¿Qué son los fibromas uterinos? ¿Cómo se tratan generalmente los fibromas uterinos?
1. Causas de los fibromas uterinos
(1) Causas generales
Edad: Los fibromas uterinos ocurren principalmente en mujeres de entre 30 y 50 años que tienen cáncer, especialmente en mujeres de 30 a 50 años. Es una mujer en edad fértil. Las mujeres adolescentes y posmenopáusicas rara vez desarrollan este trastorno reproductivo.
Sin antecedentes de embarazo y parto: Las mujeres jóvenes con embarazo temprano y aborto espontáneo tienen más probabilidades de desarrollar miomas uterinos que las mujeres con antecedentes de embarazo y parto, y su edad de aparición es más temprana.
Malos hábitos de vida: Fumar y beber pueden inducir fácilmente los miomas uterinos. Las investigaciones muestran que las mujeres que fuman un paquete de cigarrillos al día tienen seis veces más probabilidades de desarrollar fibromas uterinos que las mujeres que no fuman.
(2) Razones hormonales
1. Obesidad: la obesidad puede causar trastornos metabólicos, provocando una falta de regulación cíclica de la progesterona, provocando ciclos menstruales anormales, afectando la ovulación y aumentando la riesgo de fibromas uterinos.
2. Nivel bajo de estrógeno: las pruebas bioquímicas confirmaron que la conversión de estrona del estradiol en los leiomiomas es significativamente menor que la del tejido muscular normal, y que la concentración de receptores de estrógeno en los leiomiomas es significativamente mayor que la de los músculos circundantes. Tejido, se cree que la alta sensibilidad local del leiomioma al estrógeno es uno de los factores importantes del leiomioma.
3. Progesterona baja. La progesterona puede promover la mitosis y estimular el crecimiento de los fibromas. Si el nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer es bajo, es fácil inducir fibromas uterinos.
(3) Factores genéticos
Los estudios citogenéticos muestran que entre el 25% y el 50% de los fibromas uterinos tienen anomalías citogenéticas, como intercambios de posición de segmentos cromosómicos y brazos largos de cromosomas reorganizados o parcialmente ausentes. . Los fibromas uterinos proliferan mediante células monoclonales del músculo liso y diferentes células clonales forman múltiples fibromas uterinos.
2. Tratamiento de los miomas uterinos
(1) Tratamiento expectante
Los miomas son pequeños, asintomáticos, sin complicaciones ni degeneración, y no tienen ningún impacto en la salud. . Las pacientes perimenopáusicas son asintomáticas y pueden experimentar una reducción de los fibromas o una reducción considerando la disfunción ovárica. La terapia expectante se puede utilizar en todas las situaciones anteriores, es decir, la observación de seguimiento regular en aspectos clínicos y de imagen (una vez cada 3 a 6 meses). Según la revisión, decidiremos qué hacer con él.
(2) Tratamiento farmacológico
El tratamiento clínico actual de los fibromas uterinos consiste principalmente en fármacos hormonales, que aceleran principalmente el crecimiento de los tumores al inhibir la producción de estrógeno en el cuerpo. La gran mayoría de los tumores seguirán creciendo después de suspender la medicación y los fibromas uterinos no se pueden extirpar eficazmente con medicación. Los principales fármacos utilizados son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, los alimentos andrógenos y los antagonistas de la progesterona, todos los cuales tienen ciertos efectos secundarios.
(3) Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de los miomas uterinos incluye histerectomía y resección nuclear. La diferencia depende de la edad y el deseo de tener hijos, así como del tamaño del tumor y la tecnología médica.
Nucleectomía: Dirigida principalmente a extirpar los miomas uterinos y preservar el útero. El embarazo puede ocurrir después de que sane la herida uterina y no tendrá ningún impacto en el embarazo posoperatorio, pero el requisito previo es que el tumor sea pequeño, fibromas submucosos y que no haya transformación maligna ni metástasis.
Histerectomía: Los síntomas son evidentes. Los fibromas tienen síntomas iniciales de lesiones malignas y la paciente no desea tener hijos. Cuanto mayor sea, más apto será para este tipo de cirugía.
(4) Tratamiento de Medicina Tradicional China
Receta de medicina tradicional china para los miomas uterinos: 10 g de costus, 15 g de clavo, 25 g de trigonatum, 15 g de Citrus aurantium, 25 g de Curcuma, 10 g de piel verde y semillas de toosendan 15 g, comino 15 g, se pueden decoccionar en agua o tomar **. En caso de menstruación irregular, añadir 20 g de Salvia miltiorrhiza y 15 g de Cyperus rotundus. Para leucorrea excesiva, agregue 15 g de Poria cocos, 15 g de semilla de coix y 10 g de Angelica dahurica, para dolor abdominal intenso, agregue 15 g de Corydalis chinensis y 15 g de Panax notoginseng.
(5) Fisioterapia
La fisioterapia para los miomas uterinos es la terapia con ultrasonido focalizado. Mediante ultrasonido enfocado, la temperatura dentro del tumor aumenta localmente por encima de 65°C, provocando coagulación y necrosis del tumor. El tratamiento puede reducir el tamaño de los fibromas y aliviar los síntomas. Indicado para miomas uterinos sintomáticos. No quedan cicatrices quirúrgicas después del tratamiento y las ventajas son una rápida recuperación postoperatoria. Los efectos secundarios incluyen quemaduras en la piel, daño intestinal adyacente, hematuria, etc.
3. Los miomas uterinos son incurables.
1. Producir adherencias o inducir inflamación.
Después de que el pedículo de los miomas uterinos subserosos se tuerce, se producirán adherencias intestinales, que luego serán infectadas por bacterias intestinales. Los fibromas inflamados pueden adherirse a los apéndices uterinos y causar una inflamación purulenta. Los fibromas uterinos también pueden hacer que bacterias patógenas invadan otros órganos del útero debido al sangrado, provocando anexitis, enfermedad inflamatoria pélvica y otras inflamaciones ginecológicas.
2. Infección y supuración
Los fibromas uterinos pueden causar congestión pélvica e infección. La infección es causada principalmente por la torsión del pedículo tumoral, mientras que la infección transmitida por la sangre es extremadamente rara. Después de la infección, algunos pacientes desarrollaron abscesos en el tejido tumoral, mientras que los pacientes restantes mostraron purulencia.
3. Anemia secundaria
Los fibromas uterinos pueden provocar un sangrado menstrual excesivo. Con el tiempo, puede causar anemia secundaria e incluso enfermedad cardíaca anémica. En casos graves, el paciente se sentirá débil por todas partes, se verá pálido, palpitará y le faltará el aire.
4. Provocar infertilidad o aborto espontáneo.
En pacientes con fibromas uterinos, el tejido fibroma en las esquinas del útero comprime la entrada a las trompas de Falopio, deformando el útero e impidiendo el nacimiento. El óvulo fertilizado se implanta, lo que eventualmente conduce a la infertilidad del embarazo. Además, la tasa de abortos espontáneos de pacientes con fibromas uterinos es mayor que la de la población general.