La abuela Qiu, que tiene casi 80 años, abrió un bar cuando era joven. Le encanta cocinar y comer comida deliciosa. Tiene unos 60 años y lleva más de diez años usando prótesis dental completa. En los últimos años, la dentadura postiza no me ha quedado bien, lo que me dificulta comer y mi estado de ánimo se ha visto muy afectado. De repente perdí cinco o seis libras y ni siquiera quería salir. Los dentistas consideran que estos dos tipos de pacientes de edad avanzada siempre serán atendidos en clínicas ambulatorias. Una es que cuidan mucho sus dientes y vienen al dentista para chequeos regulares, y la mayoría están radiantes pero más comúnmente vienen al dentista porque no soportan el dolor de muelas; el problema dental ha afectado gravemente su vida diaria. Cuando se encuentra con un paciente así, el médico se queda muy perplejo: "¿Por qué esperó hasta ahora para ver a un médico? La mayor parte de la reacción de los ancianos es que de todos modos no quedan muchos días y que es suficiente si pueden superarlo". Si no pueden, no vendrán a ver al médico". "Los ancianos de la provincia de Taiwán son muy trabajadores. Una encuesta de la Oficina Nacional de Salud muestra que, en promedio, una de cada cuatro personas mayores de 65 años no tiene dientes, con una tasa de sin dientes del 26,1%, superior a la de Estados Unidos (20,5%) y Singapur (21%). . Las mujeres (29,2%) son desdentadas %) es mayor que los hombres (23,65438+). En cuanto al número de dientes restantes, el número medio de dientes para los hombres es de 16,85 y el número medio de dientes para las mujeres es de 15,28. Además, el 62,7% de las personas mayores usan dentaduras postizas, sólo el 9,3% de las personas mayores van a la clínica para limpiarse los dientes regularmente cada seis meses y casi la mitad de las personas mayores van al dentista para hacer o rellenar dentaduras postizas. La Organización Mundial de la Salud propuso el plan 8020: se espera que las personas de 80 años conserven al menos 20 dientes funcionales que puedan masticar normalmente y satisfacer las necesidades fisiológicas para mantener las funciones bucales más básicas, o mantener las funciones bucales tanto como sea posible mediante Reparaciones mínimas, ayuda a mejorar la calidad de vida de las personas mayores. Pero es evidente que la provincia de Taiwán todavía está a cierta distancia de este objetivo. De hecho, la salud dental tiene un gran impacto en la vida de las personas mayores. Los médicos señalan que la masticación oral es el primer paso en el tracto digestivo. La mala dentadura afectará la digestión y absorción de los alimentos, provocando desnutrición. No sólo no podrá disfrutar de una comida deliciosa, sino que las funciones de salud de su cuerpo también empeorarán cada vez más, afectando en última instancia su calidad de vida e incluso causando deterioro y peligro para su salud en general. Los médicos señalan que muchas personas mayores suelen sufrir neumonía e infecciones del tracto respiratorio superior. La razón también podría ser que no se cepillan ni limpian bien los dientes. Las bacterias de la boca ingresan a los pulmones con saliva y partículas de alimentos y pueden causar neumonía por aspiración, absceso pulmonar, edema e incluso sepsis. Los dientes no sanos pueden provocar fácilmente inflamación crónica, como derrames cerebrales, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Un estudio de la Universidad de California incluso encontró que las mujeres que no se cepillan los dientes todos los días para mantener sus dientes y encías sanos tienen un riesgo 65 por ciento mayor de desarrollar la enfermedad de Alzheimer que las mujeres que sí lo hacen. Los expertos dicen que la razón puede ser que las bacterias que causan enfermedades de las encías invaden el cerebro y causan inflamación y daño. La caries radicular, la caries de pilar y la enfermedad periodontal son los problemas dentales más comunes en las personas mayores. Los dentistas señalan que a menudo escuchamos que muchas personas mayores creen erróneamente que las enfermedades dentales y la pérdida de dientes son signos normales del envejecimiento y no deben ignorarse. Este es un concepto equivocado. Las funciones físicas de las personas mayores y su capacidad para cuidar de sí mismas disminuyen. Si no se potencia el cuidado bucal, la probabilidad de desarrollar caries dental y enfermedad periodontal es mucho mayor que la de los jóvenes. Especialmente a medida que envejecemos, nuestras encías retroceden gradualmente, exponiendo las raíces de los dientes que no están protegidas por el esmalte dental, haciéndolos susceptibles al ataque de la placa y a las caries. Además, no es fácil de limpiar y las caries radiculares son una de las principales causas de la pérdida de dientes. Otra causa de la pérdida de dientes es la enfermedad periodontal en la mediana edad. Entre los adultos mayores de 40 años en Taiwán, hasta el 90% tiene diversos grados de enfermedad periodontal, pero la tasa de tratamiento médico es inferior al 40%. Según las estadísticas de la Asociación de Periodoncia de Taiwán, la principal causa de pérdida de dientes entre los chinos después de los 35 años es la enfermedad periodontal. El daño de la enfermedad periodontal es acumulativo. La placa (cálculo) se acumula en la unión de los dientes y las encías, erosionando lentamente los tejidos alrededor de los dientes, provocando que los dientes pierdan su "base" y que se aflojen y se caigan. Los dientes faltantes deben ser reemplazados, ya sean prótesis removibles, prótesis fijas (puentes) o implantes dentales, de lo contrario, no solo se verá afectada la capacidad de masticación, sino que con el tiempo los dientes de ambos lados se inclinarán hacia el espacio medio, ocupando el espacio. Posición del diente faltante, lo que hace que las encías en el área del diente faltante retrocedan, afectando el habla y la belleza. Sólo fue reparado y el proyecto fue enorme y complicado. Es particularmente importante recordar que las personas mayores con enfermedad periodontal primero deben tratar su enfermedad periodontal antes de que se les puedan instalar implantes o dentaduras postizas dentales. La vida útil de los implantes o dentaduras postizas será más larga. Los diferentes métodos tienen sus pros y sus contras. Si se trata sólo de un empaste, el médico piensa que los implantes dentales son una mejor opción en términos de fuerza sobre los dientes. En términos relativos, la fuerza de un puente dental es relativamente débil. Pero si las personas mayores eligen implantes dentales, padecen más enfermedades sistémicas que los jóvenes.
En comparación con las personas de 70 y 30 años, la disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos aumenta la presión arterial y la presión arterial sistólica, disminuye la función cardíaca en un 30%, disminuye el flujo sanguíneo sistémico en un 20%, disminuye la función pulmonar en un 50%, disminuye la motilidad gastrointestinal y la capacidad de absorción. y la inmunidad disminuye, por lo que la evaluación debe ser especialmente cuidadosa. Además, las encías de las personas mayores se encogen debido a la edad, si el hueso y la masa ósea en la zona del implante dental son suficientes, si hay osteoporosis, etc. , e incluso si la tolerancia de los ancianos al tiempo de operación se reducirá debido a la ansiedad, estos también deben incluirse en la evaluación. "La capacidad profesional del cirujano implantólogo dental es también una de las condiciones", destacó el médico. Y generalmente pasan de 3 a 6 meses después de la cirugía de implante dental. Durante este período, el sitio del implante dental no es adecuado para el estrés y la corona solo se puede colocar después de que el hueso y las raíces del diente artificial hayan crecido estrechamente para completar el implante dental. Al considerar dentaduras postizas o implantes, lo más importante es un plan de seguimiento de limpieza y mantenimiento. Los médicos recuerdan que no importa qué método se utilice para empastar los dientes, la limpieza y el cuidado posteriores de los dientes son cruciales. Los músculos de las manos de las personas mayores se volverán gradualmente menos flexibles y descoordinados. Las dentaduras postizas o los implantes dentales pueden tener graves consecuencias para la salud si los dientes no se limpian a fondo. Por ejemplo, si los implantes dentales no se limpian adecuadamente, pueden infectarse fácilmente con bacterias, lo que provoca inflamación de la mucosa del implante, pérdida ósea e inflamación alrededor del implante, lo que puede ser más problemático para las personas mayores. Una vez tuve un paciente de unos 70 años que vino para hacerse implantes dentales. Después de 10 años, no será un gran problema. Sin embargo, cuando tenía 90 años, los músculos de sus manos eran inflexibles y no podía limpiarlos a fondo, lo que provocó inflamación alrededor de los implantes e incluso dañó los huesos. Sin embargo, estaba demasiado débil para extraer los implantes y solo podía ocuparse de ellos. pasivamente. Tenía que ir al hospital todos los meses y el médico usaba antiinflamatorios tópicos para controlarlo. El tío viejo se sentía miserable. "He conocido a muchos pacientes así. La primera mitad fue exitosa, pero a medida que crecí, no podía limpiarme. Solo mi familia podía llevarme al hospital con regularidad y el médico me ayudó a limpiarlo, pero todavía no era suficiente." , si luego el paciente tiene que someterse a una serie completa de empastes, si las condiciones bucales son adecuadas y el paciente puede aceptar una prótesis removible, es probable que recomiende dar prioridad a la prótesis removible, "y cuanto antes, mejor, ya que habrá más tiempo para adaptarse". Además, las dentaduras postizas removibles son más fáciles de ajustar. Por ejemplo, si la dentadura postiza está lista y la mandíbula no se absorbe con fuerza, los implantes dentales no serán un problema para ayudar a arreglarla. Ya sea que tenga dentadura postiza o implantes dentales, debe consultar con su dentista con regularidad. En la provincia de Taiwán, el 62,7% de las personas mayores tienen prótesis dentales. Los dentistas instan a que incluso si usa dentaduras postizas, debe ir al dentista cada seis meses a un año para una inspección minuciosa, que incluya si los ganchos de las dentaduras postizas están deteriorados, si se ajustan bien a las encías y si la parte inferior necesita para volver a rellenar o si se necesitan implantes dentales. Ayuda con la fijación, verifica la limpieza de las dentaduras postizas y los dientes naturales restantes, y realiza la limpieza y el cuidado para extender la vida útil de las dentaduras postizas. "Pero muchas personas mayores sienten que ya tienen dentaduras postizas y no necesitan limpieza o examen dental. "Los abuelos a menudo tienen un par de dentaduras postizas que no han sido ajustadas en 20 o 30 años. En cambio, confiaron en sí mismos para adaptarse a las dentaduras postizas, quejándose constantemente de que las dentaduras postizas no eran fáciles de usar, y finalmente dejaron de usarlas por completo, lo que hizo que los problemas bucales fueran más graves. Una vez que descubra que las dentaduras postizas comienzan a aflojarse, absorber menos y afectar la masticación, debe buscar inmediatamente a un dentista habitual para que lo examine. El envejecimiento hará que el hueso alveolar se encoja, el tejido blando se adelgace y la saliva disminuya, lo que afectará el ajuste de las dentaduras postizas. Debes buscar un médico para solucionarlo. "No confíe únicamente en los adhesivos para prótesis dentales", recordó el médico. Los adhesivos para prótesis dentales son sólo un medio auxiliar. Hay muchas formas de solucionar las dentaduras postizas sueltas, como contrapisos, implantes dentales, etc. Sin embargo, incluso si se requiere adhesivo para dentaduras postizas, el médico aún debe evaluar si es necesario usarlo. Los médicos también enfatizan que se debe considerar la asistencia con implantes dentales cuando el adhesivo de la dentadura postiza requiere apretarse cada vez más. Puede deberse a que el hueso alveolar ha retrocedido y las encías se han vuelto más bajas, lo que no favorece la limpieza. A las personas mayores les resulta más difícil limpiar. Cuando se trata de problemas bucales, sin importar su edad, la limpieza a fondo es el camino a seguir. Los niños deben ayudar a sus padres ancianos a cepillarse los dientes, especialmente cuando sus padres han sufrido un derrame cerebral, han perdido la cabeza y tienen movilidad limitada, porque mientras un diente tenga caries, afectará a otros dientes e incluso a la salud de otros órganos. en el cuerpo se deteriorará como un efecto dominó. Si tienes buenos dientes y puedes comer y jugar, tu vida en la vejez será mejor.
Implantes dentales, tejido periodontal, implantes, Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.
Referencias:
1. Los nuevos conocimientos dentales de Zheng Weili en 2005 ~ Hablando de implantes artificiales Dientes
2. Revisión de Chen de 2009 sobre los implantes dentales artificiales
3. El impacto de Chen Jianzhi de los implantes dentales artificiales en los planes de tratamiento bucal.