¿Cómo reducir los efectos secundarios del metotrexato?

El metotrexato tiene una estructura química similar al ácido fólico y puede inhibir la proliferación de células tumorales. El metotrexato se usó en los primeros días para tratar algunos tumores y es un fármaco antitumoral de uso común. Se utiliza clínicamente para tratar la leucemia aguda en niños con gran eficacia; también se utiliza para tratar coriocarcinoma, lunar maligno, tumores de cabeza y cuello, tumores del tracto digestivo, cáncer de ovario, etc.

(1) Puede provocar supresión de la médula ósea y reacción de las mucosas.

En uso clínico, las principales toxicidades del metotrexato son la supresión de la médula ósea y las reacciones mucosas. La mielosupresión causada por metotrexato es una toxicidad limitante de la dosis, que se manifiesta por leucopenia y trombocitopenia y, en casos graves, pancitopenia, que generalmente ocurre de 4 a 14 días después de la administración y se recupera después de 21 días. El metotrexato también puede causar daño a las mucosas, como gastritis, úlceras orales y diarrea, y la mucositis es la toxicidad limitante de la dosis del metotrexato.

Además, los efectos secundarios del metotrexato incluyen: daño hepático, algunos pacientes experimentarán anomalías transitorias de la función hepática después de tomar el medicamento y la medicación a largo plazo puede causar fibrosis hepática crónica, como gastritis; , Diarrea, heces con sangre, etc. También puede provocar alopecia, dermatitis y pigmentación, y la inyección intratecal puede provocar aracnoiditis química.

(2) Reducir y prevenir los efectos tóxicos y secundarios

La suplementación con ácido fólico puede reducir la toxicidad del metotrexato. Para reducir la toxicidad del metotrexato en la médula ósea, ya sea en el tratamiento en dosis altas de enfermedades tumorales como la leucemia o en el tratamiento en dosis bajas de la artritis reumatoide, el uso de metotrexato combinado con tabletas de ácido fólico puede proteger las células normales. Reducir la dosis o cambiar la forma de administrarla puede disminuir los efectos secundarios.

La inyección generalmente solo se usa cuando los medicamentos orales son ineficaces o tienen efectos secundarios gastrointestinales graves. No tome medicamentos más de un día a la semana. El uso demasiado frecuente puede provocar efectos secundarios graves. Si sólo se usan pequeñas dosis cada semana, la leucopenia generalmente no ocurre y los efectos secundarios graves son raros.

Para reducir los efectos tóxicos, es necesario realizar algunos exámenes auxiliares con regularidad después de usar metotrexato. Antes de tomar el medicamento se debe extraer sangre y realizar algunos exámenes de rutina, como hepatitis, radiografía de tórax, etc. Controle su sangre periódicamente después de tomar el medicamento. Los controles son más frecuentes durante el período inicial de medicación y pueden realizarse a intervalos más largos cuando se utilizan dosis de mantenimiento. Es necesario controlar periódicamente los análisis de sangre y controlar los cambios en el hígado y la médula ósea.

Debido a que el uso de metotrexato por parte de mujeres embarazadas puede causar defectos neonatales, las mujeres en edad fértil deben tomar medidas anticonceptivas mientras usan metotrexato y no pueden quedar embarazadas. Se necesita al menos un ciclo menstrual después de suspender el medicamento para quedar embarazada. El metotrexato no afecta la fertilidad, pero tampoco afecta el desarrollo fetal si se suspende al menos 30 días antes del embarazo. No tome metotrexato durante la lactancia porque pasa al bebé a través de la leche materna.

Al mismo tiempo, cuando se presentan síntomas como enfermedad renal y niveles bajos de ácido fólico antes de usar metotrexato, o cuando se producen algunas infecciones o se usan ciertos medicamentos como el sulfametoxazol compuesto, también aumenta la posibilidad de leucopenia. . aumentará.

Debido a que beber alcohol aumenta el riesgo de daño hepático, no beba alcohol mientras esté tomando metotrexato.

¡Espero que te ayude!