Proceso y alcance de reembolso del seguro de maternidad de Daqing
Proceso y alcance de reembolso del seguro de maternidad de Daqing
¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro de maternidad de Daqing? ¿Cómo se reembolsa el seguro de maternidad de Daqing? detalle
Parto vaginal asistido 2200 yuanes
Cesárea 2500 yuanes
Inducción del parto después de 4 meses de embarazo 1000 yuanes
Menos de 4 meses Inducción mensual del parto 600 yuanes
Aborto médico y artificial no planificado 400 yuanes
Cirugía de reemplazo 240 yuanes
Extracción del anillo 160 yuanes
Cirugía de ligadura 2000 yuanes
Estándares de reembolso hospitalario de segundo nivel:
Parto normal: 1700 yuanes
Incisión lateral 2100 yuanes
Parto vaginal asistido 2600 yuanes
Cesárea 3400 yuanes
Inducción del parto 1200 yuanes por 4 meses de embarazo o más
700 yuanes por inducción del parto menos de 4 meses Yuan
Aborto médico y artificial no planificado 450 yuanes
Cirugía de reemplazo 270 yuanes
Extracción del anillo 180 yuanes
Cirugía de ligadura 2500 yuanes Yuan
Estándares de reembolso para hospitales terciarios:
Parto normal: 2200 yuanes
Resección lateral: 2400 yuanes
Parto asistido vaginal 3200 yuanes
La cesárea cuesta 4200 yuanes
La inducción del parto durante 4 meses o más de embarazo cuesta 1500 yuanes
La inducción del parto durante menos de 4 meses de el embarazo cuesta 800 yuanes
500 yuanes por aborto artificial y médico no planificado
300 yuanes por cirugía de reemplazo
200 yuanes por extracción de anillo
3000 yuanes por cirugía de ligadura
Cómo reembolsar el seguro de maternidad en Daqing
Aceptación
Envíe los materiales y el personal del departamento de fertilidad y el personal de control de fertilidad de Cada sucursal llevará a cabo una revisión formal de los materiales de solicitud. Si los materiales de la solicitud están completos y cumplen con las condiciones, se aceptarán en el acto; si los materiales de la solicitud están incompletos, se le notificará en un momento que debe completar los materiales y presentar la solicitud nuevamente; condiciones, se le notificará en el acto el motivo del rechazo.
Proceso de pago
1. El agente de la unidad o el personal del puesto de gestión de partos de la oficina del distrito debe acudir al Departamento de Seguro de Maternidad de la Oficina Municipal para solicitar la cancelación ante el Información necesaria para declarar las prestaciones por maternidad.
2. Después de la revisión por parte del Departamento de Seguro de Maternidad, si hay objeciones o grandes gastos médicos de maternidad, infórmelo al director a cargo para su revisión. Los gastos especiales deben informarse a la reunión de la oficina del director para su consideración; .
3. El Departamento de Seguro de Maternidad ingresa la información sobre los beneficios del personal de parto y el monto de los gastos en el sistema, imprime el "Formulario de Pago de Beneficios de Maternidad" y el Departamento del Fondo verifica el "Formulario de Pago de Beneficios de Maternidad". Formulario de Pago de Beneficios" y confirma que los datos ingresados son correctos. Envíelo al subdirector a cargo y al director para su revisión y firma, y la Sección del Fondo transferirá los beneficios a la cuenta designada de la unidad del empleado a través de la banca en línea.
4. El agente de la unidad irá a la sucursal o al departamento de fertilidad de la oficina municipal después del día 25 del mes siguiente a la solicitud para imprimir los detalles de pago y distribuir los beneficios al personal de partos de acuerdo con la tabla.
También están claramente estipulados los procedimientos para cancelar los gastos médicos de los niños nacidos en otros lugares. Antes de que una empleada o el cónyuge desempleado de un empleado den a luz en un lugar diferente, deben completar el "Formulario de solicitud de parto a larga distancia para empleados de la ciudad de Daqing" e informarlo a su unidad para su confirmación en línea. Después de dar a luz, lleve los materiales pertinentes a la unidad para completar el "Formulario de declaración de beneficios del seguro de maternidad de los empleados de Daqing", y la unidad declarará y se registrará en línea. Vale la pena señalar que si no se han completado los trámites de solicitud de parto en otro lugar, los gastos médicos incurridos por el parto en otros lugares no se cancelarán.
Alcance del reembolso del seguro de maternidad de Daqing
El alcance del reembolso del seguro de maternidad incluye el subsidio de maternidad, los gastos médicos de maternidad, los gastos de cirugía de planificación familiar y otros gastos estipulados por el estado y esta ciudad. El subsidio de maternidad es el salario de una empleada durante su licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior a su salario estándar, la diferencia la cubrirá la empresa. El subsidio de maternidad se calcula sobre la base del pago básico de la empleada por el mes en que da a luz dividido por 30 y multiplicado por el número de días de licencia de maternidad.
Las empleadas disfrutarán de la licencia de maternidad de conformidad con lo establecido en las leyes y reglamentos. El subsidio de maternidad durante la licencia de maternidad se calcula sobre la base del salario mensual medio de los empleados de la empresa durante el año anterior y lo paga el fondo del seguro de maternidad. Los gastos de examen, parto, operación, hospitalización y medicamentos para el parto de las empleadas corren a cargo del fondo del seguro de maternidad. Los honorarios por servicios médicos y medicamentos (incluidos los medicamentos pagados por cuenta propia y los medicamentos nutricionales) que excedan las regulaciones correrán a cargo de los empleados individuales.
Después de que una empleada sea dada de alta del hospital después de dar a luz, los gastos médicos por enfermedades causadas por el parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad y los gastos médicos por otras enfermedades se manejarán de acuerdo con el provisiones de beneficios de seguro médico. Después de la expiración de la licencia de maternidad, las empleadas que necesiten descanso y tratamiento debido a una enfermedad serán tratadas de acuerdo con las disposiciones pertinentes sobre beneficios de licencia por enfermedad y beneficios de seguro médico.
Después de que una empleada da a luz o sufre un aborto espontáneo, ella o su empresa deben acudir a la agencia de seguro social local para realizar los trámites y recibir el seguro de maternidad con el certificado de planificación familiar emitido por la agencia de planificación familiar local. departamento y el certificado de nacimiento, defunción o aborto espontáneo. Subsidio y reembolso de gastos médicos de maternidad.
Existen nuevas regulaciones para la transferencia de las relaciones de seguro de maternidad.
En cuanto al tiempo para la transferencia y continuación de las relaciones de seguro de maternidad, la ciudad de Daqing también ha promulgado nuevas regulaciones. La nueva póliza requiere que si la relación del seguro de maternidad de la empleada se transfiere y continúa dentro de los 3 meses posteriores al pago total de la prima, se considerará pago continuo. Si supera los 3 meses no se tramitarán procedimientos de pago adicionales y los pagos realizados antes de la interrupción no se considerarán pagos continuos.
Un funcionario de la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social afirmó que el número básico de días para el cálculo y desembolso del subsidio de maternidad es el número de días de maternidad y licencia, y no se computará en caso de licencia legal. vacaciones. El estándar de cálculo y pago es el salario mensual promedio pagado por el empleador del empleado durante el año anterior. ;