecha que un niño tiene ictericia patológica, se debe buscar atención médica de inmediato.
La causa principal de la ictericia patológica neonatal es el aumento de la destrucción celular, y la hemólisis neonatal comúnmente es causada por incompatibilidad. entre los tipos de sangre de la madre y el feto. Enfermedad o deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en los glóbulos rojos.
La policitemia neonatal, el cefalohematoma o el sangrado de otras partes también pueden aumentar la destrucción de los glóbulos rojos y provocar ictericia. Algunas infecciones bacterianas y virales pueden causar ictericia y la infección puede ocurrir en el útero o después del nacimiento.
La incidencia de ictericia es mayor en sepsis e infección del tracto urinario. Quienes sufren de asfixia, hipoxia o retraso en el paso del meconio después del nacimiento suelen tener ictericia más profunda. La resolución de la ictericia suele retrasarse en niños con hipotiroidismo congénito (cretinismo). La ictericia por leche materna representa aproximadamente del 0,5 al 1% de los casos causados por la lactancia materna.
La ictericia fisiológica generalmente no requiere tratamiento. Comenzar a comer antes después del nacimiento puede expulsar el meconio antes y establecer una flora intestinal normal, reduciendo así la absorción de bilirrubina del intestino y aliviando la ictericia hasta cierto punto. Cuando los recién nacidos tienen ictericia, deben evitar el uso de sulfamidas y aspirina, ya que estos medicamentos favorecen la aparición de kernicterus.
Terapia de exanguinotransfusión
1. Indicaciones de exanguinotransfusión
(1) Aquellos diagnosticados con enfermedad hemolítica del recién nacido antes del nacimiento, con anemia al nacer, hemoglobina en sangre del cordón umbilical <120 g/L, edema, agrandamiento del hígado e insuficiencia cardíaca.
(2) Bilirrubina sérica 24 horas después del nacimiento >17umol, 24-48 horas >257umoI/L, tasa de aumento diario de bilirrubina >85umoI/L, o suero después de un tratamiento integral La bilirrubina total continúa aumentando a 342umoI/ l.
(3) Aquellos que presentan síntomas tempranos de encefalopatía pigmentaria facial.
(4) Las indicaciones de exanguinotransfusión pueden flexibilizarse en bebés prematuros y en aquellos con muerte fetal en el embarazo anterior, edema sistémico y anemia grave.
2. Lugar de transfusión de sangre
(1) 1 semana después del nacimiento, transfusión de sangre en la vena umbilical.
(2) ≥1 semana después del nacimiento, transfusión de sangre de la vena safena mayor.
Medicina Tradicional China
La medicina tradicional china se llama “Amarillo Fetal”. Las causas de esta enfermedad incluyen la fumigación con calor húmedo, el estancamiento húmedo y frío, la estasis y el amarillamiento, etc.