¿Cómo tratar la enfermedad coronaria?
Actualmente, la comunidad médica mundial está explorando tratamientos efectivos para la enfermedad coronaria. Se reconoce que los médicos desempeñan un papel de liderazgo en el tratamiento de la enfermedad coronaria, pero el mantenimiento personal también es importante. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria siempre deben mantener un alto grado de vigilancia, prestar atención a todo en la vida y utilizar un estilo de vida científico y razonable para guiar su comportamiento. En general, la atención de los pacientes con enfermedad coronaria debe partir de los siguientes aspectos.
Principios dietéticos para pacientes con enfermedad coronaria
Entre los factores de riesgo de enfermedad coronaria, la hipertensión, la hipercolesterolemia y el tabaquismo son los más importantes, seguidos de la obesidad, la diabetes y los trastornos mentales y neurológicos. Hay algunos factores inmutables como los antecedentes familiares, la edad y el sexo (masculino). A partir de estos factores, la aparición de la enfermedad coronaria está directa o indirectamente relacionada con la nutrición dietética, por lo que prestar atención a una dieta razonable es una de las medidas importantes para prevenir y tratar la enfermedad coronaria.
1. Controlar la calidad y cantidad de la ingesta de grasas
Muchos estudios han demostrado que la ingesta prolongada de grandes cantidades de grasa aumentará los niveles de colesterol, grasa plasmática y lipoproteínas plasmáticas. en la sangre, provocando así enfermedades coronarias. Pero incluso si reduce la cantidad total de grasa, también debe prestar atención a la "calidad" de la grasa: los ácidos grasos saturados en la grasa pueden aumentar el colesterol, mientras que los ácidos grasos insaturados pueden reducir el colesterol. Pero las grasas animales contienen más ácidos grasos saturados, mientras que las grasas vegetales contienen más ácidos grasos insaturados. Así que trate de comer menos o evite las grasas animales y coma grasas vegetales con moderación.
Controlar la ingesta de azúcar
Los hidratos de carbono son la principal fuente de energía térmica del cuerpo humano. La ingesta excesiva de carbohidratos provocará la acumulación de calorías, que se convertirán en grasa en el organismo, provocando obesidad y aumentando los lípidos en sangre. Por lo tanto, la ingesta total de carbohidratos, especialmente la ingesta de azúcar, debe controlarse estrictamente. Las calorías diarias se controlan en torno a los 7.500 julios.
3. Aumentar adecuadamente la ingesta de fibra dietética
La fibra dietética puede absorber el colesterol, evitar que el cuerpo lo absorba, promover la excreción de ácidos biliares de las heces y reducirlo. la producción de colesterol en el cuerpo. Por lo tanto, debe haber suficiente fibra dietética en la dieta para prevenir y tratar la enfermedad coronaria.
4. Tomar vitaminas ricas
Por ejemplo, la vitamina C puede promover la producción de ácido cólico a partir del colesterol, reduciendo así el colesterol en sangre, mejorando la circulación coronaria y protegiendo las paredes de los vasos sanguíneos; puede expandir los vasos sanguíneos periféricos, previene la formación de coágulos sanguíneos y reduce los niveles de triglicéridos en la sangre. La vitamina E tiene efectos antioxidantes, puede prevenir la peroxidación de ácidos grasos insaturados, proteger el miocardio, mejorar la hipoxia miocárdica y prevenir la trombosis. Por lo tanto, la dieta debe contener una variedad de vitaminas para garantizar la nutrición normal de los vasos sanguíneos.
5. Asegurar el aporte de sales inorgánicas y oligoelementos necesarios.
Por ejemplo, el yodo puede inhibir la absorción intestinal de colesterol y reducir la deposición de colesterol en la pared de los vasos sanguíneos, por lo que puede ralentizar o prevenir el desarrollo de aterosclerosis (calcio, magnesio, potasio y sodio en la dieta); El cobre y el cromo también pueden reducir la incidencia de enfermedades coronarias. Por tanto, se debe asegurar un aporte adecuado en la dieta diaria.
6. Realiza comidas pequeñas con frecuencia y evita comer en exceso.
Especialmente no comer demasiado en la cena, ya que de lo contrario inducirá fácilmente un infarto agudo de miocardio.
7. La dieta debe ser ligera y baja en sal.
Esto es especialmente importante en pacientes con enfermedades coronarias e hipertensión que deben controlar la ingesta de sal por debajo de 5 gramos al día.
8. Controlar la ingesta de proteínas
La proteína es un nutriente esencial para el mantenimiento del corazón, pero su ingesta excesiva es perjudicial para la enfermedad coronaria. Debido a que las proteínas son difíciles de digerir y aumentan la carga sobre el corazón, la ingesta de proteínas debe ser moderada. El contenido de proteínas en la alimentación diaria no debe exceder de 1 g por kilogramo de peso corporal.
9. Métodos para que los pacientes con enfermedad coronaria elijan los alimentos
① Alimentos que se pueden consumir libremente bajo la premisa del control total de la cantidad: cereales diversos, especialmente integrales, como el avena, maíz y trigo sarraceno; frijoles y sus productos, como cebollas, ajos, coliflor, brotes de frijol mungo, lentejas, etc. ; Hongos y algas, como setas, hongos, algas marinas, etc. ; Varios tés de melón y frutas.
(2) Cantidad adecuada de alimentos: carne magra, incluida la carne magra de cerdo, ternera y pescado de ave, incluida la mayoría de los pescados de río y pescado marino, incluido el aceite de soja, el aceite de maíz y el aceite de sésamo; aceite de maní, aceite de pescado y aceite de oliva; leche, incluida la leche desnatada y sus derivados;
(3) Alimentos que se deben comer menos o mejor evitar: grasas animales, como manteca de cerdo, mantequilla, grasa de cordero y grasa de pollo, incluidos cerebros de animales de cerdo, vaca, oveja, etc.; médula ósea y despojos; yema de huevo; huevas de pescado; moluscos y mariscos; azúcar, vino, cigarrillos, etc. , especialmente tabaco y alcohol, pero puedes beber una pequeña cantidad de vino tinto.
Precauciones sobre el sueño para pacientes con enfermedad coronaria
El sueño científico es muy importante para los pacientes con enfermedad coronaria. Sólo prestando más atención durante el sueño podremos prevenir eficazmente la angina de pecho y el infarto de miocardio.
1. Presta atención a los cuidados de salud antes de acostarte.
La cena debe ser ligera y la cantidad de comida no debe ser excesiva. Es aconsejable comer alimentos de fácil digestión con un poco de sopa. No tengas miedo de orinar por la noche y beber agua. La ingesta insuficiente de líquidos puede hacer que la sangre se vuelva más espesa por la noche. Se deben controlar las actividades de entretenimiento antes de acostarse y se debe controlar la visualización de televisión durante mucho tiempo. No es recomendable sentarse frente a la pantalla del televisor durante mucho tiempo y no ver programas con contenido demasiado estimulante, de lo contrario. afectará el sueño. Desarrolla el hábito de escaldar tus pies con agua caliente antes de acostarte y luego masajearlos para promover la circulación sanguínea y ayudar a aliviar la fatiga del día. Acuéstese a tiempo, no más tarde de las 11 p. m. todos los días.
2. Preste atención a la postura al dormir
Los pacientes con enfermedad coronaria deben adoptar una postura del lado derecho con la cabeza alta y los pies bajos. Al dormir del lado derecho, los músculos de todo el cuerpo se relajan, la respiración es suave y el corazón no se comprime, lo que puede asegurar el suministro de oxígeno requerido por todo el cuerpo durante el sueño, lo que es beneficioso para reducir la aparición de angina de pecho. Dormir con la cabeza en alto y los pies bajos puede reducir la cantidad de sangre que regresa al corazón, lo que puede reducir en gran medida la carga sobre el corazón y ayudarlo a "descansar". Si los pacientes con enfermedad coronaria están gravemente enfermos y tienen insuficiencia cardíaca, deben adoptar una posición semiinclinada para aliviar la disnea y evitar acostarse sobre el lado izquierdo o boca abajo.
3. Preste atención al despertarse por la mañana
Temprano en la mañana es el momento más común de angina de pecho e infarto de miocardio en pacientes con enfermedad coronaria. simplemente se despiertan. Por eso, lo primero que debes hacer al despertarte por la mañana no es vestirte apresuradamente, sino acostarte boca arriba durante 5-10 minutos, masajear el precordio y la cabeza, respirar profundamente, bostezar, estirarte y otras cosas. actividades, luego siéntese y vístase lentamente y luego bájese lentamente en la cama. Beba un vaso de agua tibia inmediatamente después de levantarse para diluir la sangre que se deshidrata y espesa durante el sueño, lo que puede prevenir en gran medida los ataques cardíacos.
4. Presta atención a la salud de las siestas
Expertos médicos han descubierto mediante experimentos que tomar una siesta de 30 minutos al día puede reducir la incidencia de angina de pecho en pacientes con enfermedad coronaria. enfermedad en un 30%. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria recomiendan las siestas. Pero para los pacientes con enfermedad coronaria, una siesta de hasta 1 hora es suficiente. Las siestas largas a menudo conducen a etapas de sueño más profundas, y cuando te despiertas de un sueño profundo, puede ser tan incómodo como que te despierten en medio de la noche. Presta más atención a tu postura al tomar la siesta. La mejor posición para dormir es del lado derecho. El mejor momento para tomar una siesta es alrededor de la 1:00 p. m., y luego tomar una siesta aproximadamente una hora después del almuerzo. Lo mejor es despertarte después de una siesta y darte unos minutos para despertarte. De esta forma te sentirás con sueño y de buen humor al despertar, y pronto estarás en el mejor estado mental. Algunas personas mayores con enfermedades coronarias están acostumbradas a sentarse y meditar, lo cual no es aconsejable. Esta postura comprimirá el pecho, afectará la respiración, aumentará la carga sobre el corazón enfermo y provocará isquemia cerebral.
Principios del ejercicio para pacientes con enfermedad coronaria
Limitado por el nivel de desarrollo médico, actualmente no existe ningún fármaco específico que pueda curar la enfermedad coronaria, por lo que actualmente se recomienda el tratamiento de rehabilitación a nivel internacional. . El tratamiento de rehabilitación se refiere a ayudar a los pacientes a aliviar los síntomas, mejorar la función cardiovascular y mejorar la calidad de vida mediante el ejercicio físico activo y el entrenamiento psicológico conductual, al mismo tiempo que interviene activamente en los factores de riesgo de enfermedad coronaria; Por tanto, el ejercicio se ha convertido en el principal método de tratamiento de rehabilitación para pacientes con enfermedad coronaria.
En primer lugar, los programas de ejercicio deben centrarse en deportes de resistencia como caminar, trotar, Tai Chi, danza suave, goalball, juegos y bicicletas. También puedes realizar algunos ejercicios de pequeña intensidad de forma adecuada para potenciar la fuerza muscular, como ejercicios dinámicos con mancuernas. En segundo lugar, la intensidad del ejercicio debe juzgarse en función de la frecuencia cardíaca y el grado de fatiga consciente. Es apropiado que la frecuencia cardíaca alcance entre 60 y 80 de la frecuencia cardíaca máxima durante el ejercicio. Las personas mayores pueden utilizar "170-edad=frecuencia cardíaca" para controlar la intensidad del ejercicio.
Por ejemplo, a la edad de 60 años, 170-60=110, es decir, la frecuencia cardíaca en ejercicio puede alcanzar aproximadamente 110 latidos/minuto. Al mismo tiempo, también debes prestar atención a cómo te sientes cuando haces ejercicio. Generalmente es mejor estar un poco cansado. Nuevamente, la duración de cada ejercicio varía de persona a persona, generalmente de 10 a 30 minutos, pudiendo llegar a los 60 minutos para quienes tienen buena fuerza física. Puede tomar descansos adecuados durante el ejercicio. Finalmente, el número de ejercicios por semana también se debe determinar según la situación de cada persona, oscilando entre 3 y 7 veces por semana. Según las investigaciones, las personas mayores pueden realizar ejercicio de intensidad moderada y de corta duración, incluso una vez a la semana, lo que puede lograr el propósito del ejercicio aeróbico y es bueno tanto para el cuerpo como para la mente.
Además de las cuestiones anteriores, los pacientes con enfermedad coronaria también deben prestar atención a las siguientes cuestiones:
① Elija ejercicio adecuado y suave, que no solo pueda lograr el efecto del entrenamiento. , pero también ser fácil de persistir. Se deben evitar los deportes competitivos para evitar peligros.
②Haz ejercicio sólo cuando te sientas bien. Quienes hayan sufrido insuficiencia cardíaca grave, angina de pecho o infarto de miocardio en los tres meses siguientes, o quienes padezcan una enfermedad coronaria con presión arterial elevada no controlada, deben abstenerse de hacer ejercicio. Después de un resfriado o fiebre, los síntomas y signos deben desaparecer durante más de dos días antes de reanudar el ejercicio.
(3) Preste atención al impacto de los factores ambientales circundantes en las respuestas al ejercicio, incluida la elección de un lugar deportivo plano, la reducción de la cantidad y la intensidad del ejercicio en climas cálidos y fríos, el uso de ropa holgada, cómoda y transpirable. , zapatos y calcetines, y Reduzca la velocidad en las colinas.
④Selecciona el tiempo de ejercicio. Una encuesta encontró que temprano en la mañana es el momento de mayor incidencia de ataques cardíacos y que el ejercicio a esa hora puede provocar enfermedades fácilmente. Por tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben hacer ejercicio por la tarde y por la noche.
⑤ No es recomendable realizar una comida copiosa antes del ejercicio. Debido a que el suministro de sangre en el cuerpo necesita redistribuirse después de comer, la sangre que fluye hacia el tracto gastrointestinal para ayudar a la digestión aumenta, mientras que el suministro de sangre al corazón se reduce relativamente, lo que fácilmente puede conducir a un suministro de sangre relativamente insuficiente en las arterias coronarias. , provocando así angina de pecho.
6. El ejercicio debe realizarse paso a paso. Si no suele hacer ejercicio, no lo haga en exceso ni durante demasiado tiempo desde el principio. Aumente la cantidad de ejercicio después de adaptarse gradualmente.
⑦ La formación debe ser sostenida para conseguir mejores resultados. Es más probable que pescar durante tres días y secar la red durante dos días dañe la forma de su cuerpo.
⑧ Preste atención a mantener el calor y el frío durante el ejercicio invernal. El invierno es la estación con mayor incidencia de insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, arritmia y otras enfermedades. Las condiciones climáticas adversas, como el frío intenso, la baja presión del aire y las grandes diferencias de temperatura, pueden poner al cuerpo humano en un estado de estrés, lo que es un período peligroso para los pacientes con enfermedad coronaria. Para que los pacientes con enfermedad coronaria sobrevivan con éxito a esta peligrosa temporada, es muy importante mantenerse abrigados y evitar el frío, y agregar ropa a tiempo de acuerdo con las condiciones climáticas durante el ejercicio.
⑨ Síntomas de alerta. Si nota molestias en la parte superior del cuerpo (incluido dolor en el pecho, brazo, cuello o mandíbula, ardor, opresión o hinchazón), debilidad, dificultad para respirar, molestias en las articulaciones (artralgia o dolor de espalda) y otros síntomas durante el ejercicio, debe dejar de hacer ejercicio y utilizar Lleve consigo medicamentos, como nitroglicerina, y envíelos al hospital para recibir tratamiento de emergencia si es necesario.
⑩Evite tomar baños calientes inmediatamente después del ejercicio. Debido a que todo el cuerpo está sumergido en agua caliente, inevitablemente provocará una dilatación de los vasos sanguíneos a gran escala y reducirá el suministro de sangre al corazón.
Ajuste psicológico de los pacientes con enfermedad coronaria
El modelo médico moderno divide las enfermedades en tres categorías: enfermedades físicas, enfermedades psicosomáticas y enfermedades mentales. La enfermedad coronaria es una enfermedad psicosomática. Aunque sus cambios patológicos ocurren principalmente en el corazón, los factores psicológicos juegan un papel importante en la patogénesis. Las emociones negativas como la ansiedad, la tensión, la ira y la preocupación harán que las hormonas del estrés, como la adrenalina, salgan de la sangre, lo que tendrá consecuencias obvias en el cuerpo, como respiración acelerada, latidos cardíacos acelerados y aumento de la presión arterial. En casos graves, también puede provocar vasoespasmo y obstrucción coronaria, lo que provoca angina de pecho e infarto de miocardio. Según las estadísticas, 2/3 de los casos de infarto de miocardio tienen desencadenantes, entre los que los más comunes son la excitación emocional, el estrés mental y la fatiga.
Para el tratamiento de las enfermedades coronarias, en el pasado existía una tendencia a depender únicamente de los medicamentos. Sin embargo, el nuevo modelo médico biopsicosocial cree que el tratamiento psicológico es la cuarta arma mágica junto con el tratamiento farmacológico, la fisioterapia (como la acupuntura y la moxibustión) y el tratamiento quirúrgico. Los pacientes con enfermedad coronaria practican la autorregulación y mantienen sus emociones tranquilas y estables, lo que no sólo ayuda a controlar la enfermedad y a ejercer mejor el efecto del tratamiento farmacológico, sino que también ayuda a prevenir accidentes cardíacos como el infarto de miocardio y la muerte súbita. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben seguir los siguientes principios de ajuste autopsicológico.
1. Prestar especial atención a la salud mental en la vida diaria, mantener la calma y la estabilidad emocional ante problemas. Aprenda a controlar sus emociones cuando vea varios juegos intensos o programas de televisión emocionantes.
2. Cuando te encuentres con algo desagradable, deberías poder superarlo. Si el problema proviene de las relaciones interpersonales o de la fama y la fortuna, el siguiente dicho famoso puede considerarse como una buena medicina para el tratamiento de la enfermedad coronaria: Debemos ser iguales entre nosotros, la fama y la fortuna deben menospreciarse y la vida debe ser menospreciada. y la muerte debe ser despreciada.
3. Los familiares, parientes, amigos y vecinos deben vivir en armonía y no preocuparse por asuntos triviales. Puede hacer concesiones en asuntos sin principios y discutir asuntos difíciles con el personal relevante. Cuando realmente no puedas controlar tus emociones, puedes abandonar la escena temporalmente e ir a un lugar tranquilo para relajar tus emociones.
4. Cultivar cierto interés por la música, la pintura y la caligrafía es de gran beneficio para ejercitar la paciencia, concentrar los pensamientos, estabilizar las emociones y cultivar los sentimientos.
5. Dominar un conjunto de métodos de ejercicio físico y ajuste psicológico. Por ejemplo, el entrenamiento de autorrelajación puede mejorar su capacidad de recuperación mediante la relajación respiratoria, la relajación mental o el Qigong, el Tai Chi y otras actividades.
Los pacientes con enfermedad coronaria deben llevar consigo "píldoras Jiuxin".
Los pacientes con enfermedad coronaria que tienen antecedentes de angina de pecho o isquemia miocárdica evidente confirmada por electrocardiograma deben seguir estrictamente las instrucciones del médico y tomar medicamentos, y no deben agregar ni reducir medicamentos a ciegas por su cuenta. Especialmente cuando salga, asegúrese de llevar consigo medicamentos llamados "pastillas para salvar el corazón", como nitroglicerina, nitrato de isoamilo, nifedipina, etc. Una vez que haya síntomas de aura de angina de pecho o un ataque de angina de pecho, debe tomarlo inmediatamente e inhalarlo para aliviar el dolor. Si tienes que realizar actividades pesadas, como coger un tren, bañarte, etc., puedes tomar 1 comprimido de nitroglicerina o nifedipino con antelación para prevenir la angina de pecho.
Para garantizar la eficacia del medicamento, se debe prestar atención a comprobar el estado del mismo. Para evitar caducidad, moho, humedad, etc. , debe reemplazarse inmediatamente para evitar fallas que pongan en peligro la vida cuando se necesiten primeros auxilios.
Los anteriores son los principios que los pacientes con enfermedad coronaria deben respetar durante su recuperación. Mientras persista, podrá estabilizar su condición y mejorar aún más su calidad de vida.