Marcadores tumorales en pruebas de laboratorio
(1) Alfafetoproteína
Valor de referencia
El método RIA o ELISA es inferior a 25 μg/L
Clínico importancia
1. La AFP sérica en pacientes con cáncer primario de hígado está elevada, el umbral de diagnóstico está por encima de 300 μ g/l y la tasa de elevación es aproximadamente del 75 % al 80 %. Alrededor del 10% de los pacientes con cáncer primario de hígado son AFP negativos.
2. El cáncer embrionario gonadal (cáncer de testículo, cáncer de ovario, teratoma, etc.) también puede aumentar el contenido de AFP en sangre. ), cáncer de estómago o de páncreas.
3. La AFP en pacientes con hepatitis viral y cirrosis también aumenta en diversos grados (20-200 μg/L).
4. En el tercer y cuarto mes de embarazo, la alfafetoproteína materna comienza a aumentar, alcanza un máximo en el séptimo y octavo mes y luego disminuye, pero principalmente por debajo de 300 μg/L.
(2) Antígeno carcinoembrionario
Valor de referencia
RIA y ELISA son inferiores a 65438±0,5μg/l
Importancia clínica
Un aumento significativo en 1. El CEA se encuentra en el 90% de los pacientes con cáncer de páncreas, el 74% de los pacientes con cáncer de colon y el 60% de los pacientes con cáncer de mama, superando generalmente los 60 μg/l.
2. , las concentraciones de CEA disminuyen pero pueden aumentar a medida que la afección empeora.
3. También son frecuentes la colitis, pancreatitis, enfermedades hepáticas, enfisema y asma bronquial, y el CEA está ligeramente elevado.
(3) Receptor de estrógeno y receptor de progesterona
Valor de referencia
La tinción histoquímica de anticuerpos monoclonales se utiliza a menudo para la determinación cualitativa. Si se mide a partir de células u homogeneizados de tejido, los umbrales de referencia cuantitativos son 20 pmol/ml para ER y 50 pmol/ml para PR.
Importancia clínica
ER y PR, bajo la acción de una gran cantidad de hormonas, pueden afectar la aparición y desarrollo de tumores ginecológicos. La tasa positiva de ER en tumores malignos de ovario es significativamente mayor que la del tejido ovárico normal y los tumores benignos, mientras que ocurre lo contrario con el PR. Las tasas positivas de ER y PR en tumores malignos con diferentes grados de diferenciación también son diferentes. A medida que disminuye el grado de diferenciación de los tumores malignos de ovario, la tasa positiva de PR también disminuye. De manera similar, la tasa de positividad de ER y PR en cánceres de endometrio y cuello uterino fue significativamente mayor en tumores bien diferenciados.
④Antígeno carbohidrato 19-9 (CA19-9)
Valor de referencia
Radioinmunoensayo en fase sólida (IRMA) y ELISA: suero humano sano CA19-9 es 37000 U/L.
Importancia clínica
1. En el cáncer de páncreas, enfermedades hepatobiliares y gastrointestinales, el nivel sanguíneo de CA19-9 puede aumentar significativamente.
2. Las pruebas continuas son de gran valor para la progresión de la enfermedad, la eficacia quirúrgica, la estimación del pronóstico y el diagnóstico de recurrencia.
3. Pancreatitis aguda, colangitis colestásica, cálculos biliares, incendio hepático agudo, cirrosis, etc. , CA19-9 también puede crecer en distintos grados.
4. Si se combina con la detección de CEA, la tasa de precisión diagnóstica del cáncer gástrico puede alcanzar el 85%.
(5) Antígeno canceroso 125 (CA125)
Valor de referencia
& lt35.000 u/L.
Importancia clínica
1. El nivel sérico de CA125 en pacientes con cáncer de ovario está significativamente elevado.
2. El cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de páncreas, cáncer de vías biliares, cáncer de hígado, cáncer gástrico, cáncer de colon y cáncer de pulmón también tienen ciertas reacciones positivas.
3,3% ~ 6% de los pacientes con tumores ováricos benignos y fibromas uterinos a veces tienen CA125 sérico significativamente elevado, pero la mayoría no excede 65438+100,000 U/L.
4. El CA125 sérico está significativamente elevado en pacientes con cirrosis descompensada.