¿Qué es la cefalexina y la trimetoprima?

Nombre del medicamento

Nombre común: Cefalexina y Trimetoprim Cápsulas

Nombre en inglés: Cefalexina y Trimetoprima Cápsulas

Pinyin chino: Toubao'anbian Jiayangbianding Jiaonang

Este producto es una preparación compuesta. Cada comprimido contiene 0,125 g de cefalexina y 25 mg de trimetoprima.

Características

Este producto es una cápsula, el contenido es granulado y polvo de color blanco o blanquecino.

Farmacología y Toxicología

La cefalexina es una cefalosporina de primera generación. Su espectro antibacteriano es similar al de la cefalotina, pero su actividad antibacteriana es peor que la de esta última. Además de Enterococcus y Staphylococcus aureus resistente a meticilina, la mayoría de las cepas de Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolítico y Staphylococcus que producen o no penicilinasa son sensibles a este producto. Este producto tiene un buen efecto antibacteriano contra Neisseria spp., pero Haemophilus influenzae es menos sensible a este producto. Este producto tiene cierto efecto antibacteriano contra algunas Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella y Shigella. Otras Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa y Bacteroides fragilis son todas resistentes a este producto. Fusobacterium y Veillonella son generalmente sensibles a este producto, y los cocos anaeróbicos grampositivos son moderadamente sensibles a este producto.

La trimetoprima es un agente bacteriostático, y su mecanismo de acción es interferir con el metabolismo del ácido fólico de las bacterias.

Farmacocinética

La cefalexina se absorbe bien después de la administración oral de 500 mg, la concentración plasmática alcanza el pico 1 hora después. La concentración promedio en el esputo después de la administración oral de 0,5 g de este producto. cada 6 horas es de 0,32 mg/L y la concentración en el esputo purulento es mayor. La concentración en el pus y las fístulas de osteomielitis es básicamente igual a la concentración sérica, y la concentración en el exudado articular es aproximadamente la mitad de la concentración sérica. Este producto tiene dificultades para atravesar la barrera hematoencefálica. El volumen de distribución es de 0,26 l/kg y la tasa de unión a proteínas es del 10% al 15%. El t1/2 de personas sanas normales es de 0,6 a 1,0 horas. El probenecid puede extender este t1/2 a 107 minutos. insuficiencia renal /2 puede extenderse de 5 a 30 horas. La trimetoprima (TMP) se absorbe completamente después de la administración oral y puede absorber más del 90% de la dosis administrada. La concentración plasmática máxima se alcanza de 1 a 4 horas después de la administración. La concentración plasmática máxima de trimetoprima (TMP) es de aproximadamente 1 mg/. L después de la administración oral de 0,1g. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos corporales. La concentración en riñones, hígado, bazo, pulmones, músculos, secreciones bronquiales, saliva, secreciones vaginales, tejido prostático y líquido prostático excede la concentración en sangre. Este producto puede atravesar la barrera hematoencefálica y entrar en el líquido cefalorraquídeo. Cuando no hay inflamación en las meninges, la concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo es del 30% al 50% de la concentración en sangre y cuando hay inflamación. puede alcanzar del 50% al 100%. El TMP también puede cruzar la barrera hematoplacentaria y la concentración del fármaco en la circulación fetal es cercana a la concentración plasmática materna. El volumen de distribución aparente de este producto es de 1,3 a 1,8 l/kg; la tasa de unión a proteínas es de 30 a 46 %; la t1/2 es de 8 a 10 horas y de 20 a 50 horas cuando se produce anuria. El TMP se filtra principalmente por el glomérulo y se secreta por los túbulos renales. Aproximadamente del 50% al 60% de la dosis administrada puede excretarse en 24 horas, del cual del 80% al 90% se excreta en forma de fármaco, mientras que el resto. Se excreta en forma de metabolitos.

Indicaciones

Se utiliza para infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistente a la penicilina, Streptococcus aureus, Pneumococcus aureus, Escherichia coli, etc.

Uso y Posología

Administración oral. Tome de 1 a 2 cápsulas a la vez, 4 veces al día. Para los niños, tome menos dosis o según las indicaciones de su médico.

Reacciones adversas

1. Son frecuentes las náuseas, los vómitos, la diarrea y el malestar abdominal.

2. Erupción cutánea, fiebre por medicamentos y otras reacciones alérgicas. En raras ocasiones, puede producirse un shock anafiláctico.

3. Mareos, visión doble, tinnitus, convulsiones y otras reacciones del sistema nervioso.

4. Ocasionalmente se produce daño renal durante el uso de este producto.

5． Ocasionalmente, los pacientes tienen niveles elevados de aminotransferasa sérica y prueba de Coombs positiva. La anemia hemolítica es rara y también se han informado neutropenia y colitis pseudomembranosa.

6. La interferencia de la trimetoprima sobre el metabolismo del ácido fólico puede producir reacciones adversas en el sistema sanguíneo, como leucopenia, trombocitopenia o anemia por metahemoglobina. Generalmente, los leucocitos y la trombocitopenia son leves y pueden recuperarse suspendiendo el medicamento a tiempo, y también se pueden agregar preparaciones de ácido fólico.

Tabú

1. Está prohibido para personas alérgicas a las cefalosporinas o penicilinas

2. Está prohibido para personas alérgicas a la trimetoprima.

3. Está prohibido para recién nacidos y bebés prematuros.

4. Está contraindicado en pacientes con enfermedades hepáticas y renales graves.

5． No apto para pacientes con enfermedades hematológicas.

Notas

1. Antes de usar este producto, se debe preguntar al paciente en detalle sobre el historial de alergias a las cefalosporinas, penicilinas y otros medicamentos. Las personas con antecedentes de shock anafiláctico a las penicilinas no deben usar este producto. Otros pacientes deben prestar atención a las cefalosporinas y penicilinas. Al usar este producto, la probabilidad de una reacción alérgica cruzada es de aproximadamente del 5% al ​​7%, por lo que debe usarse con precaución y bajo estricta observación. En caso de una reacción alérgica, suspenda el medicamento inmediatamente. Si se produce un shock anafiláctico, se requiere rescate inmediato en el lugar, incluidas medidas como mantener abiertas las vías respiratorias, inhalación de oxígeno, epinefrina y glucocorticoides.

2. Los pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, especialmente aquellos con colitis ulcerosa, enteritis localizada o colitis asociada a fármacos antibacterianos (las cefalosporinas rara vez producen colitis pseudomembranosa) y aquellos con función renal reducida deben usar este producto con precaución.

3. Interferencia con el diagnóstico: pueden ocurrir reacciones positivas en la prueba de Coombs directa y reacciones falsas positivas para la glucosa en orina (método del sulfato de cobre) en un pequeño número de pacientes cuando se usa este producto. La fosfatasa alcalina, la alanina aminotransferasa sérica y la aspartato aminotransferasa pueden aumentar.

4. Cuando la dosis oral diaria supera los 4 g (cefalexina anhidra). Considere cambiar a cefalosporinas inyectables.

5． La cefalexina se excreta principalmente por los riñones. Los pacientes con función renal reducida deben reducir la dosis de este producto.

6. Se debe tener precaución en las siguientes situaciones: deterioro de la función hepática; anemia megaloblástica u otras enfermedades del sistema sanguíneo debido a deficiencia de ácido fólico;

7. Este producto es una preparación oral y no debe usarse para infecciones graves.

Uso por mujeres embarazadas y lactantes

Este producto puede atravesar la placenta y excretarse en la leche materna, por lo que las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.

Medicamento pediátrico

Contraindicado en neonatos y prematuros.

Interacciones medicamentosas

1. El uso concomitante con colestiramina (colestiramina) puede disminuir la concentración plasmática promedio de cefalexina.

2. El probenecid puede retrasar la excreción renal de este producto y también hay informes de que el probenecid puede aumentar la excreción de este producto en la bilis.

3. Cuando se combinan supresores de la médula ósea con este producto, aumenta la posibilidad de leucopenia y trombocitopenia.

4. Este producto no debe usarse simultáneamente con el medicamento antitumoral 2,4-diaminopirimidina, ni debe usarse entre ciclos de tratamiento con otros antagonistas del ácido fólico, porque puede causar aplasia de la médula ósea o anemia megaloblástica.

5． El uso concomitante de ciclosporina puede aumentar la nefrotoxicidad.

Especificación: Cada comprimido contiene 0,125g de cefalexina y 25mg de trimetoprima