Medicamentos del seguro médico de la ciudad de Xiaogan
En general, existen tres situaciones relacionadas con el reembolso del seguro médico por tratamiento médico en otros lugares:
1. De acuerdo con las regulaciones locales de seguro médico, las personas que van a otros lugares para recibir tratamiento médico deben primero. solicitar en la agencia de seguros médicos del lugar asegurado los trámites de registro y presentación de tratamientos médicos en otros lugares. Los gastos médicos incurridos por tratamientos médicos en otros lugares deben ser pagados por adelantado por la persona. Una vez finalizado el tratamiento médico, acudir a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para gestionar los trámites de reembolso con los recibos correspondientes.
2. Si la liquidación de la red de seguro médico se realiza entre el lugar asegurado y el lugar de tratamiento médico, quienes necesiten buscar tratamiento médico en otros lugares podrán realizar los trámites para tratamiento médico en otros lugares según lo establecido. Las regulaciones de seguro médico locales pertinentes y luego ir al lugar de tratamiento médico en el otro lugar para pasar sus tarjetas de seguro médico para liquidar los gastos médicos directamente, sin necesidad de pagar los gastos médicos por adelantado. Este método se ha implementado en algunas provincias y en algunos lugares también se ha implementado la liquidación en línea interprovincial.
3. El lugar asegurado ha establecido una relación de cooperación en materia de reembolso del seguro médico con el lugar médico al que desea acudir el asegurado, para que el asegurado pueda realizar directamente los trámites de registro y presentación correspondientes en el centro médico. agencia de seguros en el lugar asegurado. Encomendar a la agencia de seguros médicos en el lugar médico que se encargue del reembolso de los gastos médicos incurridos en el lugar médico.
La tarjeta de seguro médico tiene tres funciones: en primer lugar, se utiliza para pagar con tarjeta de crédito durante el tratamiento ambulatorio; en segundo lugar, se utiliza en farmacias designadas, incluidos medicamentos, equipos médicos y otros equipos; El seguro médico se muestra cuando está hospitalizado y luego los gastos de hospitalización se deducen automáticamente (excluyendo la parte autopagada, reembolso del 80%). En circunstancias normales, cuando necesite ser hospitalizado debido a una enfermedad, puede ir a un hospital designado con su tarjeta de seguro médico y su historial médico y pagar la factura con su tarjeta de seguro médico. Si se traslada de un hospital designado a un hospital secundario o terciario, también puede utilizar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura. Si el paciente se encuentra en estado crítico, está hospitalizado en un hospital designado distinto de este hospital, es ingresado en el hospital para ser rescatado o no puede presentarse en el lugar debido a la pérdida del conocimiento, el asegurado o sus familiares pueden acudir al lugar designado. ubicación (como un centro de seguro médico) para tratamiento de emergencia dentro de x días (los límites de tiempo varían de un hospital a otra región; una vez identificada como una enfermedad de emergencia, la tarjeta de seguro médico se puede usar para pagar la factura en el hospital de rescate). . Es prácticamente lo mismo, pero puede haber algunas diferencias. Para el traslado a otros lugares para recibir tratamiento, los trámites de traslado deben realizarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares se liquidan primero por cuenta propia del individuo. Después del diagnóstico y tratamiento, la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social prepara los materiales para el reembolso.