Dentista de Dalian Zheng
Primero, tratamiento médico occidental;
Medidas de emergencia: 1) En caso de ataque agudo, debe permanecer en cama. (2) Evite el uso de medicamentos que puedan causar trombocitopenia. (3) Prevenir traumatismos y prohibir heridas punzantes innecesarias. (4) La administración oral de grandes dosis de vitamina C y Anluoxue puede lograr un cierto efecto hemostático. (5) Prednisona oral 40 ~ 60 mg/día, reduzca gradualmente la dosis una vez controlados los síntomas. (6) Para pacientes con efectos esteroides deficientes o aún ineficaces después de la esplenectomía, se pueden usar inmunosupresores como azatioprina 75 a 150 mg/día o ciclofosfamida 200 mg por vía intravenosa cada 1 a 2 días. (7) Si hay una hemorragia grave, se le debe enviar al hospital para recibir tratamiento de emergencia lo antes posible. Tratamiento: los pacientes con síntomas de hemorragia grave deben guardar reposo en cama, prevenir traumatismos y evitar el uso de fármacos que puedan provocar trombocitopenia.
1. Los glucocorticoides son el fármaco de elección para esta enfermedad y tienen ciertos efectos clínicos tanto en las crisis agudas como en las crónicas. Los glucocorticoides pueden reducir la permeabilidad vascular, inhibir las reacciones antígeno-anticuerpo e inhibir el sistema fagocítico mononuclear, especialmente la fagocitosis de las plaquetas por los macrófagos del bazo. La eficacia de esta enfermedad es similar a la de varios preparados de glucocorticoides. En casos graves, se puede utilizar una infusión intravenosa diaria de corta duración de 200 a 300 mg de hidrocortisona o de 10 a 30 mg de dexametasona. Generalmente, se toman de 30 a 60 mg de prednisona por vía oral al día. El sangrado severo puede aumentar apropiadamente. Una vez que la afección mejora y el recuento de plaquetas se recupera, puede disminuir gradualmente después de 2 a 3 semanas. El tipo agudo requiere de 4 a 8 semanas de tratamiento, y el tratamiento en dosis altas no debe exceder las 2 semanas; el tipo crónico a menudo requiere de 4 a 6 meses de tratamiento en dosis bajas; El fármaco sigue siendo eficaz para los pacientes que recaen. 2. La esplenectomía es un método importante para tratar a pacientes crónicos. Su mecanismo es reducir la producción de anticuerpos plaquetarios y eliminar los sitios de destrucción de las plaquetas. La tasa de remisión de la esplenectomía puede alcanzar el 75-90%, pero alrededor del 30-50% de ellos recaen, por lo que no es la primera opción. Indicaciones para la esplenectomía: ① La terapia con glucocorticoides es ineficaz durante 2 a 6 meses; ② La eficacia de los glucocorticoides es deficiente o la dosis es propensa a la recurrencia 8. Contraindicaciones de los glucocorticoides ④ Las plaquetas marcadas con radionúclidos en el bazo tienen un mayor índice de radiación; Si el bazo accesorio se extirpa intraoperatoriamente, el efecto curativo puede ser mejor. En general, se cree que los pacientes con recuentos de plaquetas normales más de medio año después de la esplenectomía se curan. 3. Los inmunosupresores son ineficaces contra los glucocorticoides, y aquellos que no están dispuestos a extirpar el bazo después de la esplenectomía o tienen poca eficacia pueden ser tratados con inmunosupresores solos o en combinación con glucocorticoides en dosis bajas. La vincristina se administra comúnmente por vía intravenosa en dosis de 1 a 2 mg/semana; la ciclofosfamida (100 a 150 mg por día) se administra por vía intravenosa u oral en dosis divididas; El curso de la terapia inmunosupresora es de 4 a 6 semanas. Disminuye gradualmente después de la remisión y suele durar de 3 a 6 meses. Los fármacos inmunosupresores son eficaces en el tratamiento a corto plazo de esta enfermedad, pero aún son propensos a recaer después de la abstinencia del fármaco y tienen efectos secundarios de inhibición de la función hematopoyética. 4. Otras terapias Danaz01 es una hormona masculina sintética sin efectos secundarios positivos. Puede reducir la producción de anticuerpos y aumentar el recuento de plaquetas mediante la acción de los linfocitos T inhibidores. La dosis es de 200 a 400 mg por día, que se puede usar en combinación con glucocorticoides. Es un fármaco más eficaz para el tratamiento de la PTI refractaria. La transfusión de sangre fresca es eficaz para detener el sangrado y también se puede utilizar la transfusión de suspensión de plaquetas. Porque las infusiones repetidas pueden producir fácilmente los mismos anticuerpos, provocando una destrucción de las plaquetas más rápida. Por lo tanto, la transfusión de suspensión de plaquetas sólo es adecuada para el rescate de pacientes críticos con hemorragia, preparación antes de la esplenectomía o aplicación intraoperatoria. Las dosis altas de gammaglobulina pueden inhibir la producción de autoanticuerpos y son adecuadas para casos refractarios de hemorragia aguda masiva. La eficacia de los anticuerpos monoclonales aún no se ha demostrado. El intercambio de plasma es adecuado para el tipo agudo y su propósito es reducir una gran cantidad de anticuerpos plaquetarios en un corto período de tiempo.
Segundo tratamiento de la medicina tradicional china;
Esta enfermedad pertenece a las categorías de "acupuntura puntual" y "síndrome sanguíneo" de la medicina tradicional china. Causa: El exceso de calor y toxinas, la incapacidad del Qi para absorber la sangre y la mala circulación sanguínea también pueden ser causados por deficiencia del hígado y del bazo, estancamiento del hígado y falta del bazo para controlar la sangre. Una enfermedad prolongada puede provocar una deficiencia de yang en el bazo y los riñones o una deficiencia de yin en el hígado y los riñones.
La decocción de Yangxue Runpi no solo puede nutrir y reponer la sangre, sino que también mejora la función inmune del cuerpo. Puede reparar eficazmente el daño grave a la función de los órganos causado por el uso prolongado de medicamentos inducidos por hormonas y enfermedades prolongadas, mejorando así de manera efectiva la función de los órganos. mejorar la inmunidad del cuerpo.