Problemas del cuero cabelludo
El primer Foro Internacional sobre Anticaspa y Salud del Cuero Cabelludo de 2007 iniciado por la AICD se celebró en Shanghai el 4 de julio de 2007. Expertos autorizados en la salud del cuero cabelludo de cinco países, incluidos Suecia, el Reino Unido, Alemania, Tailandia y China, llevaron a cabo debates académicos sobre temas como la salud del cuero cabelludo, las diferencias entre el cuero cabelludo masculino y femenino, las causas de la caspa, la nutrición y la anticaspa, etc. y fueron entrevistados por periodistas, con miras a seguir brindando apoyo a Asia para encontrar una solución al problema de la caspa existente. Además, el representante de la industria Unilever también fue invitado a publicar un informe experimental por etapas sobre un proyecto para resolver el problema de la caspa en China.
Causas y peligros de la caspa
Lawrence Charles Parrish, MD, Presidente de la Sociedad Internacional de Dermatología Cosmética y Profesor Clínico de Dermatología y Biología de la Piel, Jefferson Dermatology Director Internacional del Centro Médico . Principales direcciones de investigación: dermatología plástica, historia dermatológica, enfermedades infecciosas, dermatología tropical, ciencias cosméticas aplicadas e investigación de infecciones cutáneas.
Reportero: En la actualidad, el problema de la caspa en Asia ha atraído la atención unánime de expertos de muchos países. Entonces, ¿cuáles son las causas de la caspa y su daño al cuerpo humano? ¿Cuál es la relación directa entre dermatitis y caspa?
Profesor Lawrence: El crecimiento normal del cabello es generalmente de 300 ~ 400 μm/día. El cabello se puede dividir en tres ciclos de crecimiento: fase de crecimiento, fase de regresión y fase de reposo. Para el cuero cabelludo su tiempo de crecimiento es de 5 a 7 años. La caspa es una descamación observable en la superficie del cuero cabelludo y es un precursor de la dermatitis seborreica. Este puede ser un proceso gradual, que comienza con enrojecimiento e irritación, luego aumenta la descamación del cuero cabelludo y, finalmente, se convierte en una verdadera dermatitis seborreica.
Los pacientes con secreción excesiva de sebo suelen quejarse de que “su cabello siempre está grasoso”. De hecho, el sebo es una mezcla de escualeno, cera y ésteres de esterol, colesterol, lípidos polares y triglicéridos. Si hay demasiada secreción de aceite, puede provocar inflamación, que es lo que llamamos dermatitis seborreica. De hecho, se trata de un tipo de dermatitis crónica difícil de definir. Desde el punto de vista morfológico es singular, de color rojo, con bordes de daño claro y cubierto de suciedad oleosa. Al mismo tiempo, también es muy característico en su distribución, siempre distribuida en zonas ricas en glándulas sebáceas.
La alopecia seborreica en la cabeza no sólo es la manifestación patológica local más común, sino también la más importante. También es el motivo de la calvicie en menores. Clínicamente, el problema de la grasa del cuero cabelludo afecta principalmente a hombres jóvenes. Algunos jóvenes con lesiones cutáneas refractarias incluso dudan de que estén infectados con SIDA. Según estadísticas incompletas, debido a la alta humedad en el bochornoso verano, el cabello y el cuero cabelludo forman un pequeño "efecto invernadero", que concentrará los problemas de grasa del cuero cabelludo y caspa, por lo que los hombres jóvenes no deben entrar en pánico.
Algunas opiniones tontas creen que lavar el cabello es perjudicial y que no se puede lavar el cabello todos los días. Si no fuera por la influencia de esta perspectiva, las posibilidades de que esto suceda serían aún menores. De hecho, para las personas con cabello graso, lo mejor es lavarse el cabello todos los días.
Caspa y Malassezia
Función anticaspa
Doctor en Medicina, Catedrático de Venereología y Dermatología. Principales direcciones de investigación: dermatología, inmunología, farmacología de la piel, enfermedades relacionadas con Malassezia.
Reportero: ¿A qué edad suele aparecer la caspa? ¿Qué papel juega la flora Malassezia en la caspa? ¿Qué ingredientes se utilizan en el champú anticaspa para el cabello para aliviar los síntomas?
Profesor Jan: Los síntomas de la caspa suelen comenzar después de la pubertad y son más graves alrededor de los 40 años. Muchos estudios han demostrado que la incidencia poblacional de la enfermedad es aproximadamente del 15 al 20%. Es una enfermedad crónica con ataques recurrentes. El área se vuelve roja y escamosa y se cubre de escamas grasas. La caspa es probablemente la forma más leve de dermatitis seborreica. No es necesario acudir al hospital a causa de la caspa.
Malassezia se puede aislar de diversas partes del cuerpo humano y las enfermedades de la piel Sincitial Malassezia y Malassezia spherica se pueden aislar de humanos sanos.
Sin embargo, Malassezia globosum, Malassezia bluntis, Malassezia restricta, Malassezia union y Malassezia furfur pueden aislarse de cuerpos con dermatitis seborreica. La caspa contiene varias especies lipófilas de Malassezia, de las cuales Malassezia restricta, Malassezia globus y Malassezia obtusa son las más comunes. La caspa causada por Malassezia restringida es más fácil de tratar porque Malassezia restringida es más susceptible al tratamiento antimicrobiano.
Las observaciones han demostrado que la respuesta inmune tanto en la dermatitis seborreica como en la foliculitis por Malassezia muestra una activación estimulante del sistema inmunológico. Sin embargo, también se ha observado la activación de interleucinas inflamatorias y de interleucinas reguladoras TH1 y TH2. Cuando las células de levadura son visibles en el folículo piloso, la tinción suele ser más oscura. Este resultado es similar al encontrado con C. albicans.
Por lo tanto, utilizar un champú que contenga piritionato de zinc dos veces por semana durante 4 semanas es eficaz. Asimismo, utilizar champú con ketoconazol dos veces por semana durante cuatro semanas y luego una vez por semana o cada dos semanas como medida preventiva también es eficaz para reducir Malassezia. El uso de champú de sulfuro de selenio dos veces por semana, utilizado de forma continua durante cuatro semanas, también puede tratar eficazmente la caspa; .
Reportero: ¿Qué champú que contenga estos tres ingredientes será más efectivo? ¿Qué tratamiento se suele preferir?
Profesor Jan: Tanto el piritionato de zinc como el ketoconazol son eficaces en el tratamiento de la caspa. Incluso se han desarrollado champús que combinan los dos, y los que contienen piritiona de zinc funcionan mejor que los que contienen alquitrán de hulla. El ketoconazol es más eficaz que el sulfuro de selenio. El intervalo entre las reapariciones de la caspa es mejor con champús que contienen ketoconazol que con champús que contienen ciclopirox.
El estrés y el frío invernal son perjudiciales para la mayoría de los casos de caspa. Los pacientes con enfermedades neurológicas y trastornos inmunosupresores son refractarios al tratamiento de la caspa. El tratamiento antimicótico es una forma más eficaz de tratar la caspa porque reduce la cantidad de bacterias Malassezia y tiene efectos más duraderos que los corticosteroides, con intervalos más largos entre recurrencias. Por tanto, se prefiere el tratamiento antifúngico.
El cuero cabelludo también es piel.
Anthony Rollins, MD, inventor de casi 50 patentes. Principales direcciones de investigación: ceramidas y lípidos de barrera, alfa hidroxiácidos, sistemas optimizados de agentes humectantes, adyuvantes de vitamina A y descamación. Principales áreas de investigación: Bioquímica y disfunción de la piel, aceite e hidratación de la piel, cosmética y ciencias aplicadas en dermatología.
Reportero: Todo el mundo tiene Malassezia en el cuero cabelludo, entonces, ¿todos tienen caspa?
Dr. Anthony: Por supuesto que no. La caspa es una enfermedad causada por muchos factores. Malassezia es sólo un factor que causa la caspa, pero también debe controlarse. Las personas con caspa pueden sentir claramente la grasa del cabello y del cuero cabelludo; el picor aumenta y el cabello no está lo suficientemente suave y es difícil de peinar; Las personas con cuero cabelludo sano no se sentirán así.
Reportero: Entonces, usar un champú anticaspa puede resolver el problema de la picazón y la grasa, pero ¿puede resolver el problema del cabello deficiente?
Dr. Anthony: La reducción de la función de barrera del cuero cabelludo y de las sustancias lipídicas provoca caspa, descamación del cuero cabelludo, descamación y picazón. La inflamación es una causa importante de caspa y puede tener un impacto en la calidad y el crecimiento del cabello. Por lo tanto, siempre que la respuesta inflamatoria se maneje adecuadamente, la condición del cuero cabelludo mejorará, haciendo que el cuero cabelludo de la persona sea más saludable y logrando el efecto de belleza del cabello.
Estrategias de tratamiento para problemas del cuero cabelludo
Mike Philpott, MD, es un experto en biología del cabello y profesor de fisiología de la piel. Principales direcciones de investigación: crecimiento del cabello humano, unidad pilosebácea humana, defensinas y acné, y queratinocitos. Líneas de investigación: Apéndices de la piel humana, biología celular, bioquímica relacionada con el crecimiento del cabello, sol-gel y cultivo de glándulas pilosebáceas.
Reportero: ¿Cuáles son las estrategias de tratamiento actuales para los problemas del cuero cabelludo?
Dr. Mike: Los tratamientos actuales incluyen inmunosupresión, uso tópico o sistémico de glucocorticoides, dermatitis alérgica/de contacto inducida por inmunoterapia, infiltración de células inmunes diana, etc., pero estos métodos no resuelven el problema de los folículos pilosos. Problemas con el ciclo y la desintegración del sistema inmunológico del folículo piloso.
Por lo tanto, se deben adoptar algunos métodos integrales, incluida la supresión de células T, para restaurar la inmunidad de los folículos pilosos e inhibir la degeneración.
Estrategia de tratamiento 1: El uso de antagonistas de TLR generalmente se relaciona con la estimulación de la respuesta inflamatoria. Cuando los inhibidores de GSK3 estimulan la expresión de IL-10, estimulan los TLR y regulan negativamente las citocinas inflamatorias IL-1B, IFN-γ e IL-6.
Estrategia de tratamiento 2: La cantidad de TLR-2 está regulada al alza en el acné, mientras que la cantidad de TLR-2 está regulada a la baja por el ácido retinoico. Los TLR pueden ser un objetivo potencial contra el acné, y se deben desarrollar otros inhibidores potenciales de los sistemas de transducción de señales posteriores. La proteína inhibidora tipo FLICE (FLIP) inhibe la activación de NF-KB.
Diferencias en los problemas del cuero cabelludo entre hombres y mujeres
Yang Qinping, MD, es profesor de dermatología en el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan en China. Las principales áreas de investigación son la medicina tradicional china y occidental integrada, la alopecia androgénica, el acné y el cloasma. Líneas de investigación: patogénesis y tratamiento de la caída del cabello, integración de la medicina tradicional china y occidental en el campo de la dermatología.
Reportero: Los asiáticos siempre han tenido "caspa volando por todas partes", y el problema de la caspa también ha sido "nombrado" por la Organización Internacional de la Salud. ¿Cuál es la diferencia entre los asiáticos y otras razas? ¿Por qué los asiáticos tienen problemas tan graves en el cuero cabelludo?
Dr. Yang: Los asiáticos tienen una epidermis más gruesa, una proliferación celular más rápida y glándulas sebáceas desarrolladas. Además, el estilo de vida único y la estructura de la dieta tradicional asiática también hacen que la condición del cuero cabelludo de los asiáticos sea muy diferente de la de otras razas. Porque los asiáticos no prestan tanta atención al cuidado de la piel de su cabeza como los europeos y se concentran más en lavarse el cabello y el cuero cabelludo. Como resultado, su cuero cabelludo no está adecuadamente nutrido y su índice de salud es seriamente inferior al de los europeos. Europeos.
En comparación con el lavado matutino y la eliminación de la caspa, la nutrición del cuero cabelludo se ha convertido en una nueva dirección de desarrollo en este campo. El lavado de rutina sólo puede aliviar los síntomas superficiales de la caspa. Para erradicar la caspa, la nutrición del cuero cabelludo es clave. Siempre que desarrolle buenos hábitos de lavado, preste atención a la elección de un champú que sea adecuado para la estructura y las características fisiológicas del cuero cabelludo asiático y preste atención a la nutrición del cuero cabelludo, podrá inhibir eficazmente el crecimiento de la caspa y prevenir la pérdida de grasa. Sólo reponiendo de forma equilibrada los diversos nutrientes que necesita el cuero cabelludo se puede proteger mejor el cabello. Dado que las condiciones del cuero cabelludo de hombres y mujeres son diferentes y el grado de producción de grasa y eliminación de sebo también es diferente, los productos de champú para consumidores masculinos y femeninos también deberían ser diferentes.
Reportero: Entonces, ¿cuál es la diferencia entre los problemas del cuero cabelludo masculino y femenino?
Dr. Yang: Los problemas generales del cuero cabelludo se pueden dividir a grandes rasgos en: alopecia seborreica, también conocida como alopecia androgénica (AGA), secreción excesiva de sebo y caspa. Entre ellos, la tasa de incidencia de AGA tiene diferencias raciales, y la situación general es la siguiente: Caucásicos >: Amarillos > Negros. Hombres caucásicos (tomando a los caucásicos como ejemplo): el 30% tiene AGA a la edad de 30 años y el 50% tiene AGA a la edad de 50 años. Suele aparecer antes de los 40 años. Mujeres: el inicio suele ser 10 años más tarde que en los hombres. Hay dos edades máximas de inicio, entre los 20 y los 30 años y entre los 40 y los 50 años. El inicio suele ser más grave después de la menopausia. Una encuesta por muestreo sobre la prevalencia de AGA en Shanghai mostró que la tasa de prevalencia masculina era 65438 ± 09,92, la tasa de prevalencia femenina era 3,05 y la edad promedio era 46,5 años.
Los principales factores del AGA masculino son la predisposición genética, los niveles de DHT en el cuero cabelludo y en suero, la actividad 5a-reductasa tipo II y los receptores de andrógenos. La dependencia de andrógenos y los factores genéticos de las mujeres no son tan obvios como los de los hombres, por lo que la tasa de incidencia en las mujeres será menor que la de los hombres. AGA en mujeres es difícil de diagnosticar y requiere una serie de pruebas de laboratorio (como rutina sanguínea, función tiroidea, hierro sérico y otras pruebas endocrinas, etc.), y debe distinguirse de otros cabellos en reposo. En ocasiones puede ir acompañado de hirsutismo, acné, disminución del flujo menstrual o síndrome de ovario poliquístico.
Según las manifestaciones clínicas de la AGA masculina, la caída del cabello masculina se puede dividir en 7 grados según la progresión de la caída del cabello en la cabeza, es decir, los grados I a II son leves; son moderados; los grados VI a VII son graves.
Las glándulas sebáceas son los órganos diana de los andrógenos. Las personas con una fuerte secreción de andrógenos tienen más glándulas sebáceas, especialmente después de la pubertad. Los hombres se ven más afectados por los andrógenos, por lo que es más probable que causen seborrea. Clínicamente, el aumento de la alopecia y la seborrea afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Por tanto, a la hora de tratar la caída prematura del cabello, se deben tomar medidas eficaces para reducir la seborrea. Se llevó a cabo una investigación clínica sobre 565 casos de calvicie prematura masculina. Los resultados mostraron que el 71,3% de los pacientes tenía cabello graso y el 42,5% de los pacientes tenía caspa con frecuencia.
En resumen, existen ciertas diferencias entre los problemas del cuero cabelludo masculino y femenino, y varios problemas del cuero cabelludo también están relacionados entre sí. Por lo tanto, para tratar los problemas del cuero cabelludo es necesario tomar medidas específicas en función de las circunstancias individuales.