¿Los dolores de cabeza son buenos para las personas?

Resumen

El dolor de cabeza es uno de los síntomas clínicos comunes. Hay muchas causas, algunas de las cuales son enfermedades graves y mortales, pero diagnosticar la causa suele plantear dificultades. Este artículo se centra en el diagnóstico del dolor de cabeza, incluidos los conocimientos básicos y los métodos de pensamiento necesarios para el diagnóstico; en segundo lugar, presenta los principios y métodos de tratamiento de los dolores de cabeza comunes;

El nombre del síndrome de la enfermedad. Todo dolor en toda la cabeza y en la parte delantera, trasera y lateral de la cabeza se denomina colectivamente dolor. Los dolores de cabeza pueden ocurrir en pacientes con seis males externos, daño interno a los órganos internos, lo que resulta en obstrucción de la energía yang, males turbios, hiperactividad del yang del hígado, pérdida de qi y sangre y funcionamiento anormal de los meridianos. Según la causa, los dolores de cabeza se pueden dividir en lesiones externas e internas. Las cefaleas exógenas incluyen viento-frío, viento-calor, reumatismo, lesión por calor, dolor por fuego y cefalea tifoidea. Los dolores de cabeza causados ​​por lesiones internas incluyen deficiencia de qi, deficiencia de sangre, deficiencia de yang, deficiencia de yin, yang del hígado, trastornos alimentarios y estasis sanguínea. Según los meridianos, los dolores de cabeza se dividen en tres dolores de cabeza Yang (cefalea Taiyang, dolor de cabeza Yangming y dolor de cabeza Shaoyang) y tres dolores de cabeza Yin (cefalea Taiyin, dolor de cabeza Shaoyin y dolor de cabeza Jueyin). Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la duración de la enfermedad, la regularidad de los ataques y la ubicación del dolor, existen verdaderos dolores de cabeza, dolores de cabeza, migrañas, dolores de cabeza en trueno, accidentes cerebrovasculares, dolores apicales, dolores de cabeza crónicos, etc. Consulte los artículos individuales para obtener más detalles.

Diagnóstico de los dolores de cabeza

La clave para resolver el diagnóstico de los dolores de cabeza radica en: ① comprender la patogénesis de los dolores de cabeza; ② tener una comprensión sistemática y general de las causas y síntomas comunes de los dolores de cabeza; atención y Dominar un conjunto de habilidades de investigación (4) Inspección decidida y enfocada.

Patogénesis

El dolor de cabeza es causado por impulsos nerviosos anormales transmitidos al cerebro debido a la estimulación de los receptores terminales del dolor en la cabeza y el cuello. Además del propio cráneo, los tejidos extracraneales son sensibles al dolor, desde el periostio hasta los rasgos faciales y la cavidad bucal sólo son sensibles al dolor, como los senos venosos y sus venas de retorno, la duramadre de la base del cráneo y la basilar; arteria y otros tejidos cerebrales son insensibles al dolor. El dolor intracraneal se transmite a los nervios craneales y al segundo al tercer par de nervios cervicales a través de V, IV y X, mientras que el dolor extracraneal también se puede transmitir a través de los nervios simpáticos además de los nervios anteriores.

Los principales mecanismos del dolor de cabeza son: ① dilatación de las arterias dentro y fuera del cerebro (cefalea vascular); ② tracción o desplazamiento de los tejidos intracraneales sensibles al dolor (cefalea por tracción); dentro y fuera del cerebro (como dolor de cabeza por irritación meníngea); ④ contracción de los músculos extracraneales (dolor de cabeza por tensión o contracción muscular); ⑤ la propagación del dolor en el dolor; enfermedades de los cinco sentidos (incluidos dolores de cabeza), etc. En los dolores de cabeza mencionados anteriormente intervienen neuromediadores dolorosos, como la sustancia P, la neuroquinina A, la 5-hidroxitriptamina (5-HT), el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), el péptido intestinal vasoactivo (VIP) y las prostaglandinas (PGE). Además, los factores psicológicos también pueden provocar dolores de cabeza, que pueden estar relacionados con un umbral de tolerancia al dolor reducido. Como ocurre con cualquier dolor, la gravedad del mismo varía de persona a persona, y los dolores de cabeza de un mismo paciente también pueden variar dependiendo de su estado físico y mental en ese momento. Además, el mecanismo del dolor de cabeza en algunas enfermedades a menudo no es causado por un solo factor. Por ejemplo, los dolores de cabeza hipertensivos incluyen tanto los dolores de cabeza vasculares directamente relacionados con la presión arterial como los dolores de cabeza por contracción muscular relacionados con el estrés emocional. Estos últimos pueden aliviarse una vez que la presión arterial vuelve a la normalidad. Comprenderlos es de gran importancia para la prevención y el tratamiento de los dolores de cabeza.

Características de los síntomas de las causas comunes

Para facilitar el pensamiento clínico sistemático, las causas comunes de los dolores de cabeza se pueden resumir en las siguientes cuatro categorías:

Dolor de cabeza causado por lesiones intracraneales

El dolor es intenso, principalmente hinchazón profunda y dolor punzante, a menudo acompañado de vómitos, signos de daño al sistema nervioso, convulsiones, alteración de la conciencia, anomalías mentales e incluso grados variables de cambios en los signos vitales.

(1) Meningoencefalitis: Es un dolor de cabeza causado por irritación meníngea, con mucho dolor de cuello e irritación meníngea. El inicio fue repentino, con fiebre y líquido cefalorraquídeo positivo.

(2) Enfermedad cerebrovascular:

1. Enfermedad cerebrovascular hemorrágica: la hemorragia intracerebral suele ir acompañada de un dolor de cabeza intenso, pero no se trata con dolor de cabeza. Los pacientes con dolor de cabeza como principal síntoma tienen hemorragia subaracnoidea, que a menudo pasa desapercibida porque no hay signos localizados del sistema nervioso como hemiplejía. La enfermedad a menudo ocurre después de un esfuerzo o excitación emocional, como un dolor de cabeza intenso y repentino, vómitos y también tiene las características de un dolor de cabeza por irritación meníngea.

Las principales causas son los aneurismas congénitos, las malformaciones arteriovenosas y la arteriosclerosis cerebral. El líquido cefalorraquídeo hemorrágico antiguo y con sangre puede confirmar el diagnóstico.

2. Enfermedad cerebrovascular isquémica: los dolores de cabeza causados ​​por trombosis cerebral son generalmente raros, pero los dolores de cabeza isquémicos transitorios de la arteria vertebrobasilar no son infrecuentes. Se puede utilizar lo siguiente como base para el diagnóstico: ① La rotación de la cabeza o la posición erguida pueden provocar dolor de cabeza. ②El dolor de cabeza suele ir acompañado de otros síntomas de isquemia transitoria del tronco del encéfalo antes o al mismo tiempo. El vértigo es el síntoma más común, pero otros síntomas pueden incluir manchas oscuras intermitentes, oscuridad, visión doble, entumecimiento de la boca y la cara, dolor de oído y distorsión visual. ③ Puede haber signos menores de lesión del tronco encefálico, como nistagmo (el paciente inclina la cabeza y el cuello hacia atrás, lo que hace que sea más probable que ocurra después de la compresión de la arteria vertebral en un lado), un lado del reflejo corneal o/y náuseas. reflejo lento o desaparecido, trastorno del equilibrio o reflejos patológicos positivos, etc. ④ Existen causas claras, como arteriosclerosis cerebral, diabetes, enfermedad coronaria, hiperplasia de las vértebras cervicales, traumatismos o deformidades, etc. ⑤Resultados positivos de pruebas de laboratorio, como flujo sanguíneo cerebral (la amplitud cae más de 30 después de inclinar la cabeza y girar el cuello), ecografía Doppler de la arteria vertebral extracraneal (estenosis del diámetro y/o flujo sanguíneo reducido), electronistagmografía ( Nistagmo detrás de la rotación del cuello).

El mecanismo del dolor de cabeza causado por la enfermedad cerebrovascular isquémica puede ser causado por un suministro sanguíneo intracraneal insuficiente y una expansión compensatoria de los vasos sanguíneos extracraneales, por lo que también tiene las características del dolor de cabeza vascular.

3. Arteriosclerosis cerebral: causada por hipoxia cerebral. El dolor de cabeza suele ir acompañado de neurastenia. Las personas con presión arterial alta tienen las características de dolores de cabeza hipertensivos, signos leves de daño al sistema nervioso, signos de arteriosclerosis en el fondo de ojo y el corazón y niveles elevados de lípidos en sangre.

4. Encefalopatía hipertensiva: cuando un paciente con hipertensión desarrolla un edema cerebral agudo causado por un espasmo de la arteria cerebral debido a un aumento repentino de la presión arterial, puede producirse un dolor de cabeza intenso debido al aumento agudo de la presión intracraneal y de las arterias retinianas. Se puede observar en el fondo de ojo Calambres, sangrado, supuración. Más común en uremia y eclampsia.

(3) Tumores intracraneales y aumento de la presión intracraneal: incluidos tumores cerebrales, abscesos cerebrales, hematomas intracraneales, quistes (aracnoiditis), parásitos cerebrales, etc. Por un lado, el propio tumor puede provocar dolores de cabeza en zonas locales y adyacentes (cefaleas por tracción) al comprimir y empujar los tejidos sensibles al dolor dentro del cráneo. Por ejemplo, el adenoma pituitario puede causar hinchazón y dolor temporal o retrobulbar bilateral, empeorando gradualmente los dolores de cabeza y signos neurológicos limitados, por otro lado, el 80% de los pacientes con tumores tienen aumento de la presión intracraneal y toda la cabeza presenta hinchazón y dolor estallante; En pacientes con inicio lento, el dolor solo ocurre por la mañana (debido a la mayor presión intracraneal debido a la congestión venosa en la parte posterior del cerebro después de estar acostado durante la noche), y luego el dolor continúa gradualmente. Después de toser y ejercer fuerza, la presión intracraneal aumenta repentinamente, el dolor de cabeza empeora, se producen vómitos, papiledema, hemorragia retiniana, síntomas mentales, epilepsia, etc. Consulte la Sección 5 para obtener más detalles.

(4) Síndrome de presión hipocraneal: ocurre principalmente después de una punción lumbar, una lesión craneoencefálica, una cirugía o una meningoencefalitis. Cuando se produce una deshidratación grave, la presión del líquido cefalorraquídeo durante la punción lumbar en posición de decúbito lateral está entre 0,59 y 0,78 kPa. (columna de agua de 70 a 80 mm) o es posible que no fluya en absoluto. Un dolor de cabeza intenso y repentino después de sentarse, a menudo acompañado de náuseas y vómitos, es causado por una reducción adicional de la presión intracraneal y los tejidos sensibles dolorosos del cráneo pierden el soporte del líquido cefalorraquídeo y se estiran, por lo que también se trata de un dolor de cabeza por tracción. El dolor de cabeza disminuyó rápidamente después de acostarse. Ocasionalmente hay venas y presión arterial elevada.

(5) Cefalea epiléptica: más frecuente en adolescentes y niños. Los dolores de cabeza aparecen como un dolor punzante intenso o un dolor repentino. El inicio y la terminación son relativamente repentinos y duran desde unos pocos segundos hasta decenas de minutos, a veces hasta un día, y la frecuencia de los ataques varía. Puede ir acompañado de náuseas, vómitos, mareos, secreción nasal, ojos llorosos, dolor abdominal, confusión o pánico. Los exámenes EEG a menudo muestran formas de onda epilépticas, pero también hay antecedentes de otros tipos de ataques epilépticos, antecedentes familiares de epilepsia y antecedentes de causas relacionadas. Las convulsiones se pueden controlar tomando medicamentos anticonvulsivos. Puede ser causada por secreciones anormales en el diencéfalo provocadas por diversas enfermedades.

(6) Dolor de cabeza después de una lesión craneoencefálica: el dolor de cabeza en la etapa inicial de una lesión craneoencefálica está relacionado con lesión de tejidos blandos, edema cerebral, hemorragia intracraneal, hematoma e infección. Los dolores de cabeza posteriores son bastante comunes y a menudo debilitantes, lo que se conoce como "neurosis traumática" o "síndrome postraumático". Sin embargo, un gran número de pacientes presentan otros síntomas de dolor de cabeza de forma simultánea o independiente, y el mecanismo es muy complejo. Dolores de cabeza vasculares comunes (incluidos varios tipos de migrañas vasculares), dolores de cabeza por contracción muscular, neuralgia craneofacial y dolores de cabeza causados ​​por cicatrices en el cuero cabelludo.

Está relacionado con daño a los vasos sanguíneos locales en la cabeza y el cuello, el centro vasomotor, el cuero cabelludo, los músculos del cuello, las raíces nerviosas cervicales o varias ramas nerviosas. Otros están relacionados con factores como la lesión concurrente de la columna cervical que conduce a una isquemia transitoria de la arteria vertebral. . Un pequeño número de dolores de cabeza son causados ​​por complicaciones traumáticas tardías, como hematoma intracraneal, aracnoiditis traumática, síndrome de hipotensión, neumoencéfalo espontáneo, cefalea epiléptica, absceso cerebral tardío y meningitis. Por lo tanto, se debe consultar un historial médico detallado y realizar los exámenes pertinentes para aclarar la naturaleza y el tipo de dolor de cabeza. No es aconsejable diagnosticar las secuelas del traumatismo cerebral sin un análisis.

2. Dolores de cabeza causados ​​por lesiones extracraneales del cuello

(1) El más importante y común es el dolor de cabeza vascular: se manifiesta como dolor pulsátil o distendente compatible con el pulso. Inclinarse, fiebre, esfuerzo, tos, etc. Puede agravar los dolores de cabeza. El examen muestra que la arteria temporal está inflamada, el pulso aumenta y el dolor de cabeza puede aliviarse después de la compresión. Se puede dividir en dos categorías:

1. Migraña: ambas son crisis agudas y recurrentes, acompañadas de algunos síntomas específicos.

(1) Migraña: Suele presentarse en la adolescencia, y algunos pacientes tienen antecedentes familiares. Suele desencadenarse por fatiga, factores emocionales y periodos menstruales. Los pacientes típicos (migraña ocular) presentan auras oculares, como destellos de luz, ennegrecimiento, empañamiento, hemianopsia, etc. , también puede producirse entumecimiento de la cara, la lengua y las extremidades, que está relacionado con el vasoespasmo intracraneal. Aproximadamente 10 a 20 minutos después, los vasos sanguíneos extracraneales se expanden y se produce un dolor o hinchazón intensos y pulsantes en uno o ambos lados, a menudo acompañado de palidez, extremidades frías, somnolencia, etc. y puede haber cambios de humor y de comportamiento, dolores de cabeza, náuseas y vómitos que alcanzan su punto máximo después de unas pocas horas o un día. La frecuencia de los ataques varía. Las que no tienen el aura anterior se denominan "migrañas comunes". Es más común y puede durar varios días en personas mayores. Un pequeño número de personas que experimentan parálisis transitoria del nervio oculomotor después de repetidos dolores de cabeza se denominan "migraña oftalmopléjica", pero la oftalmoplejía no se recupera después de un inicio prolongado. La patogénesis de esta enfermedad es compleja. En los últimos años, se tiende a creer que después de que los factores desencadenantes actúan sobre el sistema nervioso central, cambian los neurotransmisores a través de la vía monoaminérgica, activando así las plaquetas para provocar la liberación y el agotamiento de 5-HT y tromboxano A2 (TX A2). conduciendo a la destrucción de los vasos sanguíneos extracraneales y extracraneales. Contracción y expansión. Las paredes dilatadas de los vasos sanguíneos son alérgicas al 5-HT y, con la participación de la histamina y la bradicinina, se producen dolores de cabeza y sus reacciones neurovasculares.

(2) Cefalea en racimos: más común en varones adultos, con vasos sanguíneos intracraneales y extracraneales que se dilatan durante los ataques. El dolor pulsátil se produce principalmente en un lado de la órbita, acompañado de dolor de cabeza, congestión nasal, congestión facial, etc. , dura aproximadamente de media hora a dos horas, a menudo ocurre de la misma forma varias veces a la misma hora todos los días y también puede ocurrir por la noche. Los ataques duran desde varias semanas hasta 2-3 meses y luego disminuyen gradualmente y cesan. Sin embargo, grupos similares de convulsiones vuelven a ocurrir semanas o años después. Las causas no se comprenden completamente, pero algunas pueden estar relacionadas con reacciones alérgicas, traumatismos, ganglio esfenopalatino o neuropatía petrosa superficial.

(3) Migraña cervical: relacionada con un traumatismo o hiperplasia de la columna cervical. Los síntomas son similares a los de la migraña, pero el dolor de cabeza se acompaña de síntomas de isquemia del tronco encefálico provocado por un espasmo de la arteria vertebral, como mareos, dolor de oído, sensación de cuerpo extraño en la garganta, dificultad para tragar, etc. , así como síntomas de estimulación de las raíces nerviosas cervicales y torácicas, como entumecimiento, dolor y debilidad en las extremidades superiores del lado del dolor de cabeza. A medida que el dolor de cabeza se recuperó, los síntomas anteriores desaparecieron. Durante el período intermitente, pueden aparecer algunos signos como movimiento limitado del cuello, sensibilidad de los músculos del cuello y daño a las raíces nerviosas cervicotorácicas, y algunos pueden sufrir dolores de cabeza leves y persistentes.

2. No migraña: sin síntomas paroxísticos evidentes y específicos que la acompañan. Es causada principalmente por la expansión de los vasos sanguíneos intracraneales e intracraneales debido a enfermedades sistémicas, como infección, envenenamiento, fiebre alta, hipertensión, diversos estados hipóxicos (suministro insuficiente de sangre al cerebro, insuficiencia cardiopulmonar, anemia, mal de altura), hipoglucemia. , etc. Siempre hay síntomas primarios para diagnosticar. También existe la arteritis temporal, que es más común en hombres de mediana edad y mayores y está relacionada en parte con enfermedades gliales. En la etapa inicial de la enfermedad, hay dolor en las encías, el cuello occipital y luego la arteria temporal se vuelve dura, sensible, encogida y nodular. La piel local está enrojecida, hinchada y eritematosa, y síntomas sistémicos como peso. Aparecen pérdida de peso, fiebre, elevación de glóbulos blancos y velocidad de sedimentación globular acelerada. Cuando las lesiones afectan las arterias oftálmica e intracraneal, pueden ocurrir discapacidad visual y otros síntomas neuropsiquiátricos. Algunos casos de esta enfermedad pueden resolverse por sí solos, pero aún así se debe utilizar la terapia hormonal lo antes posible.

(2) Dolores de cabeza nerviosos en la cabeza y el cuello: el nervio occipital mayor, el nervio supraorbitario y el nervio auriculotemporal pueden causar neuralgia de los nervios craneales debido al frío, una infección o un traumatismo.

La primera rama del nervio trigémino también puede causar dolor paroxístico persistente o temporalmente agravado en la parte frontal de la cabeza debido a una infección o al frío, lo que se denomina neuritis del trigémino o neuralgia sintomática del trigémino. Consulte el Capítulo 5, Sección 1 para obtener más detalles.

(3) Dolores de cabeza causados ​​por lesiones de la piel, músculos y cráneo de la cabeza y el cuello:

1. Infecciones agudas del cuero cabelludo, forúnculos y tumores del cráneo pueden causar tumores locales. dolores de cabeza. La lesión primaria es obvia y el diagnóstico no es difícil.

2. Cefalea tensional (dolor de cabeza por contracción muscular): bastante común. Causado por la contracción continua de los músculos de la cabeza y el cuello, a menudo es un dolor sordo persistente en la parte frontal de la cabeza, el cuello occipital o en toda la cabeza. La causa es principalmente causada por estrés mental o ansiedad. También puede ser secundaria a dolores de cabeza vasculares o dolores de cabeza causados ​​por lesiones faciales. A veces es causado por miositis de cabeza y cuello, distensión de los músculos del cuello o espondilosis cervical.

(4) Dolores de cabeza causados ​​por lesiones de los rasgos faciales y de la cavidad bucal: Los dolores de cabeza son causados ​​por la extensión del dolor desde las lesiones originales y son "dolores de cabeza relacionados". Hay signos evidentes de enfermedad primaria. Cuando los signos no son obvios, como un error refractivo leve, glaucoma crónico, etc., es fácil pasar por alto el diagnóstico.

1. Lesiones nasales:

(1) Sinusitis paranasal: el dolor de cabeza siempre va acompañado de congestión nasal, secreción nasal y sensibilidad local. A excepción de la sinusitis esfenoidal, los dolores de cabeza pueden localizarse profundamente en la cabeza o detrás del bulbo, y el resto se localizan principalmente en los senos paranasales enfermos. El grado del dolor de cabeza a menudo está relacionado con el drenaje de los senos paranasales, por lo que los dolores de cabeza con sinusitis frontal son más intensos por la mañana y disminuyen gradualmente con el tiempo, mientras que ocurre lo contrario con la inflamación de los senos nasales con las heces. Un tabique nasal desviado puede causar dolores de cabeza similares a los de los senos nasales debido al daño a los cornetes.

(2) Cáncer de nasofaringe: además del dolor de cabeza, los pacientes típicos también sufren de epistaxis, secreción nasal purulenta, parálisis de pares craneales múltiples (¡la sordera se debe al bloqueo de la trompa de Eustaquio que conduce la electricidad!) y cervical. transferencia de ganglios linfáticos. La biopsia de la cavidad nasofaríngea puede confirmar el diagnóstico. Algunos síntomas son atípicos y se deben realizar múltiples biopsias nasofaríngeas para un diagnóstico temprano.

2. Daño ocular:

(1) Errores de refracción (hipermetropía, astigmatismo, presbicia) y desequilibrio de los músculos oculares: los dolores de cabeza son en su mayoría dolores sordos, que pueden ir acompañados de dolor ocular, La hinchazón de los ojos empeora después de leer y pueden producirse errores de lectura o líneas dobles. Con el tiempo, puede producirse neurastenia.

(2) Glaucoma: El dolor afecta principalmente a la frente del ojo afectado. En casos agudos suele ir acompañado de vómitos, pérdida de visión, edema corneal y turbidez. La depresión fisiológica de la cabeza del nervio óptico en pacientes crónicos aumenta. La medición de la presión intraocular puede confirmar el diagnóstico.

(3) Infección ocular aguda: a menudo causa dolor de cabeza intenso, pero los signos locales son obvios y es difícil pasar por alto el diagnóstico.

3. Lesiones en el oído: la otitis media aguda y la mastoiditis pueden causar dolor de oído intenso y extenderse a un lado de la cabeza, que es mayoritariamente pulsátil.

4. Lesiones bucales: El dolor de muelas en ocasiones se extiende al lado afectado. El dolor de la articulación temporomandibular a menudo se propaga de un lado a otro, provocando dolores de cabeza, dolor en las articulaciones al morder y sensibilidad local.

Dolor de cabeza causado por enfermedades físicas distintas de la cabeza y el cuello

Los mecanismos y causas de los dolores de cabeza se dividen a grandes rasgos en tres categorías: ①Dolor de cabeza vascular no migrañoso: la enfermedad se diagnostica antes se ve. ②Cefalea estirada: observada en insuficiencia cardíaca, enfisema, etc. , causada por una leve inflamación del cerebro debido a la congestión venosa intracraneal. ③ Cefalea neurasténica (síndrome neurasténico): más frecuente en infecciones crónicas (tuberculosis, hepatitis, enfermedades parasitarias intestinales en niños, etc.) y enfermedades endocrinas y metabólicas (hipertiroidismo, menopausia, etc.).

Cefalea nerviosa causada por neurosis y enfermedades mentales

La causa clínica más común de dolor de cabeza es la neurastenia, pero el diagnóstico sólo se puede realizar cuando se excluyen las enfermedades orgánicas antes mencionadas y hay manifestaciones claras de neurastenia. Los dolores de cabeza pueden estar relacionados con un umbral de tolerancia al dolor reducido, pero algunos pacientes desarrollan características de dolores de cabeza vasculares o dolores de cabeza por contracción muscular debido a disfunción vascular o estrés mental. La ansiedad y los dolores de cabeza suelen acompañar a una ansiedad significativa. Los pacientes con depresión también suelen tener dolores de cabeza y sus síntomas depresivos se ignoran, por lo que deben estar muy atentos. Los dolores de cabeza histéricos son indeterminados en muchos lugares y de naturaleza variable. La histeria también tiene otras manifestaciones, como factores emocionales y otras molestias físicas. A veces habrá un ataque de dolor de cabeza agudo con síntomas exagerados y llantos, volteretas y gritos frecuentes. Excepto por alteraciones sensoriales desorganizadas e hiperreflexia tendinosa bilateral, el examen físico y el examen neurológico no fueron notables. Cuando se le informa sobre la historia médica y el examen físico, el dolor de cabeza puede aliviarse significativamente, lo que sugiere que el tratamiento puede curarlo rápidamente.

Los dolores de cabeza también pueden ocurrir en enfermedades mentales graves, pero rara vez son el síntoma principal.