La importancia del valor de AMH en la preparación para el embarazo en edades avanzadas
Mi novia que estaba embarazada de mí me dijo que en su último chequeo, el médico le dijo que el valor de AMH de la hormona antimulleriana no era alto y su valor era de 0,445. El médico le dijo que el dedo meñique normal no debería ser inferior a 0,45 y su valor era similar. Al mismo tiempo, el médico le dijo que no era que no pudiera prepararse para el embarazo, sino que necesitaba regular su cuerpo, y le sugirió que utilizara la medicina tradicional china para regular su embarazo. Mi novia siguió su consejo y regresó con un curso de medicina china. Como también estoy embarazada y soy más sensible al conocimiento del embarazo, cuando escuché a mi novia decirlo, inmediatamente pensé que no lo había comprobado. Después de escuchar al médico, este valor debería ser muy importante. Por cierto, ¿qué representa este valor? Primero tuve que entenderlo, así que lo revisé en Internet y entendí aproximadamente lo que significa este valor:
1. El concepto de hormona antimulleriana AMH es el crecimiento de transformación β de las glicoproteínas de 140 ku. La familia TGF-β es secretada después del nacimiento por células de Sertoli inmaduras en los testículos y las células de la granulosa de los folículos ováricos. Tiene la función de desarrollo y diferenciación celular, provocando la degeneración de los conductos de Müller en los embriones masculinos. Se puede detectar mediante inmunohistoquímica, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y otros métodos. La expresión de AMH no se ve afectada por las gonadotropinas. El nivel de bAMH está relacionado con la función de reserva ovárica y la capacidad de respuesta ovárica, y puede usarse como índice serológico para evaluar la función de reserva ovárica y predecir la capacidad de respuesta ovárica en la inducción de la ovulación. La reserva ovárica se refiere a la capacidad de los folículos de la corteza ovárica para crecer, desarrollarse y formar células madre fértiles, lo que se manifiesta en la cantidad de folículos en el ovario y la calidad de los óvulos que contienen. La edad es el indicador más utilizado para evaluar la reserva ovárica. La cantidad y calidad de los ovocitos en las mujeres mayores disminuye, lo que resulta en una disminución en la tasa de embarazo natural. Pero para algunos grupos especiales de personas, la edad no representa el verdadero estado de la función ovárica. Los indicadores clínicos utilizados actualmente para evaluar la reserva ovárica incluyen principalmente hormonas basales, recuento de folículos antrales, inhibina B y volumen ovárico basal. , y la sensibilidad de la predicción en su mayoría no es alta. En los últimos años, con la medición de la hormona antimülleriana (AMH) se puede evaluar con mayor precisión la reserva ovárica. Especialmente en mujeres en adolescencia y edad fértil, es muy necesario brindarles una orientación reproductiva oportuna.
En segundo lugar, la AMH suele encontrarse en mujeres. La AMH es secretada por las células de la granulosa ovárica de los folículos en crecimiento después del nacimiento y sus niveles son relativamente constantes durante todo el ciclo menstrual. Se pueden recolectar muestras de sangre en cualquier momento para realizar pruebas, lo que puede reflejar la tendencia cambiante de la reserva ovárica de manera oportuna y es más valiosa que la FSH para predecir la reserva ovárica. La AMH es un factor regulador del desarrollo del folículo. Los experimentos con animales in vivo e in vitro han confirmado que la regulación de la AMH está involucrada principalmente en dos pasos clave del desarrollo del folículo: (1) inhibir el reclutamiento de folículos primordiales y evitar que ingresen al grupo de folículos en crecimiento (2) reducir la sensibilidad del crecimiento; folículos a FSH. En estudios de tejido ovárico humano, la AMH no se expresa en los folículos primordiales, se expresa débilmente en las células de la granulosa de 74 folículos primarios, se expresa fuertemente en los folículos secundarios, los folículos preantrales y los folículos antrales pequeños ≤4 mm, mientras que en los antrales más grandes folículos (4-8 mm), la expresión de AMH desaparece gradualmente y casi no se expresa en folículos > 8 mm. Por lo tanto, cuanto mayor es el número de folículos pequeños en el ovario, mayor es el valor de AMH en el suero. Por el contrario, si hay menos folículos pequeños en el ovario, el valor de AMH en el suero será menor. La medición de los niveles de AMH puede reflejar con relativa exactitud el stock de folículos primordiales.
3. Los factores que influyen en la AMH sobre la edad gestacional son los principales factores que afectan la secreción de AMH. Según los niveles de AMH, las mujeres se pueden dividir en cuatro etapas desde el nacimiento hasta el envejecimiento: infancia, adolescencia, edad fértil y agotamiento. Aumenta con la edad en la infancia, alcanza su punto máximo en la adolescencia, disminuye gradualmente en los años fértiles y el período de agotamiento ya no está relacionado con la edad. La edad femenina no puede ser un indicador absoluto de la reserva ovárica. Algunas mujeres más jóvenes tienen una reserva ovárica en declive, lo que significa que su edad cronológica no es igual a la edad biológica de sus ovarios. A medida que aumenta la edad, los niveles séricos de AMH en mujeres que ovulan normalmente cambian antes que los cambios en hormonas como la FSH. Se encontró que el nivel sérico basal de AMH estaba entre 0,5 ng/ml y 1,1 ng/ml, lo que indica una disminución de la reserva ovárica. Por tanto, la AMH es el indicador más sensible para la evaluación temprana de la función de la reserva ovárica.
4. El rango de valores normales de AMH en varios grupos de edad: 20-24 años: 1,66-9,49 ng/ml.
25-29 años: 1,18-9,16 ng/ml.
30-34 años: 0,672-7,55 ng/ml
35-39 años: 0,777-5,24 ng/ml.
40-44 años: 0,097-2,96 ng/ml
44-50 años: 0,046-2,06 ng/ml.
En resumen, la AMH tiene una importancia rectora importante en la predicción del stock de folículos, la fertilidad femenina y la respuesta ovárica a los fármacos de inducción de la ovulación. Para las mujeres jóvenes, detectar los niveles de AMH y evaluar la función ovárica puede evitar perder la mejor edad reproductiva y reducir la aparición de sobreestimulación ovárica durante la fertilización in vitro. Para las mujeres mayores, evaluar los niveles de AMH y comprender la respuesta ovárica a los medicamentos puede guiar el uso racional de los medicamentos para inducir la ovulación durante la fertilización in vitro.
Viendo esto, también sé la importancia de este valor para la preparación del embarazo. A medida que envejezco, este valor será cada vez más bajo. Si el valor es demasiado bajo, no hay posibilidad de fertilidad. Por tanto, comprobar este valor también es una base para que las mujeres mayores opten por volver a quedar embarazadas. El médico también dijo que si el valor no se aleja demasiado del rango normal, es posible hacer realidad el sueño de volver a quedar embarazada a través de la medicina tradicional china. Por eso quiero ir al hospital lo antes posible para comprobar este valor y evaluar mi capacidad de quedar embarazada nuevamente. ¡Deséame suerte!
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