¿Cómo distinguir el hematoma epidural agudo del edema cerebral, hematoma subdural y hematoma intracerebral?

Hematoma epidural agudo: 1. Hay antecedentes de traumatismo en el cráneo, especialmente lesión violenta directa en la parte temporal, con cicatrices locales o edema del cuero cabelludo 3. Cambios pupilares en el lado afectado del principio; etapa de hernia de la muesca tentorial El nervio oculomotor se estimula debido a la afectación, y la pupila del lado afectado puede encogerse primero y responder lentamente a la luz a medida que se comprimen el nervio oculomotor y el mesencéfalo, la pupila de ese lado pronto mostrará un agrandamiento progresivo; , pérdida de respuesta a la luz, ptosis y blefaroptosis en el lado opuesto Las pupilas también se agrandan 3. En la etapa inicial del signo del tracto piramidal, aparece debilidad muscular de una extremidad. Si no hay un empeoramiento progresivo, puede ser focal. signo de contusión y laceración; si aparece tarde o temprano, puede ser progresivo Si la pareja sexual es pesada, se considera causada por hernia cerebral provocada por hematoma o compresión del área deportiva por hematoma. A menudo hay un aumento progresivo de la presión arterial, una desaceleración de la frecuencia cardíaca y un aumento de la temperatura corporal. Hematoma subdural: 1. Hematoma dural agudo El hematoma inferior se divide en hematoma compuesto y hematoma simple según se acompañe de contusión cerebral o laceración. y diagnóstico: la mayoría de ellos tienen contusión cerebral y edema cerebral secundario al mismo tiempo, por lo que la afección generalmente es más grave. Por ejemplo, hematoma cerebral. Si la contusión y la laceración son graves o el hematoma se forma rápidamente, el coma es causado por una contusión cerebral. y la laceración se superpone con el coma causado por la hernia cerebral causada por el hematoma, que se manifiesta como una profundización progresiva de la alteración de la conciencia sin ningún período intermedio de despertar o mejora de la conciencia. La TC muestra: la apariencia de alta densidad, de igual densidad o mixta. -Las sombras densas en forma de media luna o media luna entre la placa interna del cráneo y la superficie del cerebro pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. 2. Los hematomas crónicos y subdurales pueden ser relativamente independientes de la lesión craneoencefálica y la patogénesis de esta enfermedad. Las manifestaciones clínicas y el diagnóstico no están completamente claros. 1. Síntomas de aumento crónico de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y papiledema, etc. 2. Síntomas y signos focales causados ​​por la compresión del hematoma, como hemiplejia leve, afasia y epilepsia localizada. Síntomas de atrofia cerebral e insuficiencia del suministro de sangre cerebral, como discapacidad intelectual, trastorno mental y pérdida de memoria. La TC muestra: Si se encuentra una imagen de baja densidad en forma de media luna, de media luna o de espejo biconvexo debajo de la placa interna del cráneo. Puede ayudar a confirmar el diagnóstico; algunos también pueden mostrar alta densidad, isodensidad o densidad mixta, que está relacionada con el mecanismo de coagulación y el curso de la enfermedad en la cavidad del hematoma. También se puede observar atrofia cerebral y engrosamiento capsular y calcificación. Hematoma intracerebral 1. Superficial El sangrado de los hematomas locales proviene de contusiones y laceraciones cerebrales. Los hematomas se encuentran en la parte posterior de la lesión o en las grietas de la lesión. La mayoría de las ubicaciones son consistentes con las ubicaciones comunes de las contusiones cerebrales. , y algunas corresponden a fracturas deprimidas; 2. Los hematomas profundos son más comunes en los ancianos, el hematoma se encuentra profundamente en la sustancia blanca y puede no haber contusión o laceración obvia en la superficie del cerebro. Las manifestaciones son principalmente un empeoramiento progresivo del trastorno de la conciencia, que es muy similar al hematoma subdural agudo.