¿Qué se necesita para el modelo de shock hemorrágico en ratas?
El shock hemorrágico es un tipo común de shock causado por un trauma de combate y también es una de las causas importantes de muerte en personas sanas. Los modelos animales son la base para la evaluación de fármacos y estrategias de tratamiento del shock hemorrágico. El modelo de rata se utiliza ampliamente debido a su sencilla preparación y bajo precio. Sin embargo, los resultados de investigaciones nacionales y extranjeras han demostrado que el estado fisiológico del animal, los métodos experimentales y las estrategias de reanimación afectan la preparación del modelo. En estudios preliminares sobre modelos de shock hemorrágico severo, se encontró que los métodos de anestesia y fijación, los métodos quirúrgicos, el tiempo de exposición del campo quirúrgico y el tiempo de infusión de suspensión de glóbulos rojos pueden afectar la preparación de modelos de ratas para reanimación de shock hemorrágico. Este estudio comienza desde las tres etapas clave de preparación preoperatoria, cirugía y reanimación, observa los cambios en los indicadores de criterio de valoración de la reanimación por shock (fisiología, bioquímica, hemorreología y daño por estrés oxidativo, etc.) y explora los aspectos principales de Reanimación por shock hemorrágico. Factores que afectan la preparación del modelo de ratón.
1. Análisis de factores que afectan la fisiología de la rata, análisis de gases en sangre e indicadores hemorreológicos en la preparación preoperatoria
La preparación preoperatoria para el modelo de rata de reanimación por shock hemorrágico incluye anestesia e inmovilización. Se centraron en los efectos de diferentes métodos de anestesia e inmovilización sobre la fisiología, el análisis de gases en sangre y la hemorreología de las ratas.
Durante la preparación del modelo de rata de reanimación por shock hemorrágico, el método de anestesia comúnmente utilizado es la inyección intraperitoneal de pentobarbital sódico, y la inyección intramuscular de uretano se utiliza principalmente para la observación de la microcirculación mesentérica. Las investigaciones preliminares sugieren que, además de los diferentes tiempos de inicio y mantenimiento, los dos métodos de anestesia también pueden tener diferentes efectos sobre los indicadores fisiológicos, bioquímicos y hemorreológicos de los animales. En la comparación de diferentes métodos de anestesia, el tiempo de inicio de la inyección intraperitoneal de pentobarbital sódico y la inyección intramuscular de uretano fue de aproximadamente 3,67 y 31 minutos respectivamente. La inyección intraperitoneal de pentobarbital sódico tuvo un inicio de efecto significativamente más rápido que la inyección intramuscular de uretano; de uretano La presión arterial media (PAM), la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la temperatura corporal del grupo de inyección fueron más bajas que las del grupo de inyección intraperitoneal de pentobarbital sódico; el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en; el grupo de uretano mostró una tendencia creciente 50 minutos después de la cirugía, y el hematocrito (hematocrito, HCT) fue significativamente más alto que el grupo de pentobarbital sódico, mientras que el pH de la sangre arterial y la viscosidad del plasma fueron más bajos que este último. Además, tanto la fijación con cuerda como con cinta durante 4 horas disminuyeron la PAM, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica de las ratas; el valor del pH de la sangre arterial aumentó con el tiempo y la hemoglobina total (ctHb) disminuyó gradualmente con el tiempo. no hay diferencias significativas en los cambios en varios indicadores entre grupos en el mismo momento.
Los resultados anteriores muestran que la anestesia intramuscular con uretano afecta la fisiología, el análisis de gases en sangre y los indicadores de hemorreología de las ratas. El efecto reductor de la presión arterial del uretano está relacionado con la inhibición de la colinesterasa y la acumulación de acetilcolina. El efecto del uretano sobre el recuento de células sanguíneas y el HCT puede estar relacionado con su movilización de células sanguíneas hacia la sangre y la estimulación de la hematopoyesis de la médula ósea. La uratina puede inhibir la respiración, reduciendo así el pH de la sangre arterial. Los efectos anteriores del uretano se deben considerar durante la observación de la microcirculación mesentérica, o se deben seleccionar otros métodos de anestesia apropiados. No hubo diferencias significativas en los efectos de la atadura del cordón y la fijación con cinta sobre los indicadores fisiológicos y de análisis de gases en sangre.
2. Efectos de la cirugía sobre la tolerancia a la pérdida de sangre y el daño tisular por estrés oxidativo en ratas
La cirugía para el modelo de pérdida de sangre controlada en ratas después de la reanimación por shock hemorrágico incluye aislar vasos sanguíneos e insertar catéteres, y el sitio quirúrgico se selecciona de acuerdo a las necesidades de investigación. Al mismo tiempo, la preparación del modelo de reanimación por shock hemorrágico lleva mucho tiempo y el impacto de la cirugía sobre el daño por estrés oxidativo puede estar relacionado con el tiempo de exposición del campo quirúrgico. Esta parte se centra en el impacto de tres métodos quirúrgicos diferentes en la tolerancia a la pérdida de sangre y el impacto del tiempo de exposición del campo quirúrgico en el análisis de gases en sangre de los animales, la reología sanguínea y el daño por estrés oxidativo.
Esta parte del estudio comparó los efectos de los siguientes tres métodos quirúrgicos diferentes sobre la tolerancia a la pérdida de sangre: ① La canulación de la arteria y vena femoral ipsilateral (denominada "grupo quirúrgico básico") es la base para la preparación del modelo. Sangrado a través de la arteria femoral y reanimación con líquidos a través de la vena femoral; ② La arteria y la vena femorales ipsilaterales se combinan con la intubación de la arteria carótida unilateral (denominada "grupo de intubación de la arteria carótida"), y la intubación de la arteria carótida está conectada a un. sensor de presión para monitorear la presión arterial en tiempo real; ③ Igual que Se canularon la arteria femoral lateral, la vena y la arteria carótida unilateral, y se aisló la arteria femoral contralateral para monitorear el flujo sanguíneo mediante el método Doppler ultrasónico (denominado "aislamiento de la arteria femoral); grupo"). Los campos quirúrgicos de los tres grupos se ampliaron en secuencia, los indicadores de detección aumentaron en secuencia y se seleccionaron diferentes métodos quirúrgicos para diferentes objetivos.
Los resultados mostraron que cuando el grupo de cirugía básica perdió más sangre que el grupo de canulación de la arteria carótida y el grupo de aislamiento de la arteria femoral (la pérdida de sangre de los tres grupos fue de aproximadamente 51%, 45% y 45% respectivamente), el grado de ácido- El trastorno del equilibrio de bases fue mayor que el de los otros grupos. Los dos grupos tenían enfermedad leve. El grupo de aislamiento de la arteria femoral tenía más neutrófilos y linfocitos que los otros dos grupos, mientras que el número de plaquetas era menor que el de este último.
Esta parte del estudio también comparó los efectos del tiempo de exposición del campo quirúrgico en el análisis de gases en sangre de los animales, la hemorreología y el daño por estrés oxidativo. Se encontró que, en comparación con el período postoperatorio inmediato y 1 hora, la pérdida de sangre arterial. Después de 4 horas de exposición al campo quirúrgico, el pH aumentó significativamente, mientras que la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2) y ctHb disminuyó significativamente. Además, el contenido de MDA del tejido del bazo inmediatamente después de la cirugía fue mayor que el de 1 h y 4 h después de la cirugía, y el contenido de MDA en el tejido renal 1 h después de la cirugía fue significativamente menor que inmediatamente después de la cirugía y 4 h después de la cirugía. Los resultados anteriores muestran que ampliar el campo quirúrgico reducirá la tolerancia del animal a la pérdida de sangre, aumentará el consumo de plaquetas y mejorará la estimulación de la hematopoyesis de la médula ósea y el sistema inmunológico, lo que confirma que los métodos quirúrgicos tienen un impacto significativo en la recuperación del shock hemorrágico. Efectos de la preparación del modelo de ratón. El tiempo de exposición prolongado del campo quirúrgico provoca un aumento del sangrado y agrava el daño por estrés oxidativo a los órganos. Al mismo tiempo, los cambios en el sistema respiratorio bajo anestesia prolongada pueden afectar el equilibrio ácido-base de la sangre arterial.
3． Efectos del tiempo de infusión de la suspensión de glóbulos rojos sobre la fisiología de la rata, el análisis de gases en sangre y los indicadores hemorreológicos. La estrategia de reanimación clásica para modelos experimentales de shock hemorrágico en ratas incluye reanimación con líquidos y transfusión de sangre. Generalmente se utilizan líquidos de reanimación cristaloides o soluciones complejas de cristaloides. Las transfusiones de sangre suelen utilizar la reinfusión de la pérdida de sangre o la infusión de suspensión de glóbulos rojos. Para que el modelo animal simule la situación clínica real tanto como sea posible, nuestro grupo de investigación utilizó una solución de compuesto de gel cristalino y una suspensión de glóbulos rojos para reanimar y tratar el modelo de shock hemorrágico en rata. Los estudios anteriores se han centrado principalmente en el impacto de diferentes soluciones de reanimación, diferentes componentes sanguíneos y sus proporciones en el tratamiento del shock traumático, pero hay menos investigaciones sobre el impacto del momento de la transfusión de sangre. Sin embargo, el proceso de preparación de modelos animales de reanimación en shock hemorrágico es complicado. y requiere mucho tiempo. La elección de diferentes momentos de transfusión de sangre puede afectar el efecto del tratamiento. Por lo tanto, es necesario explorar los efectos de diferentes tiempos de infusión de suspensión de glóbulos rojos sobre los indicadores fisiológicos, de gases en sangre y hemorreológicos en ratas. Al mismo tiempo, el tratamiento del shock hemorrágico clínico incluye tratamiento de emergencia, evacuación, pruebas clínicas, compatibilidad y preparación de sangre. Incluso en emergencias hospitalarias, generalmente pasan más de 30 minutos desde la confirmación de la indicación de transfusión de sangre hasta el momento diferente de la transfusión. de la transfusión de sangre Los estudios comparativos proporcionarán una base experimental para el tratamiento clínico.
Este estudio utilizó un modelo de reanimación por shock hemorrágico grave en ratas para explorar el efecto de la infusión retardada de suspensión de glóbulos rojos durante 30 minutos sobre la reanimación por shock hemorrágico en ratas. Los animales se dividieron aleatoriamente en un grupo de operación simulada. grupo de reanimación inmediata y grupo de reanimación diferida. Se encontró que la infusión retrasada de suspensión de glóbulos rojos durante 30 minutos retrasó la recuperación de la PAM y la temperatura corporal, pero a partir de 30 minutos después del final de la infusión retrasada, no hubo diferencias significativas en la PAM entre los dos grupos, y la infusión retrasada mostró una ventaja en la recuperación de la temperatura corporal. La transfusión tardía de una suspensión de glóbulos rojos no es menos eficaz que la reanimación inmediata para corregir los trastornos del equilibrio ácido-base.
Los resultados anteriores muestran que para el modelo de reanimación de shock hemorrágico en ratas, la infusión retardada de suspensión de glóbulos rojos durante 30 minutos no tiene un impacto significativo en la fisiología, el análisis de gases en sangre, la hemorreología y otros indicadores del animal. Se sugiere que durante la preparación del modelo de rata de reanimación por shock hemorrágico, la infusión retrasada de suspensión de glóbulos rojos durante 30 minutos no afecte el efecto de reanimación. Al mismo tiempo, la preparación para la transfusión de sangre en el tratamiento de emergencia puede no afectar el efecto del tratamiento clínico si dura menos de 30 minutos.
En resumen, este estudio partió de los aspectos clave de las tres etapas de preparación preoperatoria, cirugía y recuperación, y discutió los métodos de anestesia y fijación, el rango del campo quirúrgico y el tiempo de exposición, así como la cantidad de glóbulos rojos. transfusión de suspensión Efectos del tiempo, etc. en la preparación del modelo de rata de reanimación por shock hemorrágico. Se encontró que el método de anestesia, el alcance del campo quirúrgico y el tiempo de exposición afectan la fisiología animal, el análisis de gases en sangre, la hemorreología y el daño por estrés oxidativo y otros indicadores. Este estudio proporciona una base experimental para la estandarización de modelos animales de reanimación por shock hemorrágico.