Tema importante en obstetricia y ginecología

Tipos de preguntas del examen Las cuatro materias de "Conocimientos Básicos", "Conocimientos Profesionales Afines", "Conocimientos Profesionales" y "Habilidad Práctica Profesional" para los médicos tratantes en obstetricia y ginecología en el Examen de Calificación Técnica de Profesionales de la Salud 2009. Se utilizarán todos. El examen se realiza a través del diálogo hombre-máquina. El tiempo de examen de cada materia de cada especialidad es de 90 minutos.

Las preguntas del examen para los médicos tratantes en obstetricia y ginecología son las siguientes: Obstetricia y Ginecología

Conocimientos básicos de los médicos tratantes, preguntas de opción múltiple, conocimientos profesionales relevantes, conocimientos profesionales** *Utilice las preguntas como preguntas de opción múltiple, Preguntas de Análisis de Casos Habilidad Práctica Profesional 1. Preguntas de opción única

Consta de 1 raíz de pregunta y 5 opciones La raíz de la pregunta viene primero y siguen las opciones. Cada pregunta tiene sólo una opción correcta, y el resto son opciones de interferencia.

1. Las altas concentraciones de estrógeno y progesterona en la sangre durante la última etapa del embarazo provienen de

A. > C. Cuerpo lúteo del embarazo

D. Placenta

E. Ovario

2. Preguntas de análisis de caso

Las preguntas de análisis de caso son Actualmente solo está disponible para La asignatura "Habilidad práctica profesional" se lleva a cabo en forma de diálogo persona-computadora.

Se trata de una serie de preguntas indefinidas de opción múltiple que simulan situaciones clínicas. Se utiliza para evaluar los conocimientos, habilidades, métodos de pensamiento y capacidades de aplicación integral de los conocimientos que los candidatos deben tener en el trabajo clínico. implica su comprensión de la medicina basada en la evidencia. El contenido del examen incluye recopilar antecedentes médicos, examen físico, seleccionar elementos de examen auxiliares e interpretar los resultados del examen durante la emergencia, el examen inicial, el examen de seguimiento y la hospitalización, proponer posibles diagnósticos, diagnóstico diferencial, evaluar la gravedad de la afección, analizar la causa y patogénesis, y manejo de la condición, evaluar el pronóstico y las cuestiones éticas y legales a lo largo de toda la actividad médica.

La pregunta del análisis de caso es un caso que simula una situación clínica, y se plantean varias preguntas basadas en el modo de pensamiento y el contenido del trabajo clínico real. Las preguntas pueden tener una cierta relación lógica basada en la información proporcionada. A medida que avanza la enfermedad, continuamente se proporcionará nueva información y se harán las preguntas correspondientes. Los candidatos deben seleccionar todas las opciones correctas para cada pregunta según la descripción del tema de la pregunta y la información del mensaje. Puede haber una o más opciones correctas, con diferentes pesos según la importancia de las opciones. Se deducirán puntos por las elecciones correctas y se deducirán puntos por las elecciones incorrectas hasta que la puntuación de esta pregunta sea 0. En el examen de diálogo persona-computadora, el proceso de responder preguntas de análisis de casos es irreversible, es decir, no puede retroceder y modificar las preguntas que respondió después de ingresar la siguiente pregunta.

Ejemplo: El paciente es hombre de 66 años. Acude a urgencias por somnolencia, confusión de 4 horas de duración y dos convulsiones seguidas de coma. La semana pasada, debido a fiebre y tos después de contraer un resfriado, acudió al centro de salud local para que le administraran una infusión intravenosa de solución de glucosa y una inyección intramuscular de gentamicina. Tres días después, aparecieron síntomas como fatiga, sequedad de boca, polidipsia y poliuria. , que empeoró gradualmente. Ven al hospital para recibir tratamiento. Exploración física: T 38,8°C, P 108 veces/min, PA 150/75 mmHg (20/10 kPa). Forma del cuerpo obesa, labios y lengua secos, poca elasticidad de la piel, sin signos de parálisis facial y sin resistencia en el cuello. Se pueden escuchar estertores húmedos en la parte inferior del pulmón izquierdo.

Pregunta 1: Los elementos que se deben controlar primero en el servicio de urgencias incluyen

1. Potasio, sodio, cloruro y calcio séricos.

2. punción y examen de líquido cefalorraquídeo

p>

3. Análisis de gases en sangre

4. Lípidos en sangre

4. >6. Azúcar en sangre

Consejos: El potasio en sangre fue de 3,7 mmol/L, el sodio en sangre fue de 156 mmol/L, el cloruro en sangre fue de 110 mmol/L y el calcio en sangre fue de 2,5 mmol/L. Azúcar en sangre 38,8 mmol/L, azúcar en orina (++++). Cetonas en sangre (-), cetonas en orina. AB 23 mmol/L, TCO2 26 mmol/L, BE -2,8 mmol/L, SaO2 0,92, presión osmótica plasmática 358 mmol/L.

Pregunta 2: El diagnóstico de urgencia actual es

1. Coma grave.

2. Accidente cerebrovascular.

3.

4. Coma diabético por acidosis láctica

5. Coma diabético hiperosmolar no cetósico

6. p>Pregunta 3: Las medidas de tratamiento de emergencia incluyen

1. Infusión intravenosa de solución de glucosa al 5%

2 Infusión intravenosa de solución de NaHCO3 al 5%

3. Infusión intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,45% o solución de cloruro de sodio al 0,9%

4. Infusión intravenosa de solución de lactato de sodio al 1,87%

5. Utilizar manitol al 20% para la deshidratación.

6. Inyección subcutánea de insulina regular

Consejo: Inyecte 8 unidades de insulina regular por vía intravenosa, revise el potasio sérico 3,0 mmol/L, el sodio sérico 150 mmol/L, el azúcar en sangre fue 32,4 mmol/L y La presión osmótica plasmática fue de 328 mmol/L. El paciente recibió 1.000 ml de solución de cloruro de sodio al 0,45% y solución de cloruro de sodio al 0,9% por vía intravenosa en la primera hora. Presión arterial 135/60 mmHg (18/8 kPa).

Pregunta 4: Las medidas de tratamiento correctas actuales incluyen

1. Suplementos de potasio intravenoso.

2. Continuar con la infusión intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,45 %.

3. Infusión intravenosa de solución de glucosa al 5%

4. Infusión intravenosa de plasma o sangre entera

5. >6. Continuar con la infusión intravenosa de 4 a 6 unidades de insulina regular cada hora

Consejos: Después de 12 horas del tratamiento anterior, la condición de deshidratación del paciente se redujo y su conciencia se recuperó. Temperatura corporal 37,3 ℃. La nueva verificación mostró que el potasio sérico era de 3,4 mmol/L, el sodio sérico era de 144 mmol/L, la glucosa en sangre era de 14,2 mmol/L, el nitrógeno ureico en sangre era de 10,8 mmol/L y la creatinina sérica era de 133 mmol/L. La radiografía de tórax mostró infección en el pulmón izquierdo.

Pregunta 5: Las medidas de tratamiento actuales incluyen

1. Aplicar antibióticos

2. Continuar con la suplementación intravenosa de potasio

3. Solución de glucosa al 10%

4. Continuar la infusión intravenosa de solución de cloruro de sodio al 0,9%

5. Animar al paciente a beber y comer

6. Inyecte insulina para reducir el azúcar en sangre al rango normal

Consejos: Después de dos días del tratamiento anterior, el paciente ha podido seguir una dieta semilíquida y todavía tiene tos y flema amarilla y pegajosa. La temperatura corporal es de 37 ℃ ~ 38,2 ℃. El nivel de azúcar en sangre en ayunas se volvió a controlar en 14,8 mmol/L.

Pregunta 6: Los ajustes que se deben realizar en el siguiente paso del tratamiento incluyen

1 Inyección subcutánea de insulina regular para controlar el azúcar en sangre

2. Inyección subcutánea de insulina de acción media para controlar el azúcar en sangre.

3. Controlar la dieta según los requisitos de la diabetes.

4. Administrar fármacos hipoglucemiantes orales con sulfonilurea.

5. Administrar medicamentos hipoglucemiantes orales con biguanida para el tratamiento

p>

6.Continuar la infusión intravenosa de insulina regular

7.