Cómo aliviar la miopía y reducir su grado (no se requiere equipo ni medicación)
El tratamiento de la miopía se puede dividir en terapia quirúrgica y terapia no quirúrgica.
(1) El mejor tratamiento para la miopía es utilizar unas gafas adecuadas.
La visión a distancia de los pacientes con miopía se ha reducido en diversos grados. El paisaje a varios metros de distancia es borroso. Cuando se va a un centro comercial, es difícil ver los productos y las etiquetas de precios; Al caminar por la calle, es difícil distinguir a un conocido que cruzaba la calle y no saludaba, y se consideraba que se daba aires e ignoraba a los demás, los estudiantes leyeron mal los ejercicios en la pizarra e hicieron sus tareas incorrectamente. Todo esto hace que la persona miope se sienta miserable. La única forma de salir de este mundo nebuloso es usar gafas. Sin embargo, algunos pacientes con miopía prefieren no ver cosas de lejos y entrecerrar los ojos antes que usar gafas. La razón es que a los jóvenes les resulta incómodo usar gafas porque tienen miedo de golpearse y caerse. Algunas personas piensan que usar gafas es antiestético y perjudica la apariencia. Tengo miedo de que después de ponerme las gafas, la graduación empeore. No quiero volver a quitármelas. Me las guardo en el bolsillo y sólo las uso cuando miro a lo lejos. De hecho, esta idea es incorrecta. Las personas con miopía no pueden ver claramente los objetos distantes porque la luz paralela que ingresa al ojo no puede enfocarse en la retina. Aunque puedes ver las cosas a corta distancia con claridad, si tus ojos están demasiado cerca del libro mientras estudias, fácilmente puedes causar fatiga ocular. Los niños con miopía pueden volverse inactivos, tener dificultades para concentrarse en clase, no pueden ver la pizarra con claridad, pueden sufrir un bajo rendimiento académico y, en ocasiones, pueden desarrollar estrabismo. Si usa un par de anteojos para miopía adecuados, puede mover la imagen delante de la retina hacia atrás para que caiga directamente sobre la retina, de modo que pueda ver las cosas con claridad de inmediato. Esto brindará una gran comodidad para trabajar o estudiar, ¿por qué no? En cuanto a las molestias y antiestéticas de usar gafas, estas preocupaciones deben disiparse. El propósito de usar gafas es corregir los defectos de la visión y reducir la fatiga ocular. Una vez que las use durante unos días, se acostumbrará a ellas. No hay nada desagradable en ellos. ¿Mi miopía empeorará después de usar gafas? Generalmente decimos que no. Que se desarrolle o no miopía no tiene nada que ver con el uso de gafas. Es cierto que algunas personas con miopía han empeorado su miopía después de llevar gafas durante un tiempo y tienen que volver a optar por ellas. ¿Cuál es el motivo? Algunas personas sienten que todo está bien después de ponerse los anteojos, pero cuando escriben o leen, todavía están muy cerca, no prestan atención a la higiene de la visión, leen por mucho tiempo, leen acostado o caminando o leen en un lugar con insuficiente iluminación, etc. Después de mucho tiempo, también provoca fatiga visual y el grado de miopía sigue aumentando. Algunos jóvenes consideran que usar gafas es una carga, usarlas por un tiempo, no usarlas por un tiempo, usarlas cuando están felices y no usarlas cuando no están contentos, o solo usarlas cuando miran a lo lejos, lo que pone sus ojos en un estado inestable de adaptación. El grado de miopía se profundiza gradualmente. También hay personas que no se han realizado una optometría con dilatación o la inexperiencia del optometrista, que hace que sus gafas sean inadecuadas. Algunas personas simplemente compran un par en la tienda o usan los anteojos de otras personas. Incluso después de usarlos, a veces apenas pueden ver con claridad, pero no pueden durar mucho tiempo y los ojos se sienten doloridos e incómodos. No sólo la visión no mejora, sino que, de hecho, empeora la miopía. Por lo tanto, las personas con miopía deben acudir al hospital para una optometría dilatada o pedirle a un optometrista experimentado que les consiga un par de gafas adecuadas, que deben usar durante todo el día excepto para dormir y lavarse la cara. Recuerde nunca tomar prestadas ciegamente las gafas de otra persona.
¿Cómo puedo conseguir unas gafas precisas y cómodas?
Los adolescentes que padecen miopía deben acudir al hospital para comprobar su visión y tener las pupilas dilatadas y refractadas al llevar gafas. La refracción midriática, también conocida como refracción objetiva, es la aplicación de fármacos (como 2 colirios de homatropina, 1 de atropina, etc.) para paralizar completamente el músculo ciliar, dilatar la pupila y perder el efecto de ajuste. Esto elimina la interferencia de la acomodación y el componente de pseudomiopía causado por ella, y determina el estado refractivo del ojo de manera objetiva y precisa. A continuación, se rectifican los cristales de las gafas según la prescripción de las gafas determinada por optometría y se colocan los cristales rectificados en las monturas de gafas preseleccionadas. Por lo general, se realizará un nuevo examen en un momento determinado después del examen de los ojos con dilatación de las pupilas. Observe las dioptrías medidas por refracción objetiva para detectar cualquier malestar anormal como mareos, náuseas, visión borrosa, visión deformada o caminar inestable al usar la lente.
A través del reexamen, los resultados objetivos de la refracción midriática y los resultados subjetivos posteriores al examen se combinan de manera orgánica y consistente para garantizar la alta calidad de la adaptación de las gafas en la mayor medida posible, logrando así el mejor efecto de corrección de la visión.
Algunos jóvenes no están dispuestos a que les dilaten las pupilas para la optometría, por temor a que sus ojos se sientan incómodos después de la dilatación y no puedan ver claramente los objetos cercanos. De hecho, esta preocupación es innecesaria. Farmacológicamente, los fármacos utilizados para la optometría midriática (como atropina, homatropina, etc.) son fármacos anticolinérgicos. Su efecto es relajar el esfínter pupilar y cicloplejía, que se manifiesta como dilatación de la pupila y parálisis de la acomodación. El efecto de este fármaco es sólo temporal mientras ya no se utilice, la parálisis del fármaco desaparecerá naturalmente después de un cierto tiempo. período de tiempo. Si no utiliza la refracción de midriasis, debido al efecto de ajuste del músculo ciliar y el cristalino, puede detectar una potencia excesiva o pseudomiopía. Por lo tanto, los jóvenes con miopía deben tener refracción de miopía y elegir gafas de miopía adecuadas. Sólo cuando existen las siguientes condiciones:
(1) Si el examen revela que la cámara anterior es poco profunda, la presión intraocular es alta o está en el límite superior del valor normal y se sospecha que el paciente tiene glaucoma. , deben solicitar una historia detallada y hacer un diagnóstico claro antes de proceder a la Optometría. Los pacientes con glaucoma están absolutamente contraindicados en el uso de la refracción midriática.
(2) El cristalino grave, la opacificación del vítreo y la leucoplasia corneal no tienen sentido debido a la dificultad de examen.
(3) Para las sinequias pupilares graves, la pupila no puede dilatarse normalmente incluso después de aplicar fármacos midriáticos y no hay necesidad de refracción de la midriasis.
(4) Las personas mayores de 40 años generalmente ya no se someten a optometría dilatada debido al debilitamiento de la capacidad de ajuste del músculo ciliar.
En la actualidad, el principal material para la fabricación de lentes para gafas es el vidrio óptico, también llamado lentes para gafas ópticas. Además, existen lentes para gafas de resina óptica.
El vidrio óptico tiene las siguientes ventajas
(1) Alta transmitancia de luz La transmitancia de luz puede alcanzar 92. Si se recubren una o más capas de fluoruro de magnesio en la superficie de la lente. para antirreflejos. La transmitancia de luz de la película y la lente puede alcanzar 99,2.
(2) Absorbe los rayos ultravioleta para evitar daños en los ojos por los rayos ultravioleta.
(3) Estabilidad química, resistente a la corrosión por ácidos, álcalis y otras sustancias químicas.
(4) El índice de refracción es constante y preciso. El índice de refracción es 1,523, constante y preciso, y la dioptría después del procesamiento es precisa.
La resina óptica se caracteriza por su peso ligero, dureza cercana al vidrio y un índice de refracción de 1.490. El índice de refracción de la nueva resina termoestable de alto índice de refracción es 1.600 y la superficie está recubierta con una película súper dura y una película multicapa no reflectante para mejorar la resistencia al desgaste, la transmitancia de luz puede alcanzar 98 y puede bloquear los rayos ultravioleta. Las lentes para gafas talladas a partir de resina óptica no se rompen fácilmente ni dañan los globos oculares, y son muy seguras. Actualmente se utilizan ampliamente. El cristal es duro, resistente al desgaste y tiene un buen aislamiento térmico, pero su rendimiento de absorción ultravioleta es peor que el del vidrio óptico y su transmisión de luz también es pobre. No es un material ideal para fabricar lentes para gafas, ni tampoco es un ojo. -producto atrapante.
La fotometría de la capa de la lente de las gafas debe procesarse con precisión y las lentes deben pulirse para que sean consistentes con la prescripción. El error de dioptrías generalmente no debe exceder el estándar nacional de 0.04D-0.09D emitido por. el Ministerio de Industria Ligera. La distancia entre los centros ópticos de las lentes de ambos ojos también debe ser coherente con la distancia interpupilar de ambos ojos.
Lo que todo el mundo ve y usa a diario son gafas que se colocan en el puente de la nariz o se sujetan a las orejas, lo cual resulta muy incómodo. También hay algunas personas que tienen mayor miopía en un ojo y menos en el otro o se han operado de cataratas en un ojo y el otro ojo es normal; Debido a que la anisometropía de los dos ojos es demasiado grande, un ojo ve algo grande y el otro ve algo demasiado pequeño, y el centro visual no puede fusionarlos. Por lo tanto, no se pueden usar anteojos comunes. En los últimos años ha surgido un tipo de gafas que no se ven cuando se usan, comúnmente conocidas como lentes de contacto. Es una lente que se coloca directamente sobre la superficie de la capa lagrimal de la córnea. Hay una lente líquida compuesta de lágrimas entre la córnea y la lente. De esta manera se forma un nuevo sistema refractivo a partir del cristalino, la lente líquida, la córnea y otros medios refractivos del ojo. Médicamente llamadas lentes de contacto.
Las lentes de contacto se pueden dividir en lentes de contacto duras y lentes de contacto blandas según los materiales de las lentes. Las lentes de contacto duras están hechas de vidrio orgánico compuesto principalmente de metacrilato de metilo. Son duras y no se deforman fácilmente. Indicado para corregir astigmatismo elevado y queratocono. Su desventaja es que tiene poca transpirabilidad y no puede penetrar oxígeno, dióxido de carbono, humedad y sustancias metabólicas, lo que lo hace incómodo de usar.
Las lentes de contacto blandas están hechas de ácido metacrílico glicólico o caucho de silicona. Son suaves, tienen buena permeabilidad al aire y pueden absorber la humedad. Son suaves y cómodas de usar. Se pueden usar para tratar enfermedades de la córnea, pero son fáciles de cambiar. La forma no es adecuada para ojos astigmáticos.
Según el método de uso, se puede dividir en tipo de uso prolongado y tipo de uso diario. El uso de lentes de contacto durante la noche o durante más de dos días consecutivos se considera de uso prolongado, incluido el tipo de uso semanal, el tipo de uso mensual e incluso el tipo sin uso. Si los lentes de uso prolongado se usan continuamente durante muchos días antes de quitarlos y limpiarlos una vez, las proteínas y otras sustancias de las lágrimas se depositarán en los lentes, lo que eventualmente causará manchas turbias permanentes y afectará la claridad de los lentes. Lo que es más grave es la acumulación de bacterias, que pueden provocar fácilmente queratitis infecciosa. Por lo tanto, ya no se recomienda su uso prolongado. El tipo de uso diario debe usarse continuamente durante no más de 14 horas.
Se debe quitar todas las noches para realizar la limpieza, desinfección y almacenamiento adecuado y luego volver a usarlo ese día. Debido al método de uso diario, las lentillas se retiran y limpian todas las noches, por lo que no quedarán manchas turbias permanentes en las lentillas. La limpieza y desinfección diaria reduce en gran medida la posibilidad de queratitis infecciosa. Por lo tanto, es necesario seguir el método de uso diario y no es recomendable el método de uso prolongado. Las lentes de contacto tienen ventajas que las gafas comunes no tienen y resuelven problemas que las gafas comunes no pueden resolver. Dado que la lente de contacto está estrechamente adherida a la córnea y puede girar con la rotación del globo ocular, sin importar en qué dirección gire el globo ocular, la luz siempre ingresa al ojo a través del centro de la lente, eliminando los defectos del efecto prisma y el astigmatismo oblicuo. producido en el borde de los vasos ordinarios. Las lentes de contacto se muelen de acuerdo con la curvatura y las dioptrías de la superficie corneal del paciente. Se adhieren estrechamente a la córnea, de modo que la lente, la capa lagrimal y la córnea forman un nuevo medio refractivo y participan en la formación de una unidad óptica completa. Lente La curvatura se puede ajustar a voluntad según los requisitos refractivos. Reemplaza la curvatura irregular de la superficie corneal, elimina eficazmente el astigmatismo corneal irregular y reduce la diferencia en el tamaño de la imagen entre los dos ojos. Debido a que la lente de contacto está cerca de la córnea, la distancia desde el centro del globo ocular se acorta. Después de que pasa la luz, la imagen que se forma en la retina es similar a la que se obtendría sin gafas y no se ampliará ni reducirá. Evita las deficiencias de las gafas normales y es más adecuado para personas con gran anisometropía en ambos ojos o afaquia en un ojo. Las lentes de contacto son delgadas y livianas y se absorben en la superficie de la córnea, lo que las hace mucho más convenientes que las lentes gruesas y pesadas para la miopía alta. Además, aporta una gran comodidad a personas con necesidades especiales (como actores y deportistas). Precisamente porque las lentes de contacto tienen tantas ventajas que las gafas normales no tienen, su rango de aplicación es mucho más amplio que el de las gafas normales. Es más adecuado el uso de lentes de contacto si se presentan las siguientes condiciones:
(1) Miopía alta, anisometropía mayor a 3.00D en ambos ojos, astigmatismo corneal mixto o astigmatismo irregular. Especialmente para algunos trabajadores literarios, artísticos o deportivos, debido a necesidades profesionales, el uso de gafas normales afectará su rendimiento laboral o competitivo, por lo que pueden optar por utilizar lentes de contacto.
(2) Algunas personas se han sometido a una cirugía de cataratas en un ojo. Debido a la gran anisometropía, no pueden usar gafas comunes y solo pueden usar lentes de contacto.
(3) Las lentes de contacto blandas se pueden utilizar para tratar el edema corneal, la queratitis por exposición y la queratoconjuntivitis seca. Pintar el mismo color que el iris alrededor de la lente y mantener el centro transparente puede eliminar los síntomas de fotofobia de los pacientes con albinismo y defectos del iris. En los últimos años, también hay lentes de contacto corneales fabricados especialmente con fines terapéuticos. Un cierto tipo de medicamento se empapa en el lente de contacto y puede liberarse en el saco conjuntival a intervalos regulares. Esto no sólo reduce la cantidad de veces que se administra el medicamento. , ahorra la dosis del medicamento, pero también hace que la conjuntiva La cápsula siempre mantenga una mayor concentración de medicamento para lograr mejores efectos terapéuticos, como el tratamiento del glaucoma, úlceras corneales, etc.
Aunque las lentes de contacto tienen muchas ventajas, también tienen ciertas limitaciones y no son aptas para todo el mundo. Existen tres tabúes a la hora de usar lentes de contacto.
*Las afecciones propias incluyen entropión, triquiasis, cierre palpebral incompleto, dacriocistitis, ojo seco, tracoma severo y conjuntivitis crónica, queratitis, diabetes, hipertensión, sinusitis paranasal, etc.
*Condiciones ambientales Arena del viento, polvo, productos químicos volátiles y ambiente severamente contaminado.
*Cualidades personales: Personas con malos hábitos de higiene, poca capacidad de autocuidado e incapaces de persistir en cuidados serios, como estudiantes de primaria y secundaria.
Aunque las lentes de contacto mejoran constantemente, sus propiedades químicas, comodidad y seguridad han alcanzado niveles ideales y son ampliamente utilizadas. Con la popularización de la aplicación y la observación clínica a largo plazo, han surgido algunas complicaciones de diversa gravedad. Como daño corneal, inflamación conjuntival, infección corneal, etc.
Desde hace muchos años, curar la miopía y quitarse las gafas se ha convertido en el deseo urgente de la mayoría de personas que utilizan gafas debido a la miopía y esperan con ansias la llegada de la némesis de la miopía y la llegada de la miopía. evangelio y hacer realidad su sueño de quitarse las gafas. Es en esta circunstancia que siguen surgiendo algunos dispositivos de tratamiento y medicamentos que satisfacen el deseo de padres y adolescentes de quitarse las gafas, y que se dice que tienen una eficacia superior al 95%.
Los métodos que se han probado para tratar la miopía incluyen la acupuntura, la acupuntura en flor de ciruelo, la acupuntura en el oído, la electroacupuntura, el método de corriente de baja frecuencia, el método de ultrasonido y el método de irradiación con láser de punto de acupuntura. Estas terapias tienen ciertos efectos en la prevención de la miopía y el tratamiento de la pseudomiopía, pero no tienen ningún efecto definitivo sobre la miopía verdadera. En los últimos años, innumerables médicos y expertos farmacéuticos dedicados a la oftalmología han realizado investigaciones útiles sobre el tratamiento de la miopía y han formulado algunos medicamentos para el tratamiento de la miopía, como Summer Eye Drops, Dibazol Eye Drops,
Colirio de salvia, colirio de cártamo, colirio miopía nº 1, colirio nº 2, etc. Estas gotas para los ojos pueden aliviar el espasmo del músculo ciliar hasta cierto punto y tienen ciertos efectos en la miopía leve, especialmente la miopía y la pseudomiopía en adolescentes. La visión de algunos pacientes puede mejorarse, pero el efecto no es estable. En resumen, el efecto del tratamiento farmacológico de la miopía sigue siendo insatisfactorio. En cuanto a gafas de terapia magnética, dispositivos para el cuidado de la visión, dispositivos para el cuidado de la visión, dispositivos para corregir la visión, espejos de fisioterapia, máscaras para los ojos, gafas mágicas y otros dispositivos para el tratamiento de la miopía, existen muchas variedades y sus anuncios se ven con frecuencia en Varios medios publicitarios las palabras son sumamente exageradas, y es más, algunas incluso se titulan como patentes nacionales, lo cual es realmente tentador. Como resultado, muchas personas con la mentalidad de intentarlo han perdido dinero y tiempo, y al final tienen que usar gafas.
(2) Tratamiento quirúrgico de la miopía
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la miopía: mayores de 18 años; dioptría de miopía de 2,50 D o superior; usar anteojos para corregir la visión; necesidad de anteojos; sin lesiones corneales activas o queratocono; sin antecedentes de diabetes o enfermedad del colágeno.
Como se mencionó anteriormente, la miopía se puede tratar con acupuntura, medicamentos y otros métodos, pero el método de tratamiento más confiable sigue siendo usar anteojos para miopía. Sin embargo, ya sea que se usen anteojos con montura o lentes de contacto, existen algunas deficiencias que son difíciles de superar. ¿Se puede corregir la visión con cirugía? En la década de 1980, algunos países avanzados y desarrollados del mundo lanzaron sucesivamente el tratamiento quirúrgico de la miopía: la queratotomía radial, o PRK para abreviar. Este método quirúrgico se originó en Japón. Posteriormente, oftalmólogos de la ex Unión Soviética, Estados Unidos y otros países mejoraron y perfeccionaron los métodos e instrumentos quirúrgicos, lo que mejoró enormemente la precisión de la queratotomía radial y acumuló mucha experiencia clínica para lograrlo. mejores resultados del tratamiento. Especialmente para los adultos jóvenes mayores de 20 años, la tasa de éxito de la cirugía para la miopía leve y moderada es superior a 95. Para una miopía alta de 6.00D-10.00D, la mayoría de las personas pueden quitarse las gafas y también puede reducir la miopía alta por encima de 10.00. D. Grado de miopía. También tiene cierto efecto sobre la miopía y el astigmatismo. La queratotomía radial abre una nueva forma de tratar la miopía. La cirugía de miopía comenzó relativamente tarde en mi país, a mediados de la década de 1980, cuando se introdujo la queratotomía radial en mi país, y se hizo popular en todo el país. Los hospitales de todos los tamaños comenzaron a utilizarla, incluso invitando a extranjeros rusos a realizar la cirugía. Debido a la falta de instrumentos quirúrgicos y a la insuficiente experiencia clínica, la corrección postoperatoria de la visión no es ideal y existen muchas complicaciones. En los últimos años, algunos hospitales grandes de mi país han comprado instrumentos quirúrgicos extranjeros avanzados: cuchillos de oro y diamantes. Este tipo de cuchillo no sólo es afilado, sino que también tiene una hoja delgada (solo 0,1 nanómetros) y una pantalla de escala para ajustar la profundidad del corte a voluntad. Las cicatrices corneales posoperatorias son delgadas, uniformes en ancho y profundidad y es menos probable que causen astigmatismo irregular. Por lo tanto, es muy popular entre los pacientes con miopía, especialmente aquellos con alta miopía.
Además de la queratotomía radial, han aparecido en el extranjero muchos métodos nuevos de tratamiento quirúrgico de la miopía, y algunos grandes hospitales de China también han llevado a cabo estas cirugías sucesivamente.
(1) Queratoscopia superficial: se utiliza la córnea alogénica después de congelarla, se muele hasta obtener diferentes poderes refractivos en una máquina herramienta especial y luego se separan las laminillas en la parte central de la córnea del paciente. y la lente corneal especial se incrusta en la laminilla corneal y se sutura alrededor para lograr el propósito de corregir la miopía.
(2) Queratomileusis: Se utiliza la propia córnea para retirar las laminillas del centro. El tejido corneal extirpado se trata a baja temperatura para endurecerlo y se muele según sea necesario en un torno fino. dioptría requerida, cósela nuevamente a su posición original.
(3) Queratotomía con láser: utilice láser excimer (longitud de onda de 193 nanómetros) para realizar una incisión corneal radial. La incisión se hace más precisa y precisa, el efecto de corrección es mejor y las complicaciones quirúrgicas se reducen considerablemente.
(4) Refuerzo escleral posterior: esta cirugía utiliza una esponja de silicona médica, esclerótica alogénica o fascia lata como materiales de refuerzo protectores para fortalecer y fusionar la esclerótica posterior para sostener el polo posterior del globo ocular, evitando la progresión. la expansión del polo posterior y el alargamiento progresivo del eje ocular,
Reducen en cierta medida el grado de miopía. Al mismo tiempo, después de la cirugía se forman nuevos vasos sanguíneos, lo que mejora la circulación sanguínea en la coroides y la retina, excita las células visuales, activa la bioelectricidad y mejora la agudeza visual. Esta cirugía es adecuada para controlar el alargamiento axial progresivo de la miopía alta, especialmente para adolescentes con miopía alta cuya longitud axial excede los 26 mm y la dioptría de la miopía se profundiza y se desarrolla en más de 1,00 D por año.
Complicaciones quirúrgicas La cirugía de miopía resuelve hasta cierto punto el problema del uso de gafas para la miopía alta, y también satisface las necesidades laborales de las personas que realizan ocupaciones especiales y es bien recibida por los pacientes con miopía. Sin embargo, no importa cuán simple y segura sea la cirugía, de ninguna manera es infalible. Además, la cirugía de miopía aún no es una cirugía muy madura y aún es necesario mejorar muchos aspectos. En la actualidad, las principales complicaciones quirúrgicas son:
(1) Perforación corneal intraoperatoria complicada por cataratas y endoftalmitis bacteriana
(2) Úlcera corneal, retraso en la cicatrización de la incisión y daño al endotelio corneal;
(3) Las cicatrices postoperatorias y los quistes epiteliales causan astigmatismo irregular y afectan gravemente la visión.
(4) Miopía residual, anisometropía, astigmatismo o sobrecorrección