Hola, gamba. Soy estudiante de medicina. Quiero hacerte una pregunta endocrina. Gracias.

La dexametasona es uno de los glucocorticoides sintéticos biológicamente más potentes y sólo requiere pequeñas cantidades para lograr efectos similares al cortisol natural. Debido a su pequeña cantidad y baja concentración en sangre, es difícil medirlo mediante radioinmunoensayo convencional, por lo que no tiene ningún efecto sobre la medición de la secreción de cortisol autólogo. La prueba de supresión con dexametasona aprovecha esta propiedad de la dexametasona, a través de su efecto inhibidor sobre la hormona adrenocorticotrópica y la hormona liberadora de adrenocorticotropina secretadas por la glándula pituitaria y el hipotálamo, y la consiguiente disminución de la secreción de la hormona adrenocortical. La función del eje suprarrenal es más alta de lo normal, qué órgano es la posible enfermedad.

En la prueba de supresión con dosis bajas de dexametasona, el cortisol libre en orina debe suprimirse a < 69 nmol/24 h y el cortisol en sangre debe ser < 82,8 nmol/l después de tomar el fármaco. Por ejemplo, el cortisol sanguíneo no suprimido y el cortisol libre urinario sugieren la presencia de hipercortisolismo.

En la enfermedad de Cushing, la hipercortisolemia causada por tumores adrenocorticales inhibe en gran medida la secreción de la hormona adrenocorticotrópica hipofisaria, y los glucocorticoides exógenos tienen un efecto sobre la hormona adrenocorticotrópica no se verá muy afectada y el cortisol en sangre y orina no cambiará. mucho. La dexametasona en dosis altas puede inhibir hasta cierto punto la enfermedad de Cushing causada por lesiones hipofisarias, reduciendo la secreción de hormona adrenocorticotrópica y cortisol, y la tasa de inhibición puede alcanzar más del 50%.

Después de la administración oral de dexametasona en la prueba de supresión con dosis altas de dexametasona, los valores de cortisol en sangre y orina cayeron por debajo de 50 del valor de control, lo que indica una reacción positiva. El cortisol en sangre en la pregunta de la prueba es 78 menor que el valor de control, es decir, el valor de cortisol en sangre cae por debajo de 50 del valor de control, es decir, la tasa de inhibición alcanza> 50, lo cual es una reacción positiva y puede diagnosticarse como La enfermedad de Cushing.

Espero que esto ayude.