¿Cuál es la mejor manera de tratar la dismenorrea grave debida a adenomiosis?

La adenomiosis ocurre principalmente en mujeres mayores, multíparas y en edad fértil, y a menudo se combina con endometriosis y fibromas uterinos. Los síntomas principales son cambios menstruales y dismenorrea progresiva. Actualmente no existen fármacos curativos y la cirugía es el tratamiento principal. La adenomiosis es la invasión del endometrio al miometrio del útero y es un tipo especial de endometriosis. . Actualmente existe una cirugía mínimamente invasiva que puede extirparla y cuando se siente dolor y malestar en la parte baja del abdomen o dismenorrea, se pueden utilizar analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno, indometacina o naproxeno para aliviar los síntomas.

El plan de tratamiento debe depender de los síntomas del paciente, la edad y los requisitos de fertilidad. Las pacientes con síntomas leves, los requisitos de fertilidad y las pacientes casi menopáusicas pueden ser tratadas con danazol, gestrinona y difelina. Todos pueden aliviar los síntomas. debe prestar atención a los efectos secundarios de los medicamentos y los síntomas pueden reaparecer después de suspenderlos. Las pacientes con adenomioma uterino que son jóvenes o que desean tener hijos pueden someterse a una cirugía de escisión, pero existe el riesgo de recurrencia después de la cirugía. En aquellas personas con síntomas graves, sin deseo de tener hijos o con un tratamiento médico ineficaz, se debe realizar una histerectomía total. La necesidad de conservar los ovarios depende de si existe alguna enfermedad en los ovarios y de la edad de la paciente.